SINTONYN COMBI - interaksjoner

Drug Interaction: Sintonyn combi Film-coated tablet

Generisk: olmesartan medoxomil, amlodipine and hydrochlorothiazide
Aktivt stoff:
ATC-gruppe: C09DX03 - olmesartan medoxomil, amlodipine and hydrochlorothiazide
Aktivt innhold av virkestoffet: 20MG/5MG/12,5MG, 40MG/10MG/12,5MG, 40MG/10MG/25MG, 40MG/5MG/12,5MG, 40MG/5MG/25MG
pakking: Blister


Neužívejte přípravek Sintonyn Combi, jestliže:
 jste alergický(á) na olmesartan medoxomil, amlodipin nebo na zvláštní skupinu blokátorů
kalciového kanálu (dihydropyridiny), hydrochlorothiazid nebo na látky podobné
hydrochlorothiazidu (sulfonamidy) nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodu 6).
Pokud se domníváte, že můžete být alergický(á), informujte svého lékaře dříve, než
začnete Sintonyn Combi užívat.
 máte závažné potíže s ledvinami.
 pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem
ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.
 máte nízkou hladinu draslíku nebo sodíku nebo vysokou hladinu vápníku nebo kyseliny
močové (s příznaky dny nebo ledvinových kamenů) v krvi a tento stav se léčbou nelepší.
 jste déle než 3 měsíce těhotná. (Užívání přípravku Sintonyn Combi je lepší se vyvarovat i
v dřívějším období těhotenství – viz bod Těhotenství a kojení).
 máte závažné problémy s játry, zhoršené vylučování žluči nebo potíže s odtokem žluči ze
žlučníku (např. kvůli žlučovým kamenům) nebo máte žloutenku (zežloutnutí kůže a očí).
 máte zhoršené zásobování tkání krví s projevy jako je nízký krevní tlak, pomalý srdeční
pulz, zrychlená srdeční činnost nebo šok (včetně kardiogenního šoku, tj. šoku v důsledku
závažných srdečních obtíží).
 máte velmi nízký krevní tlak.
 je odtok krve z Vašeho srdce pomalý nebo omezený. Tato situace může nastat, pokud
dojde k zúžení krevní cévy nebo chlopně, která odvádí krev ze srdce (aortální stenóza).
 máte nízký srdeční výdej po srdeční příhodě (akutním infarktu myokardu). Následkem
nízkého srdečního výdeje můžete mít pocit dušnosti nebo otoky chodidel a kotníků.

Neužívejte Sintonyn Combi, pokud se Vás týká jakýkoli z výše uvedených stavů.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Sintonyn Combi se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k
léčbě vysokého krevního tlaku:
- inhibitor ACE (například enalapril, lisinopril, ramipril), a to zejména pokud máte
problémy s ledvinami související s diabetem,
- aliskiren

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.

Viz také informace v bodě “Neužívejte přípravek Sintonyn Combi“.

Pokud máte kterékoli z níže uvedených zdravotních potíží, oznamte to svému lékaři:
 Potíže s ledvinami nebo transplantovaná ledvina.
 Onemocnění jater.
 Srdeční selhání nebo potíže se srdečními chlopněmi nebo srdečním svalem.
 Silné zvracení, průjem, léčba vysokými dávkami diuretik (močopudných léků) nebo
držíte-li dietu s nízkým obsahem soli.
 Zvýšená hladina draslíku v krvi.
 Potíže s nadledvinkami (žlázy, které se nacházejí nad ledvinami a tvoří hormony).
 Diabetes (cukrovka).
 Lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění).
 Alergie nebo astma.
 Kožní reakce, např. spáleniny nebo vyrážka po oslunění nebo po použití solária.

Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví kterýkoli z následujících stavů:
 průjem, který je silný, nepolevující a působí výrazný úbytek tělesné hmotnosti. Váš lékař
může zhodnotit příznaky a rozhodnout, jak bude pokračovat Vaše léčba krevního tlaku.
 snížení ostrosti vidění nebo bolesti očí. Může se jednat o příznaky zvýšeného nitroočního
tlaku a mohou nastat během několika hodin až týdnů po užití přípravku Sintonyn Combi.
Neléčený stav by mohl způsobit ztrátu zraku.

Podobně jako u všech léků na snižování krevního tlaku může nadměrný pokles krevního tlaku
u pacientů s poruchami krevního oběhu v srdci nebo mozku způsobit srdeční infarkt nebo
cévní mozkovou příhodu. Proto Vám bude Váš lékař krevní tlak pečlivě kontrolovat.

