BREAKYL - প্রচারপত্র

ওষুধের বিবরণ নির্বাচিত ভাষায় উপলভ্য নয়, মূল পাঠ্য প্রদর্শিত হবে

জাতিবাচক: fentanyl
সক্রিয় পদার্থ:
এটিসি গ্রুপ: N02AB03 - fentanyl
সক্রিয় পদার্থ সামগ্রী: 200MCG, 400MCG, 600MCG, 800MCG
প্যাকেজিং: Sachet

/9 1
Sp.zn.suklsSp.zn.sukls
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE

Breakyl 200 mikrogramů, bukální film
Breakyl 400 mikrogramů, bukální film
Breakyl 600 mikrogramů, bukální film
Breakyl 800 mikrogramů, bukální film

Léčivá látka: Fentanylum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a
to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Breakyl a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Breakyl používat
3. Jak se přípravek Breakyl používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Breakyl uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Breakyl a k čemu se používá

Breakyl bukální film obsahuje léčivou látku fentanyl, silné léčivo proti bolesti nazývané opioid. Přípravek
Breakyl se používá k léčbě pronikavé bolesti u dospělých pacientů s nádorovým onemocněním. Pronikavá
bolest je náhle vzniklá bolest. Může se objevit navzdory tomu, že jste užil(a) své obvyklé opioidní léky proti
bolesti.

Přípravek Breakyl může být použit pouze v případě, že již užíváte k léčbě chronické nádorové bolesti
pravidelně, nejméně po dobu jednoho týdne, opioidní léky jako morfin, oxykodon nebo fentanyl v náplastech
a jste na tuto léčbu zvyklý(á).

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Breakyl používat

Nepoužívejte přípravek Breakyl:

 jestliže jste přecitlivělý(á)/alergický(á) na fentanyl nebo na kteroukoliv další složku přípravku
Breakyl (úplný seznam pomocných látek viz bod 6 „Další informace“ na konci této příbalové
informace),
 jestliže v současné době užíváte inhibitory monoaminooxidázy (MAO) (používané k léčbě deprese)
nebo jste je užíval(a) v minulých dvou týdnech,
 jestliže trpíte závažnými dýchacími problémy nebo závažným obstrukčním plicním onemocněním
(např. těžké astma),
 jestliže pravidelně neužíváte předepsané opioidní léčivo (např. kodein, fentanyl, hydromorfon,
morfin, oxykodon, pethidin) určené ke zvládnutí přetrvávající bolesti, a to každý den podle
pravidelného rozvrhu po dobu nejméně jednoho týdne. Jestliže tato léčiva neužíváte, nesmíte
přípravek Breakyl používat, protože může zvýšit riziko, že se Vám dýchání nebezpečně zpomalí
a/nebo bude mělké, či dokonce přestanete dýchat.

/9 2
 jestliže trpíte krátkodobou bolestí jinou než průlomovou.

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Breakyl se poraďte se svým lékařem, pokud se na Vás vztahuje jakýkoli z
následujících příznaků, neboť to lékař bude muset vzít v úvahu při stanovování Vaší dávky:
 Jestliže Vaše léčba jiným opioidem podaným proti přetrvávajícím bolestem, jejichž příčinou je
nádorové onemocnění, nebyla dosud stabilizována.
 Jestliže trpíte jakýmkoli onemocněním, které ovlivňuje Vaše dýchání.
 Jestliže máte poranění hlavy nebo Vám lékař zjistil zvýšený nitrolební tlak.
 Jestliže máte problémy se srdcem, zvlášťě s pomalým srdečním tepem nebo jiné problémy se
srdcem.
 Jestliže máte nízký krevní tlak, zejména z důvodu nízkého množství tekutiny v oběhovém systému.
 Jestliže máte obtíže s játry či ledvinami, protože tyto orgány ovlivňují způsob odbourávání léčiva.
 Jestliže trpíte mukozitidou v ústní dutině.
 Jestliže užíváte antidepresiva nebo antipsychotika, přečtěte si prosím bod „Další léčivé přípravky a
přípravek Breakyl“.
Více informací viz bod 3.

Děti a dospívající
Nepodávejte tento přípravek dětem ve věku od 0 do 18 let.

