LUSIENNE - التفاعلات

تفاعل الدواء: Lusienne Tablet

عام: gestodene and estrogen
المادة الفعالة:
مجموعة ATC: G03AA10 - gestodene and estrogen
محتوى المادة الفعالة: 0,075MG/0,02MG
التعبئة والتغليف: Blister


Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Lusienne, měla byste si přečíst informace o krevních
sraženinách v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin, viz bod 2
„Krevní sraženiny“.

Než začnete užívat přípravek Lusienne, položí Vám lékař několik otázek týkajících se Vašeho
zdravotního stavu a zdravotního stavu vašich blízkých příbuzných. Lékař vám také změří krevní tlak a
může provést ještě další vyšetření, v závislosti na vaší osobní situaci.
2/14
V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých byste měla užívání přípravku
Lusienne přerušit, nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Lusienne snížena. V takových
případech byste se měla vyhnout pohlavnímu styku nebo byste měla použít ještě jinou, nehormonální
antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou, takzvanou bariérovou metodu. Nepoužívejte
metodu neplodných dní nebo metodu měření teploty. Tyto metody mohou být nespolehlivé, protože
přípravek Lusienne ovlivňuje obvyklé změny teplot a složení hlenu děložního hrdla, které se objevují
během menstruačního cyklu.

Přípravek Lusienne, stejně jako jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti HIV infekci
(AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám.

Neužívejte přípravek Lusienne
Neměla byste užívat přípravek Lusienne, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte
níže uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná
antikoncepční metoda by pro Vás byla vhodná.
 pokud máte (nebo jste někdy měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní
trombóza, DVT), plicích (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;
 pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost, například deficit proteinu C,
deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu;
 pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“);
 pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na
hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA
– dočasné příznaky cévní mozkové příhody);
 pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko vzniku sraženiny v
tepnách, jako je:
- těžký diabetes (cukrovka) s poškozením krevních cév
- velmi vysoký krevní tlak
- velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterolu nebo triglyceridů)
- onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) zánět slinivky (pankreatitis);
 pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě není v normě;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) nádor jater;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) rakovinu prsu nebo pohlavních orgánů;
 pokud máte krvácení z pochvy;
 pokud jste těhotná nebo si myslíte, že můžete být těhotná;
 pokud jste alergická na ethinylestradiol nebo gestoden nebo na kteroukoli další složku
přípravku Lusienne (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost může způsobit svědění, vyrážku nebo
otok.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Lusienne se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou.

Kdy byste měla kontaktovat svého lékaře?  
Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc  
pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní sraženinu
v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plících (tj. plicní embolie),  
srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "krevní sraženina“ (trombóza)) níže.  
  
Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat krevní
sraženinu“.  
3/14

Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Lusienne, měla byste také informovat
svého lékaře,
 pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění);
 pokud máte systémový lupus erythematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený
obranný systém);
 pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k selhání
ledvin);
 pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);
 pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
 pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“);
 pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Měla byste se zeptat svého
lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Lusienne;
 pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
 pokud máte křečové žíly;
 pokud někdo z vašich přímých příbuzných má nebo někdy měl rakovinu prsu;
 pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku;
 pokud máte cukrovku;
 pokud trpíte depresí;
 pokud trpíte epilepsií (viz bod „Další léčivé přípravky a Lusienne“);
 pokud máte onemocnění, které se poprvé objevilo v těhotenství nebo v době předchozího
užívání pohlavních hormonů, například porucha sluchu, krevní choroba zvaná porfyrie, kožní
vyrážka s puchýřky během těhotenství (těhotenský herpes), nervové onemocnění způsobující
nečekané pohyby těla (Sydenhamova chorea);
 pokud máte nebo jste někdy měla zlatohnědé pigmentové skvrny na kůži, zvláště na obličeji a
krku, známé jako „těhotenské skvrny“ (chloasma). Pokud ano – vyhněte se vystavení přímému
slunečnímu světlu nebo ultrafialovému záření;
 pokud máte vrozený angioedém; přípravky obsahující estrogeny mohu způsobit nebo zhoršit
jeho příznaky. Jestliže se u Vás objeví příznaky jako otok obličeje, jazyka a/nebo krku a/nebo
obtíže při polykání nebo kopřivka spolu s obtížemi při dýchání, okamžitě musíte navštívit
lékaře.

KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Lusienne zvyšuje Vaše riziko
rozvoje krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní
sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.
Krevní sraženiny se mohou vyvinout
 v žilách (označuje se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);
 v tepnách (označuje se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“ nebo ATE).

Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé
následky nebo velmi vzácně mohou být fatální.

Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku
Lusienne je malé.

JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.

4/14
Máte některé z těchto známek?  Čím pravděpodobně trpíte?  
• otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo chodidle,
zvláště doprovázený:  
• bolestí nebo citlivostí v noze, která může být  
pociťována pouze vstoje nebo při chůzi  
• zvýšenou teplotou postižené nohy  
• změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí,  
zčervenání nebo zmodrání  
Hluboká žilní trombóza  
• náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo rychlého
dýchání  
• náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může způsobit
vykašlávání krve  
• ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při
hlubokém dýchání  
• těžké točení hlavy nebo závrať způsobené světlem  
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep  
• těžká bolest žaludku  
偯欀畤 獩 nejste jistá, informujte svého lékaře, protože některé z
těchto příznaků, jako je kašel nebo dušnost, mohou být
zaměněny za mírnější onemocnění, jako je infekce dýchacího
traktu (např. „nachlazení").  
Plicní embolie  
Příznaky se nejčastěji objevují na je摮潭欀町  
• okamžitá ztráta zraku nebo  
• bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do
ztráty zraku  
Trombóza retinální žíly
(krevní sraženina v oku)  
• bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže  
• pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod
hrudní kostí  
• plnost, porucha trávení nebo pocit dušení  
• nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do zad,
čelisti, hrdla, paže a břicha  
• pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě  
• extrémní slabost, úzkost nebo dušnost  
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep  
Srdeční záchvat  
• náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo nohy,
zvláště na jedné straně těla  
• náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním  
• náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích  
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo
欀潯爀摩湡挀攠 
• náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy  
neznámé příčiny  
• ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez záchvatu  
  
Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody krátké s
téměř okamžitým a plným zotavením, ale měla byste vyhledat
okamžitou lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko další
cévní mozkové příhody.  
Cévní mozková příhoda  
 otok a lehké zmodrání končetiny 
 těžká bolest žaludku (akutní břicho) 
Krevní sraženiny blokující
jiné cévy  
 
5/14
KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE
Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
• Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních
sraženin v žíle (žilní trombóza). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné. Nejčastěji se objevují
v prvním roce používání kombinované hormonální antikoncepce.
• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
• Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plicích, může způsobit plicní embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).

Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální
antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.

Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala kombinovanou
hormonální antikoncepci.

Když ukončíte užívání přípravku Lusienne, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.

Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce,
jakou používáte.

Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Lusienne je malé.

- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou těhotné, se u
dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát se asi u 5 až 7 žen vyvine krevní sraženina
během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující gestoden,
jako je Lusienne se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Riziko, že se u vás vyvine krevní sraženina, se liší podle vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují vaše riziko krevní sraženiny“).

Riziko rozvoje krevní sraženiny za
rok
Ženy, které neužívají/nepoužívají 欀潭扩湯瘀慮潵  
hormonální pilulku/náplast/kroužek a nejsou těhotné  
Asi 2 z 10 000 žen  
Ženy, které užívají kombinovanou antikoncepční pilulku
obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo
norgestimát  
䄀獩‵ⴀ7 z 10 000 žen  
Ženy, které užívají přípravek 䱵獩敮湥  䄀獩‹ⴀ12 z 10 000 žen  

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Lusienne je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují. Vaše
riziko je vyšší, pokud:
• máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2);
6/14
• někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu v
mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu
srážení krve;
• potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Lusienne přerušit na několik týdnů
před operací, nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání přípravku
Lusienne, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
• jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);
• jste porodila před méně než několika týdny.

Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.

Cestování letadlem (>4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště pokud
máte některé z dalších uvedených faktorů.

Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když si
nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Lusienne ukončit.

Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Lusienne, například se u
přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše tělesná
hmotnost, poraďte se s lékařem.

KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ
Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy. Může
například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Lusienne je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);
• pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Lusienne,
je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám více než 35
let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
• pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém věku
(do 50 let). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové
příhody;
• pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy);
• pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
 pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace síní);
pokud máte diabetes.

Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může být
riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.

Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Lusienne, například
začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se
zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

Lusienne a rakovina
Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinovanou pilulku, ale není
známo, zda je toto opravdu způsobeno léčbou. Je možné, že více nádorů je zjištěno u žen užívajících
7/14
kombinovanou pilulku proto, že tyto ženy jsou lékařem vyšetřovány častěji. Po ukončení užívání
kombinované hormonální antikoncepce výskyt nádorů prsu postupně klesá. Je důležité, abyste si
pravidelně kontrolovala prsa a v případě, že nahmatáte nějakou bulku, kontaktovala svého lékaře.

V ojedinělých případech byly u uživatelek tablet pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě vzácněji
zhoubné (maligní) nádory jater. To může způsobit vnitřní krvácení vedoucí k silné bolesti břicha.
Pokud pocítíte silnou, nezvyklou bolest břicha, okamžitě kontaktujte lékaře. Může to znamenat, že
byste měla přestat užívat přípravek Lusienne.

U žen užívajících pilulku po delší dobu je vyšší frekvence výskytu rakoviny děložního hrdla. Toto
riziko nemusí byt spojeno s antikoncepcí, ale může být spojeno se sexuálním chováním a dalšími
faktory.

Krvácení mezi periodami
Během několika prvních měsíců užívání přípravku Lusienne můžete mít neočekávané krvácení
(krvácení mimo dny bez tablet). Pokud se krvácení objevuje déle než několik měsíců nebo pokud se
objeví až za několik měsíců užívání, musí lékař zjistit, proč tomu tak je.

Co dělat, jestliže se neobjeví krvácení v přestávce bez tablet
Pokud jste všechny tablety užívala pravidelně, nezvracela jste ani neměla těžší průjem ani jste
neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.

Pokud se očekávané krvácení nedostavilo dvakrát za sebou, můžete být těhotná. Ihned kontaktujte
svého lékaře. Nezačínejte užívání dalšího blistru, dokud nemáte jistotu, že nejste těhotná.

Další léčivé přípravky a Lusienne
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užívala
nebo které možná budete užívat.

Vždy informujte lékaře, který předepisuje přípravek Lusienne, které léky nebo rostlinné přípravky
užíváte.

Také informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který vám předepisuje další lék (nebo
lékárníka), že užíváte přípravek Lusienne.

Mohou vám poradit, zda potřebujete používat navíc další antikoncepční opatření (například kondom),
a pokud ano, na jak dlouhou dobu.

Některé léky mohou mít vliv na množství přípravku Lusienne v krvi a mohou způsobit nižší
antikoncepční účinek přípravku nebo mohou způsobit neočekávané krvácení.
Mezi tyto léky patří léky k léčbě epilepsie (například topiramarát, felbamát, lamotrigine, primidon,
fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin) a tuberkulózy (například rifampicin), léky k léčbě
vysokého krevního tlaku v cévách plic (bosentan), HIV infekce a infekce virem hepatidy C (tzv.
inhibitory proteáz a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy jako ritonavir, nevirapin,
efavirenz) nebo jiných infekčních onemocnění (griseofulvin) a rostlinné léky obsahující třezalku
tečkovanou.

Chcete-li užívat rostlinné přípravky obsahující třezalku a již užíváte Lusienne, měly byste se nejdříve
poradit se svým lékařem.

Lusienne může zvýšit účinnost jiných léků, například léků obsahujících cyklosporin (léky proti
infekcím).
Lusienne může snížit účinnost jiných léků, například antiepileptika lamotrigin.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
8/14

Laboratorní vyšetření
Pokud potřebujete vyšetření krve, sdělte lékaři nebo personálu laboratoře, že užíváte tablety, protože
hormonální antikoncepce může ovlivnit výsledek některých testů.

Těhotenství, kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Přípravek Lusienne neužívejte, jste-li těhotná. Pokud byste otěhotněla během užívání přípravku
Lusienne, ihned ukončete užívání a kontaktujte svého lékaře.

Obecně se užívání přípravku Lusienne během kojení nedoporučuje. Pokud si přejete tablety během
kojení užívat, poraďte se s lékařem.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neexistují informace, které by naznačovaly, že Lusienne ovlivňuje řízení nebo používání strojů.

Přípravek Lusienne obsahuje laktosu.
Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s lékařem dříve, než začnete přípravek
Lusienne užívat.