Sintonyn Combi může zvyšovat hladiny tuků a kyseliny močové v krvi (příčina dny –
bolestivý otok kloubů). Váš lékař Vám bude pravděpodobně chtít občas pro kontrolu vyšetřit
krev.

Tento léčivý přípravek může také v krvi měnit koncentraci některých chemických látek,
takzvaných elektrolytů. Váš lékař Vám bude pravděpodobně chtít občas pro kontrolu vyšetřit
krev. Známkami změn koncentrace elektrolytů jsou: žízeň, sucho v ústech, svalové bolesti
nebo křeče, svalová únava, nízký krevní tlak (hypotenze), slabost, liknavost, únava, ospalost
nebo neklid, nevolnost, zvracení, snížené močení, zrychlená srdeční frekvence. Pokud u sebe
zjistíte tyto příznaky, sdělte to svému lékaři.
Pokud se máte dostavit na testy funkce příštítných tělísek, přestaňte před provedením těchto
testů Sintonyn Combi užívat.

Jestliže se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), sdělte to svému lékaři. V
raných stadiích těhotenství se užívání přípravku Sintonyn Combi nedoporučuje, a pokud jste
těhotná déle než 3 měsíce, přípravek nesmíte užívat, protože by mohl způsobit závažné
poškození plodu (viz bod Těhotenství a kojení).

Děti a dospívající (mladší 18 let)
Užívání přípravku Sintonyn Combi se nedoporučuje dětem a dospívajícím mladším 18 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Sintonyn Combi
Informujte svého lékaře nebo lékárníka, jestliže užíváte, užíval(a) jste v nedávné době nebo
možná budete užívat kterýkoli z následujících léků:
 Jiné léky snižující krevní tlak, protože účinek přípravku Sintonyn Combi se může
zvýšit.
Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
Pokud užíváte inhibitory ACE nebo aliskiren (viz také informace v bodě "Neužívejte
přípravek Sintonyn Combi" a "Upozornění a opatření").
 Lithium (lék na léčbu poruch nálady a některých typů deprese), při současném užívání s
přípravkem Sintonyn Combi se může zvyšovat toxicita lithia. Pokud lithium musíte
užívat, bude Vám lékař kontrolovat jeho hladinu v krvi.
 Diltiazem, verapamil, léky používané při potížích se srdečním rytmem a s vysokým
krevním tlakem.
 Rifampicin, erytromycin, klaritromycin, léky používané k léčbě tuberkulózy a jiných
infekcí.
 Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum), bylinný přípravek používaný k léčbě
deprese.
 Cisaprid, používaný k usnadnění průchodu potravy žaludkem a střevy.
 Difemanil, používaný k léčbě pomalé srdeční činnosti nebo při nadměrném pocení.
 Halofantrin, používaný k léčbě malárie.
 Vinkamin i.v., používaný ke zlepšení krevního oběhu v nervovém systému.
 Amantadin, používaný k léčbě Parkinsonovy choroby.
 Doplňky draslíku, náhrada soli obsahující draslík, močopudné léky (diuretika),
heparin (na ředění krve a prevenci krevních sraženin), ACE inhibitory (léky snižující
krevní tlak), projímadla, steroidy, adrenokortikotropní hormon (ACTH), karbenoxolon
(lék k léčbě vředů v ústech a v žaludku), sodná sůl penicilinu G (označovaná také jako
sodná sůl benzylpenicilinu, antibiotikum), některé léky proti bolesti, např. kyselina
acetylsalicylová (aspirin) nebo salicyláty. Použití těchto léků společně s přípravkem
Sintonyn Combi může ovlivnit hladiny draslíku v krvi.
 Nesteroidní protizánětlivé léky (NSA, léky proti bolestem, otokům a dalším příznakům
zánětu, včetně artritidy), pokud jsou užívány současně s přípravkem Sintonyn Combi,
mohou zvyšovat riziko selhání ledvin. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou také
snižovat účinek přípravku Sintonyn Combi. Při užívání vysokých dávek salicylátů může
být zvýšeno toxické působení na centrální nervovou soustavu.
 Léky na spaní, sedativa a antidepresiva, protože užívání těchto léků současně s
přípravkem Sintonyn Combi může vyvolat náhlý pokles krevního tlaku při vstávání
(přechodu do vzpřímené polohy).
 Kolesevelam hydrochlorid, lék ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, protože účinek
přípravku Sintonyn Combi může být snížen. Lékař Vám může doporučit užívání
přípravku Sintonyn Combi alespoň 4 hodiny před užitím kolesevelam hydrochloridu.
 Některá antacida (užívaná při špatném trávení nebo pálení žáhy), protože mohou mírně
snižovat účinek přípravku Sintonyn Combi.
 Některé léky na uvolňování svalstva, např. baklofen nebo tubokurarin.
 Anticholinergní látky, např. atropin a biperiden.
 Doplňky vápníku.
 Dantrolen (infúze k úpravě závažných změn tělesné teploty).
 Simvastatin, používaný ke snížení hladiny cholesterolu a tuků (triglyceridů) v krvi.
 Léky používané k potlačení imunitní reakce (např. takrolimus, cyklosporin),
umožňující Vašemu tělu přijmout transplantovaný orgán.