Přípravek Breakyl obsahuje fentanyl v množství, které může být pro dítě smrtelné. Proto je nutno vždy
uchovávat přípravek Breakyl mimo dohled a dosah dětí.
Jestliže jste sportovec/sportovkyně, mějte na paměti, že tento přípravek může vyvolat pozitivní výsledek
antidopingových testů.

Další léčivé přípravky a přípravek Breakyl
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Nepoužívejte přípravek Breakyl, jestliže v současné době užíváte inhibitory monoaminooxidázy (MAO)
(používané při těžké depresi) nebo jste je užíval(a) v posledních dvou týdnech.

Jestliže užíváte některý z následujících léků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem před zahájením
používání přípravku Breakyl:
Jakýkoli lék, který běžně může vyvolat únavu či ospalost, např.
 léky na spaní,
 léky proti úzkosti, nervozitě a depresi,
 léky k léčbě svalového napětí či ztuhlosti (myorelaxancia),
 léky proti alergiím (antihistaminika).

Léky, které mohou ovlivnit způsob, jakým se přípravek Breakyl ve Vašem těle rozkládá (prostřednictvím
izoenzymu CYP3A4), mohou zvýšit hladiny fentanylu v krvi. To může vést ke zvýšení či prodloužení
účinku přípravku Breakyl a v důsledku toho ke smrtelným dýchacím problémům. Mezi takové léky patří
např.
 léky na léčbu bakteriálních infekcí (například erythromycin, klarithromycin, telithromycin)
 léky na léčbu plísňových infekcí (například ketokonazol, itrakonazol, flukonazol)
 léky proti virovým infekcím, např. HIV infekci (jako ritonavir, indinavir, nelfinavir, sachinavir)
 léky k léčbě srdečních a cévních onemocnění (jako diltiazem, verapamil)
 léky proti těžkému pocitu na zvracení (jako aprepitant, dronabinol)
 léky k léčbě deprese (jako fluoxetin).
 léky potlačující tvorbu kyseliny v žaludku (jako cimetidin)
Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud užíváte léky, jako jsou některá antidepresíva nebo
antipsychotika. Přípravek Breakyl může vzájemně reagovat s těmito léky a může u Vás dojít ke změně
duševního stavu (např. neklid, halucinace, koma) a k dalším účinkům, jako je zvýšení tělesné teploty nad 38
°C, zrychlený srdeční puls, nestabilní krevní tlak a zvýraznění reflexů, ztuhlost svalů, nedostatečná
/9 3
koordinace a/nebo příznaky v trávicím traktu (např. pocit na zvracení, zvracení, průjem). Váš lékař Vám
řekne, zda je pro Vás přípravek Breakyl vhodný.

Léky, které mohou zrychlit způsob, jakým se přípravek Breakyl ve Vašem těle rozkládá (prostřednictvím
izoenzymu CYP3A4), mohou snížit účinnost přípravku Breakyl. Mezi takové léky patří např.
 léky na spaní či sedativa (jako fenobarbital)
 léky ke kontrole epileptických křečí/záchvatů (jako karbamazepin, fenytoin, oxkarbazepin)
 léky proti množení virů (jako efavirenz, nevirapin)
 protizánětlivé léky či léky potlačující imunitní systém (jako glukokortikoidy)
 léky proti cukrovce (jako pioglitazon)
 antibiotika k léčbě tuberkulózy (jako rifabutin, rifampin)
 psychostimulační léky (jako modafinil)
 léky k léčbě deprese (jako Třezalka tečkovaná).
Jestliže ukončíte léčbu nebo snížíte dávku těchto léčivých látek během léčby přípravkem Breakyl, promluvte
si s lékařem. Lékař Vás bude pečlivě sledovat z hlediska projevů toxicity opioidů a může Vám dle potřeby
upravit dávku přípravku Breakyl.

Určité typy silných analgetik zvané parciální agonisté/antagonisté, např. buprenorfin, nalbufin a pentazocin
(léčivé přípravky proti bolesti). Při užívání těchto léčivých přípravků se u vás mohou objevit příznaky
syndromu z vysazení (nauzea, zvracení, průjem, úzkost, zimnice, třes a pocení).

Používání přípravku Breakyl spolu s jídlem, pitím a alkoholem
Nepijte alkohol, neboť může ještě zvýšit útlum a zpomalit Vaše dýchání. Nepijte grapefruitovou šťávu,
protože může zpomalit odbourávání fentanylu, což může vést ke zvýšení či prodloužení účinků přípravku
Breakyl a vyvolat až smrtelné dýchací problémy.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Během těhotenství nepoužívejte přípravek Breakyl, pokud jste to neprojednala se svým lékařem.
Nepoužívejte přípravek Breakyl během porodu, protože fentanyl může způsobit poruchu dýchání u
novorozence.

