DIAREG - Interactions

Interaction of the drug: Diareg Film-coated tablet

Generic: metformin
Active substance: metformin hydrochloride
ATC group: A10BA02 - metformin
Active substance content: 1000MG
Packaging: Blister

Neužívejte přípravek Diareg

• jestliže jste alergický(á) na metformin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku uvedenou v bodě 6; • jestliže máte problémy s játry; • jestliže máte závažné zhoršení funkce ledvin; • jestliže máte nekontrolovaný diabetes například se závažnou hyperglykémií (vysoká hladina glukózy v krvi), pocitem na zvracení, zvracením, průjmem, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti, laktátovou acidózou (viz „Riziko laktátové acidózy“ níže) nebo ketoacidózou. Ketoacidóza je onemocnění, při kterém se látky označované jako „ketolátky“ hromadí v krvi a které může vést k diabetickému prekómatu. Příznaky zahrnují bolest žaludku, rychlé a hluboké dýchání, ospalost nebo neobvyklý ovocný zápach dechu. • jestliže u vás došlo k nadměrné ztrátě vody (dehydratace) následkem dlouhodobého zvracení nebo silného průjmu. Dehydratace může vést k ledvinovým potížím, které mohou vyvolat nebezpečí laktátové acidózy (viz níže uvedený bod „Upozornění a opatření“); • jestliže máte závažnou infekci, jako je infekce postihující plíce nebo průdušky či ledviny. Těžké infekce totiž mohou vést k ledvinovým potížím a ty mohou vyvolat riziko laktátové acidózy (viz bod „Upozornění a opatření“); • jestliže jste léčeni se srdečním selháním nebo jste v nedávné době prodělali srdeční záchvat, máte vážné problémy s krevním oběhem nebo máte dýchací potíže. Tyto potíže mohou vést k nedostatku zásobování tkání kyslíkem, což může způsobit laktátovou acidózu (viz bod „Upozornění a opatření“); • jestliže pijete nadměrně alkohol; • jestliže kojíte.

Jestliže se vás týká některý z výše uvedených bodů, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento přípravek užívat.

Upozornění a opatření

Riziko laktátové acidózy

Přípravek Diareg může způsobit velmi vzácný, ale velmi závažný nežádoucí účinek označovaný jako laktátová acidóza, zvláště pokud Vaše ledviny nefungují správně. Riziko vzniku laktátové acidózy se také zvyšuje při nekontrolovaném diabetu, závažných infekcích, dlouhodobém hladovění nebo požívání alkoholu, dehydrataci (viz další informace níže), onemocněních jater a jakýchkoli stavech, při kterých dochází ke sníženému zásobení kyslíkem v některé části těla (jako při akutním závažném onemocnění srdce).

Pokud se Vás týká některý z výše uvedených stavů, promluvte si se svým lékařem, který Vám poskytne další pokyny.

Ukončete užívání přípravku Diareg na krátkou dobu, pokud máte onemocnění, které může souviset s dehydratací (významná ztráta tělesných tekutin), jako při silném zvracení, průjmu, horečce, vystavení teplu nebo pokud pijete méně než normálně. Promluvte si se svým lékařem, který Vám poskytne další pokyny.

Ukončete užívání přípravku Diareg a kontaktujte lékaře nebo nejbližší nemocniční pohotovost, pokud se u Vás objeví některé příznaky laktátové acidózy, protože tento stav může vést ke kómatu.

Mezi příznaky laktátové acidózy patří:

• zvracení, • bolest žaludku (bolest břicha), • svalové křeče, • celkový pocit nevolnosti se závažnou únavou, • problémy s dýcháním, • snížení tělesné teploty a srdečního tepu.

Laktátová acidóza je zdravotní stav, který vyžaduje naléhavé ošetření, a musí být léčena v nemocnici.

Pokud budete podstupovat velkou operaci, musíte ukončit užívání přípravku Diareg v období během tohoto zákroku a určitou dobu po něm. Váš lékař rozhodne, kdy musíte léčbu přípravkem Diareg ukončit a kdy ji můžete znovu zahájit.

Diareg sám o sobě nezpůsobuje hypoglykémii (příliš nízkou hladinu glukosy v krvi). Jestliže však užíváte Diareg souběžně s jinými přípravky na léčbu cukrovky, které mohou hypoglykémii vyvolávat (jako jsou deriváty sulfonylmočoviny, inzulín nebo meglitinidy), existuje riziko hypoglykémie. Pokud se tedy objeví symptomy hypoglykémie jako slabost, závratě, zvýšená pocení, rychlé bušení srdce, poruchy zraku či potíže s koncentrací, pomůže obvykle sníst nebo vypít něco, co obsahuje cukr.

Během léčby přípravkem Diareg bude Váš lékař provádět kontrolu funkce ledvin minimálně jednou ročně nebo častěji, pokud jste ve vyšším věku a/nebo pokud máte zhoršenou funkci ledvin.

Další léčivé přípravky a přípravek Diareg

Pokud Vám musí být podána injekce do žíly s kontrastní látkou, která obsahuje jód, například při vyšetření pomocí RTG nebo skenu, musíte užívání přípravku Diareg ukončit před nebo v době podání injekce. Váš lékař rozhodne, kdy musíte léčbu přípravkem Diareg ukončit a kdy ji můžete znovu zahájit.

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Může být nutné častější provádění vyšetření glukózy v krvi a funkce ledvin nebo Váš lékař může upravit dávkování přípravku Diareg. Je zvláště důležité uvést následující:

• léky, které zvyšují tvorbu moči (diuretika), • léky, které se používají k léčbě bolesti a zánětu (nesteroidní protizánětlivé léky a inhibitory COX-2, jako je ibuprofen a celekoxib), • určité léky k léčbě vysokého krevního tlaku (ACE inhibitory a blokátory receptoru pro angiotenzin II). • beta-2-agonisté jako salbutamol nebo terbutalin (užívané k léčbě astmatu). • kortikosteroidy (užívané k léčbě různých stavů jako vážný zánět kůže nebo astma).

Diareg s alkoholem

Během užívání přípravku Diareg se vyhněte nadměrné konzumaci alkoholu, protože to může zvyšovat riziko laktátové acidózy (viz bod „Upozornění a opatření“).

Těhotenství, kojení a plodnost

Během těhotenství musíte cukrovku léčit inzulínem. Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, řekněte to svému lékaři, aby mohl změnit Vaši léčbu.

Neužívejte tento lék, pokud kojíte nebo plánujete kojit své dítě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Diareg užívaný samotatně nevyvolává hypoglykémii (velmi nízkou hladinu krevního cukru). To znamená, že neovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje. Jestliže však užíváte Diareg souběžně s jinými přípravky na léčbu cukrovky (např. deriváty sulfonylmočoviny, inzulín nebo meglitinidy), může dojít k hypoglykemii. Příznaky hypoglykémie jsou slabost, závratě, zvýšenou potivost, rychlé bušení srdce, poruchy zraku nebo potíže s koncentrací. Pokud tedy takové symptomy pocítíte, vyhněte se řízení motorových vozidel i obsluze strojů.