Informujte rovněž svého lékaře nebo lékárníka, jestliže užíváte, užíval(a) jste v nedávné době
nebo možná budete užívat kterýkoli z následujících léků:

 Léky používané k léčbě některých duševních poruch, např. thioridazin, chlorpromazin,
levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, amisulprid, pimozid, sultoprid,
tiaprid, droperidol nebo haloperidol.
 Léky používané k léčbě nízké hladiny cukru v krvi (např. diazoxid) nebo vysokého
krevního tlaku (např. beta blokátory, metyldopa), protože Sintonyn Combi může mít
vliv na účinek těchto léků.
 Léky používané k léčbě poruch srdečního rytmu, např. mizolastin, pentamidin,
terfenadin, dofetilid, ibutilid nebo erytromycin v injekcích.
 Léky používané k léčbě HIV/AIDS (např. ritonavir indinavir, nelfinavir).
 Léky používané k léčbě plísňových infekcí (např. ketokonazol, itrakonazol,
amfotericin).
 Léky používané k léčbě srdečních onemocnění, např. chinidin, hydrochinidin,
disopyramid, amiodaron, sotalol nebo digitalis („digoxin“).
 Léky používané k léčbě nádorových onemocnění, např. amifostin, cyklofosfamid nebo
methotrexát.
 Léky používané na zvyšování krevního tlaku a zpomalování tepové frekvence, např.
noradrenalin.
 Léky používané k léčbě infekcí, např. antibiotika zvaná tetracykliny nebo sparfloxacin.
 Léky používané k léčbě dny, např. probenecid, sulfinpyrazon a alopurinol.
 Léky na snižování hladiny tuků v krvi, např. kolestyramin a kolestipol.
 Léky snižující hladinu cukru v krvi, např. metformin nebo inzulin.

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné
době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Přípravek Sintonyn Combi s jídlem a pitím
Sintonyn Combi lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Grapefruitová šťáva a grapefruity nemají být konzumovány lidmi, kteří užívají přípravek
Sintonyn Combi, protože grapefruity a grapefruitová šťáva mohou způsobit zvýšení hladiny
léčivé látky amlodipinu v krvi. To by mohlo vyvolat nepředvídatelné zvýšení účinku
přípravku Sintonyn Combi na snižování krevního tlaku.

Jestliže během užívání přípravku Sintonyn Combi požíváte alkoholické nápoje, buďte
opatrný(á), protože u některých jedinců se mohou objevit mdloby nebo závratě. Pokud je
tomu tak i u Vás, nepožívejte žádný alkohol.

Starší lidé
Pokud jste starší 65 let, lékař Vám bude pravidelně kontrolovat krevní tlak při každém
zvýšení dávky, aby se ujistil, že se Vám krevní tlak nesnížil příliš.

Těhotenství a kojení

Těhotenství
Jestliže se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), sdělte to svému lékaři.
Lékař Vás obvykle upozorní na to, že před otěhotněním nebo jakmile své těhotenství zjistíte,
máte přestat Sintonyn Combi užívat, a doporučí Vám jiný lék místo přípravku Sintonyn
Combi. Podávání přípravku Sintonyn Combi v těhotenství se nedoporučuje, a pokud jste
těhotná déle než 3 měsíce, přípravek nesmíte užívat, protože by mohl způsobit závažné
poškození Vašeho dítěte, je-li užíván po třetím měsíci těhotenství.
Pokud otěhotníte během léčby přípravkem Sintonyn Combi, oznamte to neprodleně svému
lékaři a navštivte jej.

Kojení
Jestliže kojíte nebo začínáte kojit, řekněte to svému lékaři. Podávání přípravku Sintonyn
Combi kojícím matkám se nedoporučuje, lékař Vám může vybrat jiný lék, pokud si přejete
kojit.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při léčbě vysokého krevního tlaku můžete pociťovat ospalost, nevolnost nebo závratě, popř.
se u Vás může objevit bolest hlavy. V takových případech neřiďte vozidla ani neobsluhujte
stroje, dokud tyto příznaky neodezní. Poraďte se se svým lékařem.