Fentanyl může přecházet do mateřského mléka a může vyvolávat nežádoucí účinky u kojeného dítěte.
Kojíte-li, přípravek Breakyl nepoužívejte. Neměla byste začít kojit dříve než za 5 dní po poslední dávce
přípravku Breakyl.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Poraďte se se svým lékaře, zda je pro vás bezpečné řídit nebo obsluhovat stroje několik hodin po použití
přípravku Breakyl.

Opiodní analgetika jako fentanyl mohou narušit duševní a/nebo tělesné schopnosti nutné při vykonávání
potenciálně nebezpečných činností. Neřiďte ani obsluhujte stroje, jestliže: se cítíte ospalý/á či máte závratě,
máte rozmazané či dvojité vidění, případně máte obtíže s koncentrací při používání přípravku Breakyl.

Přípravek Breakyl obsahuje propylenglykol (E1520), natrium-benzoát (E211), methylparaben (E218)
a propylparaben (E216).

Natrium-benzoát je mírně dráždivý pro pokožku, oči a sliznice. Methylparaben a propylparaben mohou
vyvolat alergické reakce (někdy i pozdní). Propylenglykol může vyvolat podráždění kůže.

3. Jak se přípravek Breakyl používá

Vždy používejte přípravek Breakyl přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem.

/9 4

Dávkování

Když poprvé začnete používat přípravek Breakyl, lékař s Vámi bude spolupracovat při hledání dávky, která
Vám uleví od pronikavé bolesti (tzv. titrace dávky). Je to nezbytné, neboť dávka, která bude ve Vašem
případě úspěšná, nemůže být stanovena podle denní dávky opioidů, kterou užíváte proti Vaší přetrvávající
nádorové bolesti nebo podle jiných léčiv, která případně užíváte k léčbě pronikavé bolesti.

Během titrace dávky je dávka postupně zvyšována. Jakmile dosáhnete dávky, která Vám poskytne
odpovídající úlevu od bolesti do 30 minut po podání a případné nežádoucí účinky jsou snesitelné, zjistil(a)
jste svou úspěšnou dávku. Je důležité, abyste se přesně řídil(a) pokyny lékaře.

Obvykle bude titrace dávky probíhat následovně:

Titrace dávky

Začnete používat 200 mikrogramů přípravku Breakyl.
Jestliže nedojde ke zmírnění pronikavé bolesti do 30 minut po podání dávky přípravku Breakyl, kontaktujte
lékaře. Pokud jste dávku snášel(a), lékař Vám poradí, abyste si při dalším záchvatu pronikavé bolesti vzal(a)
následující vyšší dávku přípravku Breakyl. Lékař může dávku postupně zvyšovat z 200 na 400 a 600
mikrogramů až na 800 mikrogramů.

Podáním kombinace bukálních filmů přípravku Breakyl 200 mikrogramů současně je možno dosáhnout
následujících vyšších dávek:

bukální film přípravku Breakylu 200 odpovídá dávce 200 mikrogramů
bukální filmy přípravku Breakylu 200 odpovídají dávce 400 mikrogramů
bukální filmy přípravku Breakylu 200 odpovídají dávce 600 mikrogramů
bukální filmy přípravku Breakylu 200 odpovídají dávce 800 mikrogramů

Jakmile zjistíte svou úspěšnou dávku, lékař Vám předepíše tuto dávku k léčbě následujících záchvatů
pronikavé bolesti.

Přípravek Breakyl je možno použít pouze jednou během jednoho záchvatu pronikavé bolesti a s další dávkou
byste měl(a) vyčkat nejméně 4 hodiny.

Pokud není dosaženo adekvátní úlevy od bolesti do 30 minut po podání dávky přípravku Breakyl, můžete
použít jiný záchranný lék k léčbě pronikavé bolesti, jestliže Vám k tomu dal pokyn lékař.

Četnost podávání
Neměl(a) byste používat více než 4 dávky přípravku Breakyl denně.

