KORYLAN - Interactions

Interaction of the drug: Korylan Tablet

Generic: codeine and paracetamol
Active substance: paracetamol, codeine phosphate hemihydrate
ATC group: N02AJ06 - codeine and paracetamol
Active substance content: 325MG/28,73MG
Packaging: Blister


Neužívejte přípravek Korylan:
- jestliže jste alergický(á) na paracetamol a/nebo kodein nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6);
- při průjmech v souvislosti s otravou a při zánětu tlustého střeva se vznikem pablán
(pseudomembranózní kolitida);
- při zneužívání omamných a psychotropních látek;
- jestliže trpíte astmatickými záchvaty nebo závažnými dýchacími obtížemi;
- při poranění hlavy a při zvýšeném nitrolebním tlaku (např. v důsledku mozkového krvácení či
nádoru);
2/6 2
- při akutním selhání jater a při závažném poškození jater;
- jestliže trpíte srdečním selháním v důsledku chronické plicní choroby;
- jestliže jste nedávno prodělal(a) operaci jater, žlučníku nebo žlučovodu (žlučových cest);
- jestliže užíváte lék proti depresi patřící do skupiny inhibitorů MAO (inhibitorů
monoaminooxidázy), nebo jestliže jste takový lék užíval(a) v minulých dvou týdnech;
- jestliže trpíte stavem zvaným paralytický ileus (tj. stav, při němž střevní svalovina nedovoluje
průchod potravy, což vede k zablokování střev);
- jestliže jste mladší 12 let;
- k úlevě od bolesti u dospívajících ( 12 - 18 let) po odstranění krčních nebo nosních mandlí
z důvodu syndromu obstrukční spánkové apnoe;
- jestliže víte, že velmi rychle metabolizujete kodein na morfin;
- jestliže kojíte.


Upozornění a opatření
Při užívání přípravku Korylan může ve vzácných případech dojít k reakcím z přecitlivělosti. Při
prvních náznacích reakce z přecitlivělosti (viz bod 4). Lék vysaďte a obraťte se okamžitě na lékaře.
Před užitím přípravku Korylan se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
 trpíte akutním onemocněním jater;
 trpíte závažným postižením ledvin;
 při snížené hladině hormonů kůry nadledvin (Addisonova nemoc);
 při zvýšené funkci štítné žlázy;
 nadměrně konzumujete alkohol, užíváte narkotika a psychotropní látky, nebo jste závislý(á) na
opiátech (morfinu, kodeinu). U pacientů se závislostí na alkoholu může v případě souběžné léčby
přípravkem Korylan docházet k poškození jater.
 trpíte poruchami vědomí;
 užíváte jiné léky, které působí na játra
 trpíte zvýšenou citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou a/nebo jiné léky proti zánětu a bolesti
(nesteroidní antirevmatika).

Opatrnost je nutná,
 jestliže trpíte chronickou zácpou, obstrukčním onemocněním střev, těžkým průjmem, nadměrnou
potivostí nebo silným krvácením, při nepravidelném srdečním rytmu, u myastenie gravis
(autoimunitní onemocnění vyvolávající svalovou slabost), jestliže máte žlučníkové kameny, jste
starší pacient, jestliže trpíte nezhoubným zbytněním prostaty, při náhlé břišní bolesti, pokud je
Vám známo, že máte nedostatek enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy nebo trpíte
chudokrevností zvanou hemolytická anemie, pokud trpíte zúžením močové trubice.

Korylan nemá být podáván současně s dalšími léky obsahujícími paracetamol a kodein.

Užívání vyšších než doporučených dávek může vést k riziku závažného poškození jater.
Při déletrvajícím užívání je možný vznik závislosti.

Kodein je určitým enzymem v játrech přeměňován na morfin. Morfin je látka, která ulevuje od bolesti
a kašle. Někteří lidé mají tento enzym pozměněný, což se může projevit různými způsoby. U
některých jedinců morfin nevzniká vůbec nebo ve velmi malých množstvích a neposkytne proto
dostatečnou úlevu od bolesti a kašle. U jiných lidí existuje zvýšené riziko závažných nežádoucích
účinků, protože dochází k tvorbě velmi vysokých množství morfinu. Pokud se u Vás objeví jakýkoli z
následujících nežádoucích účinků, musíte přestat tento přípravek užívat a okamžitě vyhledat pomoc
lékaře: pomalé nebo mělké dýchání, zmatenost, ospalost, malé zorničky, pocit na zvracení nebo
zvracení, zácpa, nechutenství.

