DICLOFENAC AL 50 - Interactions

Interaction of the drug: Diclofenac al 50 Gastro-resistant tablet

Generic: diclofenac
Active substance: diclofenac sodium
ATC group: M01AB05 - diclofenac
Active substance content: 50MG
Packaging: Blister


Vždy dodržujte všechny pokyny Vašeho lékaře, i když se liší od informací uvedených v této
příbalové informaci.

Neužívejte přípravek Diclofenac AL 50:
 Pokud jste alergický(á) (přecitlivělý/á) na diklofenak nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
 Pokud jste již v minulosti měl(a) alergickou reakci na přípravek k léčbě bolesti, zánětu
nebo horečky jako např. diklofenak nebo kyselina acetylsalicylová, ibuprofen. Reakce
mohou být následující: astma, akutní rýma, kožní vyrážka, otok obličeje. Jestliže se
domníváte, že můžete být alergický(á), poraďte se s lékařem.
 Pokud máte nebo jste v minulosti opakovaně měl/a žaludeční nebo dvanáctníkový
vřed/krvácení.
 Pokud dojde k perforaci nebo krvácíte z trávicího traktu (příznaky jsou krev ve stolici
nebo černá stolice) nebo jste v minulosti měl(a) tyto potíže v souvislosti s
užíváním nesteroidních antirevmatik.
 Při selhání jater nebo ledvin.
 Pokud trpíte vážnou srdeční nedostatečností.
Pokud máte srdeční a/nebo cerebrovaskulární onemocnění (onemocnění mozku
způsobené postižením mozkových cév), např. jste měl(a) srdeční infarkt, mozkovou
mrtvici, drobnou cévní mozkovou příhodu nebo blokádu (ucpání) cév v srdci nebo
mozku nebo jste podstoupil(a) operaci k uvolnění blokády nebo bypass.
 Pokud máte nebo jste měl(a) potíže s krevním oběhem (onemocnění periferních
tepen).
 Pokud máte neobjasněné poruchy krvetvorby.
 Při cerebrovaskulárním krvácení (krvácení do mozku) nebo jiném aktivním krvácení.
 V posledních třech měsících těhotenství.


Jestliže se Vás týká kterýkoli z výše uvedených bodů, řekněte to ošetřujícímu lékaři a
neužívejte přípravek Diclofenac AL 50.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Diclofenac AL 50 se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Diclofenac AL 50 je zapotřebí v následujících
případech:

- Pokud máte onemocnění srdce nebo cév (nazývané též kardiovaskulární onemocnění,
včetně nekontrolovaně vysokého krevního tlaku, městnavého srdečního selhání,
ischemické choroby srdeční nebo onemocnění periferních tepen), léčba přípravkem
Diclofenac AL 50 se obecně nedoporučuje.
- Pokud užíváte Diclofenac AL 50 současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky
jako je kyselina acetylsalicylová, kortikosteroidy, léky proti krevní srážlivosti (např.
warfarin) nebo léky na deprese (SSRI - inhibitory zpětného selektivního vychytávání
serotoninu) viz odstavec Další léčivé přípravky a Diclofenac AL 50.

- Pokud máte astma nebo sennou rýmu (sezónní alergickou rýmu), nosní polypy nebo
chronické plicní onemocnění.

- Pokud jste někdy měl(a) potíže s trávicím traktem jako jsou žaludeční nebo
dvanáctníkové vředy, krvavá nebo černá stolice (při opakovaném vředovém
onemocnění nebo krvácení z trávicího traktu v minulosti se přípravek užívat nesmí).

- Pokud jste v minulosti měl(a) problémy se zažíváním nebo pálením žáhy po
předchozím užívání nesteroidních protizánětlivých léků proti bolesti nebo zánětu.
- Pokud máte zánět tlustého střeva provázený tvorbou vředů (ulcerózní kolitida) nebo
zánětlivé onemocnění střev nazývané Crohnova choroba).
- Pokud trpíte onemocněním jater nebo ledvin.

- Pokud jste dehydratovaný(á) (odvodnění organismu) např. v důsledku zvracení,
průjmu, nebo před či po větší operaci.

- Jestliže Vám otékají dolní končetiny.
- Pokud máte poruchy krvácivosti nebo jiné potíže s krví včetně vzácné poruchy jater
nazývané jaterní porfyrie.

- Pokud trpíte některou poruchou imunitního systému (smíšená choroba pojivové tkáně a
systémový lupus erytematodes).

Léky jako diklofenak mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo mozkových cévních
příhod. Riziko je více pravděpodobné, pokud jsou používány vysoké dávky a dlouhá doba léčby.
Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani dobu léčby.

V případě, že užíváte Diclofenac AL 50, měli byste informovat vašeho lékaře nebo zubaře před
tím, než podstoupíte jakoukoli operaci.