Znovunastavení dávky
Jestliže zaznamenáte více než 4 záchvaty pronikavé bolesti denně, musíte ihned informovat lékaře. Lékař
může chtít zvýšit Vaši dávku léku na přetrvávající nádorovou bolest. Jakmile se Vaše přetrvávající nádorová
bolest opět dostane pod kontrolu, může být nutná úprava dávky přípravku Breakyl. K dosažení nejlepšího
účinku informujte lékaře o Vaší bolesti a o tom, jak na Vás přípravek Breakyl působí, aby mohla být dávka
v případě potřeby upravena.

Sám/sama si neměňte dávku přípravku Breakyl ani pravidelnou opioidní léčbu. Změny dávkování musí
nařídit a sledovat Váš lékař.

Způsob podávání
/9 5
Přípravek Breakyl bukální film se používá na sliznici v dutině ústní (oromukózní použití). Po umístění
bukálního filmu na vnitřní stranu tváře se fentanyl vstřebává přímo přes sliznici dutiny ústní do krevního
oběhu.

 Otevřete sáček s přípravkem Breakyl těsně před použitím dle pokynů vytištěných na sáčku,
 Jazykem navlhčete vnitřní stranu tváře nebo si vypláchněte ústa vodou ke zvlhčení místa, kam bude
přípravek Breakyl umístěn,
 Suchýma rukama uchopte bukální film přípravku Breakyl mezi ukazováček a palec s růžovou
stranou směrem k palci (obr. 1),
 Umístěte bukální film přípravku Breakyl do ústní dutiny tak, aby růžová strana jemně přiléhala ke
sliznici uvnitř tváře (obr. 2),
 Stlačte film a držte jej na místě nejméně 5 vteřin, dokud pevně nepřilne. Nyní by měla být viditelná
bílá strana (obr. 3).
 Při aplikaci více než jednoho bukálního filmu naráz se ujistěte, že každý film pevně přilnul ke
sliznici. Aby se zabránilo překrytí, je možné filmy aplikovat na obě strany, levou i pravou, sliznici
tváře.

Obr.1 Obr. 2 Obr. 3

Přípravek Breakyl bukální film by měl poté sám držet na místě. Po uplynutí 5 minut je možno pít tekutiny.
Přípravek Breakyl bukální film se obvykle zcela rozpustí během 15 až 30 minut po aplikaci. V ojedinělých
případech může rozpuštění trvat i déle než 30 minut, absorpce fentanylu tím však není ovlivněna.
Nemanipulujte bukálním filmem pomocí jazyka či prstu(ů) a nejezte žádné potraviny, dokud se film zcela
nerozpustí.
Nekousejte a nepolykejte přípravek Breakyl. Jinak by Vám přípravek poskytl menší úlevu od pronikavé
bolesti.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Breakyl, než jste měl(a) nebo si myslíte, že někdo mohl omylem
použít přípravek Breakyl:
Pokud po použití přípravku Breakyl budete velmi ospalý(á), co nejrychleji vyjměte bukální film nebo jeho
části z úst a zavolejte další osobu, aby Vám pomohla.
Pokud jste použili více přípravku Breakyl než jste měl(a), Vy nebo Váš opatrovník, kontaktujte svého lékaře,
nemocnici nebo pohotovost, aby bylo možné posoudit riziko nebo požádejte o radu.

Příznaky předávkování mohou být:
 velká ospalost
 závratě
 pocit nevolnosti nebo zvracení
 velmi pomalé a/nebo mělké dýchání
 nebo snížená tělesná teplota, pomalý srdeční tep, obtíže při koordinaci pohybů rukou a nohou

Jestliže někdo náhodně použil přípravek Breakyl, může mít stejné příznaky jako jsou popsány výše při
předávkování.
Tyto symptomy se mohou objevit na začátku léčby,jestliže je dávka přípravku Breakyl příliš vysoká nebo
pokud používáte mnoho přípravku Breakyl. Vy a Váš opatrovník se máte poradit s lékařem, jaká okamžitá
opatření v tomto případě podniknout.

/9 6
Poznámka pro opatrovníky:
Jestliže zaznamenáte, že pacient používající přípravek Breakyl nebo osoba, které nebyl přípravek předepsán,
náhodně použila přípravek Breakyl, má zpomalené a/nebo mělké dýchání nebo ho nemůžete probudit, ihned
podnikněte následující opatření:
 Jestliže je bukální film stále na vnitřní straně tváře, bukální film či jeho části co nejrychleji vyjměte
jednotlivci z úst.
 Zavolejte pohotovost.
 Zatímco čekáte na příjezd záchranné služby:
 Jestliže daná osoba spí, snažte se ji probudit voláním jména a třesením rukou či ramenem.
 Pokud daná osoba dýchá pomalu, pobízejte ji k nádechu každých 5 až 10 vteřin
 Pokud daná osoba nedýchá, poskytněte dýchání z úst do úst až do příjezdu záchranné služby.

Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Breakyl
Pokud se u vás již nadále neobjevují akutní ataky bolesti, přípravek Breakyl je třeba vysadit. Musíte ovšem
nadále užívat svůj obvyklý léčivý přípravek na zmírnění bolesti ze skupiny opioidů proti přetrvávající
nádorové bolesti tak, jak vám doporučil lékař. Po vysazení přípravku Breakyl se u vás mohou objevit
příznaky z vysazení podobné možným nežádoucím účinkům přípravku Breakyl. Pokud se u vás objeví
příznaky z vysazení nebo pokud budete mít obavy ohledně zmírnění bolesti, měl(a) byste se obrátit na svého
lékaře. Lékař posoudí, zda potřebujete léčivý přípravek na zmírnění nebo odstranění příznaků z vysazení.

Máte-li jakékoliv další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Breakyl nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého.

Nejzávažnějšími nežádoucími účinky jsou mělké dýchání, nízký krevní tlak a šok. Jestliže se
budete cítit velmi ospalý nebo budete mít pomalé a/nebo mělké dýchání, měl(a) byste se Vy nebo
osoba o Vás pečující ihned obrátit na svého lékaře a zavolat rychlou lékařskou pomoc. Jestliže je bukální
film stále na vnitřní straně tváře, ihned jej vyjměte nebo i jeho části.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost, ospalost a závratě.

Jelikož pacienti používající přípravek Breakyl jsou současně pravidelně léčeni opioidy jako morfin,
oxykodon či náplasti fentanylu na přetrvávající nádorové bolesti, nežádoucí účinky opiodiů mohu být
vyvolány kterýmkoliv z užívaných léků. Není tedy možné jednoznačně odlišit účinky přípravku Breakyl od
účinku jiných opiodů.

Nežádoucí účinky, které byly považovány za přinejmenším možná související s léčbou, jsou následující:

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí ):
 nadměrná únava/ospalost, závratě, bolest hlavy, sedace (útlum)
 zrakové problémy (např. rozmazané či zdvojené vidění)
 nevolnost, zácpa, zvracení, sucho v ústech
 svědění kůže
 únava
 zmatenost

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí ):
 zvýšený krevní tlak
 poruchy vnímání chuti, snížená aktivita, problémy s pamětí, poruchy myšlení
 zpomalené či mělké dýchání, překrvení vedlejší nosní dutiny
 průjem, zánět ústní sliznice, krvácení z dásní, porucha trávení, vředy v ústech, bolest v ústech,
bolesti při polykání
/9 7
 nechtěný únik moči
 zvýšené pocení, sklony k tvorbě modřin
 svalové záškuby, svalová slabost, bolesti kloubů, svalová bolest, bolest v končetině, bolest v čelisti
 snížení chuti k jídlu
 náhodné zranění (např. pády)
 zčervenání/pocit horka
 slabost, zimnice, horečka, žízeň
 pocit úzkosti či nervozity, halucinace, bludy, zvláštní sny, nespavost (insomnie), neklid

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 lidí ):
 svalové záškuby, křeče, zvláštní pocity jako mravenčení, necitlivost, zvýšená citlivost i kolem úst,
obtíže při koordinaci pohybů
 těžké dýchací obtíže
 bolest břicha, plynatost, nadýmání břicha
 obtíže při močení
 kožní vyrážka
 roztažení cév (vazodilatace)
 celkový pocit špatného zdraví
 otok rukou nebo nohou
 porucha myšlení, pocit odcizení, deprese, změny nálady, přehnaný pocit štěstí.

Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
 syndrom z vysazení (může se projevovat výskytem následujících nežádoucích účinků: pocitu na
zvracení, zvracení, průjmu, úzkosti, zimnice, třesu a pocení)

Při použití přípravku Breakyl je riziko návyku či závislosti. Toto riziko je vyšší, pokud jste již měl(a)
závislost či zneužíval(a) jiné léky, drogy či alkohol. Závislost při používání opioidů k léčbě je však vzácná.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní
sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Breakyl uchovávat

Uchovávejte přípravek Breakyl mimo dohled a dosah dětí. Množství fentanylu obsažené v přípravku Breakyl
by mohlo být smrtelné pro dítě nebo osobu, která pravidelně neužívá opioidy. Přípravek Breakyl je nutno
uchovávat na bezpečném uzamykatelném místě.

Nepoužívejte přípravek Breakyl po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a každém sáčku za
zkratkou Použitelné do a EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni každého měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30°C.
Neuchovávejte v chladničce.
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.

Přípravek nepoužívejte, pokud byl sáček před otevřením poškozen. Je-li bukální film poškozen nebo
proříznut během vyjímání, nesmí být použit.
/9 8

Nevyhazujte přípravek Breakyl do odpadních vod nebo domácího odpadu. Pokud již přípravek Breakyl
nepoužíváte nebo máte doma zbylé sáčky, zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již
nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí a zabránit použití nepoužitého přípravku
dítětem nebo osobami, kterým nebyl předepsán.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Breakyl obsahuje

Léčivou látkou je fentanylum.

Breakyl 200 mikrogramů bukální film
Jeden bukální film obsahujefentanylum 200 mikrogramů (ve formě citrátu)

Breakyl 400 mikrogramů bukální film
Jeden bukální film obsahuje fentanylum 400 mikrogramů (ve formě citrátu)

Breakyl 600 mikrogramů bukální film
Jeden bukální film obsahuje fentanylum 600 mikrogramů (ve formě citrátu)

Breakyl 800 mikrogramů bukální film
Jeden bukální film obsahuje fentanylum 800 mikrogramů (ve formě citrátu)

Pomocnými látkami jsou:

Aktivní vrstva:
propylenglykol (E1520)
natrium-benzoát (E211)
methylparaben (E218)
propylparaben (E216)
červený oxid železitý (E172)
kyselina citronová
tokoferol-alfa-acetát
dihydrogenfosforečnan sodný
hydroxid sodný
forforečnan sodný
polykarbofil
hyprolosa
hyetylosa
sodná sůl karmelosy

Zadní vrstva:
natrium-benzoát (E211)
methylparaben (E218)
propylparaben (E216)
kyselina citronová
tokoferol-alfa-acetát
hyprolosa
hyetylosa
oxid titaničitý (E171)
dihydrát sodné soli sacharinu
silice máty peprné

Jak přípravek Breakyl vypadá a co obsahuje toto balení

/9 9
Přípravek Breakyl je rozpustný, obdélníkový, plochý, pružný bukální film s růžovou stranou a bílou stranou,
který dodává fentanyl přímo do krevního oběhu. Růžová strana obsahuje léčivou látku fentanyl. Bílá strana
minimalizuje uvolňování fentanylu do slin, aby se zabránilo polknutí léčivé látky.

Následující ilustrace ukazuje velikost dostupných sil přípravku Breakyl:

Mikrogramů Mikrogramů Mikrogramů Mikrogramů

Každý bukální film je samostatně zabalen v sáčku chráněném proti otevření dětmi.

Přípravek Breakyl je dodáván v následujících formách:

Breakyl 200 mikrogramů: krabička obsahující, 4, 10 nebo 28 sáčků s jedním bukálním filmem.
Breakyl 400 mikrogramů: krabička obsahující 4, 10 nebo 28 sáčků s jedním bukálním filmem.
Breakyl 600 mikrogramů: krabička obsahující 4, 10 nebo 28 sáčků s jedním bukálním filmem.
Breakyl 800 mikrogramů: krabička obsahující 4, 10 nebo 28 sáčků s jedním bukálním filmem.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
MEDA Pharma s.r.o.
Kodaňská 100 00 Praha 10

Výrobce:
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Benzstr. 1
D-61352 Bad Homburg
Německo

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
Norsko: Buquel / Buquel Start
Rakousko, Belgie, Bulharsko, Česká republika, Dánsko, Estonsko, Finsko, Francie,
Německo, Řecko, Maďarsko, Irsko, Itálie, Lotyšsko, Litva, Lucembursko, Nizozemsko, Polsko, Portugalsko,
Rumunsko, Slovenská republika, Španělsko, Švédsko, Velká Británie: Breakyl / Breakyl Start

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 19.3.2015