Děti a dospívající
Přípravek Korylan nesmí užívat děti do 12 let.
3/6 3

Užití u dospívajících (od 12 let) po chirurgickém zákroku
Kodein není určen k úlevě od bolesti u dospívajících po odstranění krčních nebo nosních mandlí z
důvodu syndromu obstrukční spánkové apnoe.


Užití u dospívajících (od 12 let) s dýchacími obtížemi
Přípravek Korylan není určen pro dospívající s dýchacími obtížemi k symptomatické léčbě kašle
a/nebo nachlazení.

Další léčivé přípravky a přípravek Korylan
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. Bez porady s lékařem neužívejte současně s přípravkem
Korylan žádné volně prodejné léky.

– Přípravek Korylan může zvyšovat účinky jiných léků, které tlumí nervový systém, např. léků
na spaní, na uklidnění, léků proti alergii, depresi, jiných léků proti bolesti. Současné užívání
přípravku Korylan a některých léků na spaní, léků proti epilepsii nebo rifampicinu (antibiotikum)
může způsobit poškození jater.
– Při současném dlouhodobém užívání přípravku Korylan ve vyšších dávkách současně s kyselinou
acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky může docházet ke zvýšenému
riziku poruchy ledvin.
– Současné užívání flukloxacilinu (antibiotikum) může vést k metabolické acidóze.
– Při současném podávání přípravku Korylan a lamotriginu (lék proti epilepsii) může dojít ke
snížení účinnosti lamotriginu.
– Užívání přípravku Korylan spolu s chloramfenikolem (antibiotikum) může vést k hromadění
antibiotika v organismu a zvýšení jeho škodlivosti.
– Při souběžném užívání látek zpomalujících vyprazdňování žaludku (např. propanthelinium) nebo
látek snižujících hladinu cholesterolu (cholestyramin) se může nástup účinku přípravku Korylan
opozdit. Naproti tomu se může účinek přípravku Korylan zrychlit při souběžném užití látek
zrychlujících vyprazdňování žaludku (např. metoklopramidu nebo domperidonu).
– Při současném užívání s léky proti průjmu je zvýšené riziko úporné zácpy.
– Účinek paracetamolu se může snížit při podání perorální antikoncepce.
– Souběžné užívání kodeinu s látkami na odkašlávání (např. ambroxol) není vhodné, protože
kodein může blokovat reflex kašle.
– Současné užívání paracetamolu a zidovudinu (protivirový lék) může vést ke snížení počtu bílých
krvinek a k poškození jater.
 Při současném užívání přípravku Korylan s některými léky snižujícími krevní srážlivost (warfarin
nebo jiné látky snižující účinek vitaminu K) může docházet ke zvýšení krvácivosti. Proto je při
současné léčbě vhodné častěji kontrolovat srážlivost krve.
 Současné podávání přípravku Korylan a látek blokujících účinek acetylcholinu (chemická látka
přenášející vzruchy v nervové soustavě, např. atropin, trospium, biperidin) může způsobit
ochabnutí svaloviny střeva.
 Účinek látek snižujících krevní tlak (antihypertenziv), včetně diuretik (látky navozující zvýšené
vylučování vody a iontů v moči), může být posílen.
 Podávání chinidinu (léčivo používané při poruchách srdečního rytmu) může snížit tlumení
bolesti.

Přípravek Korylan s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek užívejte před jídlem nebo v průběhu jídla.
Při užívání přípravku Korylan se nesmí pít alkoholické nápoje. Závislost na alkoholu spolu s užíváním
přípravku Korylan může vést k poškození jater. Největší riziko poškození jater nastává u chronických
konzumentů alkoholu, kteří užijí přípravek Korylan po krátkodobé abstinenci (12 hodin).

Těhotenství, kojení a plodnost
4/6 4
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Přípravek Korylan se nesmí užívat během 3. trimestru těhotenství, ani při porodu. Užívání
přípravku v prvních třech měsících těhotenství je lépe se vyhnout.

Kojení
Neužívejte přípravek Korylan pokud kojíte. Kodein a morfin přecházejí do mateřského mléka.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Korylan snižuje schopnost rychle reagovat, a tak může nepříznivě ovlivnit schopnost řídit
nebo obsluhovat stroje. Toto platí zvláště při současném užívání přípravku Korylan s léky, které tlumí
nervový systém (např. léky na spaní).