Informujte lékaře před předepsáním diklofenaku, pokud:
• kouříte
• máte diabetes (cukrovku)
• máte anginu pectoris (srdeční onemocnění projevující se častou bolestí na hrudi), krevní
sraženiny, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol nebo zvýšené triglyceridy (tuky)

Nežádoucí účinky lze minimalizovat podáváním nejnižší účinné dávky po co nejkratší nutnou
dobu.

Pokud se u Vás kdykoliv během léčby přípravkem Diclofenac AL 50 objeví jakékoli známky a
příznaky srdečních nebo cévních potíží jako jsou bolest na hrudi, dýchavičnost, slabost nebo
splývavá řeč, vyhledejte ihned lékaře.

Přípravek Diclofenac AL 50 může překrývat příznaky infekčního onemocnění (např. bolest
hlavy, horečka), proto je pak o mnoho těžší potíže odhalit a vhodně léčit. Jestliže se necítíte
dobře a budete potřebovat navštívit lékaře, nezapomeňte mu říci, že užíváte Diclofenac AL 50.

Ve velmi vzácných případech může Diclofenac AL 50, tak jako i jiná nesteroidní
antirevmatika, způsobit těžké kožní alergické reakce např. závažnou formu vyrážky. Pokud se
u Vás objeví vyrážka, informujte ihned lékaře.




Další léčivé přípravky a Diclofenac AL 50
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v
nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Zvláště byste měl(a) informovat lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
- Lithium (pro léčby psychických onemocnění)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tj. léky užívané k léčbě některých typů
depresí
- Digoxin (pro léčbu onemocnění srdce)
- Diuretika (močopudné léky), včetně diuretik šetřících draslík
- ACE inhibitory, beta blokátory nebo antagonisty angiotensinu II (skupiny léků pro léčbu
vysokého krevního tlaku a srdečního selhání)
- Jiné nesteroidní protizánětlivé léky jako kyselina acetylsalicylová nebo ibuprofen
- Kortikosteroidy (protizánětlivé léky)
- Léky ovlivňující krevní srážlivost, jako např. warfarin nebo kyselina acetylsalicylová
- Přípravky k léčbě cukrovky kromě inzulínu (tzv. perorální antidiabetika)
- Metotrexat (lék na léčbu rakoviny nebo chronického zánětu kloubů)
- Cyklosporin, takrolimus (přípravky užívané po transplantaci orgánů)
- Trimetoprim (lék určený k prevenci nebo léčbě infekcí močových cest)
- Chinolonové antibakteriální přípravky (léky užívané při infekcích)
- Sulfinpyrazon (lék užívaný při dně) a vorikonazol (lék užívaný k léčbě plísňových infekcí)
- Fenytoin (lék určený k léčbě epileptických záchvatů)
- Cholestipol/Cholestyramin (léky určené na snižování hladiny cholesterolu)

Starší pacienti
Nežádoucí účinky se u starších osob projevují častěji než u jiných dospělých. Z toho
důvodu by měli velmi pečlivě dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, který stanoví
vhodné nejnižší dávkování k úlevě od potíží. Je zejména důležité pro starší pacienty,
aby neprodleně ohlásili jakýkoli nežádoucí účinek svému lékaři.

Děti a dospívající
Diclofenac AL 50 není určen k léčbě dětí a dospívajících.

Diclofenac AL 50 s jídlem, pitím a alkoholem
Během léčby není vhodné pít alkoholické nápoje.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Pokud jste nebo můžete být těhotná, informujte o tom svého lékaře a neužívejte přípravek
Diclofenac AL 50.
Diclofenac AL 50 se nesmí používat během těhotenství, pokud to není nezbytně nutné. Tak
jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky i přípravek Diclofenac AL 50 se nesmí užívat v
průběhu posledních 3 měsíců těhotenství, protože by mohlo dojít k poškození nenarozeného
dítěte nebo k potížím při porodu.

Kojení
Informujte svého lékaře o tom, že kojíte.
Pokud užíváte Diclofenac AL 50, neměla byste kojit, protože přípravek může být pro kojence
škodlivý.

Před použitím jakéhokoli přípravku se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Lékař s Vámi probere možná rizika plynoucí z užívání přípravku Diclofenac AL 50 během
těhotenství nebo kojení.

Plodnost
Diclofenac AL 50 může způsobovat problémy s početím. Proto neužívejte tento přípravek,
pokud to není nezbytné, jestliže plánujete otěhotnět anebo máte potíže s početím.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Diclofenac AL 50 může v ojedinělých případech způsobit ospalost, závratě a rozmazané
vidění. Pokud se u Vás tyto příznaky projeví, neřiďte motorová vozidla, neobsluhujte stroje,
ani nevykonávejte jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a koordinaci pohybů.
Informujte co nejdříve svého lékaře o tom, že máte tyto potíže.

Diclofenac AL 50 obsahuje laktosu
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s ním, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.