CARZAP - Příbalový leták

Generikum: candesartan
Účinná látka: kandesartan-cilexetil
ATC skupina: C09CA06 - candesartan
Obsah účinných látek: 16MG, 32MG, 4MG, 8MG
Balení: Blistr

Sp.zn.suklsA sp.zn.sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta

CARZAP 4 mg tablety
CARZAP 8 mg tablety
CARZAP 16 mg tablety
CARZAP 32 mg tablety

candesartanum cilexetilum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
 Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
 Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
 Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
 Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek CARZAP a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek CARZAP užívat
3. Jak se přípravek CARZAP užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek CARZAP uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek CARZAP a k čemu se používá

Název Vašeho léku je CARZAP. Léčivou látkou je kandesartan-cilexetil . Tato látka patří do skupiny
léků zvaných antagonisté receptorů angiotenzinu II. Účinkuje tak, že uvolňuje a rozšiřuje cévy, a
napomáhá tím snižovat Váš krevní tlak. Vašemu srdci také pomáhá snadněji rozvádět krev do celého
těla.
Přípravek CARZAP je užíván:
 k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) u dospělých pacientů, dětí a dospívajících ve věku
od 6 do 18 let,
 k léčbě dospělých pacientů se srdečním selháním se sníženou funkcí srdečního svalu, kdy nelze
použít inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), nebo jako přídatná léčba
k inhibitorům ACE, pokud příznaky přetrvávají navzdory léčbě, a nelze použít antagonisty
mineralokortikoidních receptorů (MRA). (inhibitory ACE a MRA jsou léky používané k léčbě
srdečního selhání).

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek CARZAP užívat

Neužívejte přípravek CARZAP:
 jestliže jste alergický(á) na kandesartan-cilexetil nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6),
 pokud jste těhotná déle než tři měsíce (na počátku těhotenství je také lépe CARZAP neužívat
viz bod „Těhotenství“),
 pokud máte závažnou jaterní chorobu nebo biliární obstrukci (problém s odvodem žluči ze
žlučníku),
 pokud je pacientem dítě mladší než 1 rok,
 pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Pokud si nejste jisti, zda se Vás něco z výše uvedeného týká, poraďte se se svým lékařem či
lékárníkem, než začnete užívat přípravek CARZAP.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku CARZAP se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
 pokud máte obtíže se srdcem, játry či ledvinami, nebo chodíte na dialýzu,
 pokud jste v poslední době podstoupil(a) transplantaci ledviny,
 pokud zvracíte nebo jste nedávno intenzivně zvracel(a), nebo pokud máte průjem,
 pokud trpíte chorobu nadledvinek zvanou Connův syndrom (taktéž zvanou primární
hyperaldosteronismus),
 pokud máte nízký krevní tlak,
 pokud jste někdy měl(a) mrtvici,
 pokud si myslíte, že jste těhotná (nebo můžete otěhotnět), musíte to sdělit svému lékaři.
 Přípravek CARZAP se nedoporučuje užívat v rané fázi těhotenství a taktéž se nesmí užívat,
pokud jste těhotná déle než 3 měsíce, pokud byste jej v této fázi užívala, může závažně poškodit
Vaše dítě (viz bod „Těhotenství“).
 pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- inhibitor ACE (například enalapril, lisinopril, ramipril), a to zejména pokud máte
problémy s ledvinami související s diabetem,
- aliskiren.
 pokud užíváte současně inhibitor ACE s přípravkem, který patří do skupiny léčivých přípravků
známých jako antagonisté mineralokortikoidních receptorů (MRA). Tyto léky se používají k
léčbě srdečního selhání (viz „Další léčivé přípravky a přípravek CARZAP“).

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek CARZAP”.
Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, je možné, že Váš lékař bude vyžadovat
častější kontroly a budete muset absolvovat určitá vyšetření.

Pokud se chystáte na operaci, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře, že užíváte přípravek
CARZAP. Důvodem je to, že pokud se přípravek CARZAP užívá v kombinaci s některými anestetiky,
může způsobit výrazný pokles krevního tlaku.

Děti a dospívající
Kandesartan-cilexetil byl studován u dětí. Pro více informací se zeptejte svého lékaře.
Přípravek CARZAP se nesmí podávat dětem do jednoho roku věku z důvodu možného rizika pro
vyvíjející se ledviny.

Další léčivé přípravky a přípravek CARZAP
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Přípravek CARZAP může ovlivnit způsob, jakým účinkují některé jiné léky a některé léky mohou mít
vliv na přípravek CARZAP. Pokud užíváte nějaké léky, lékař Vás může čas od času poslat na odběry
krve.

Informujte lékaře, především pokud užíváte některé z následujících léků:
 jiné léky napomáhající snižovat Váš krevní tlak, včetně beta-blokátorů, diazoxidu a ACE
inhibitorů, jako jsou enalapril, kaptopril, lisinopril nebo ramipril,
 nesteroidní a protizánětlivé léky (NSAID) jako je ibuprofen, naproxen, diclofenac, celekoxib či
etorikoxib (léky na zmírnění bolesti a zánětu),
 kyselinu acetylsalicylovou (pokud užíváte více než 3 g denně) (lék na zmírnění bolesti a zánětu),
 doplňky stravy s draslíkem či náhrady soli obsahující draslík (léky, které zvyšují množství
draslíku v krvi),
 heparin (lék na ředění krve),
 kotrimoxazol (antibiotikum), také známý jako trimethoprim/sulfamethoxazol,
 tablety na odvodnění (diuretika),
 lithium (lék na psychiatrická onemocnění).

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
 pokud užíváte inhibitor ACE nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte přípravek
CARZAP“ a „Upozornění a opatření“).
 pokud jste léčen(a) inhibitorem ACE spolu s některými dalšími přípravky k léčbě srdečního
selhání, které jsou známé jako antagonisté mineralokortikoidních receptorů (MRA) (např.
spironolakton, eplerenon).

Přípravek CARZAP s jídlem, pitím a alkoholem
Pokud Vám byl předepsán přípravek CARZAP, poraďte se před konzumací alkoholu s lékařem.
Alkohol Vám totiž spolu s užíváním přípravku může způsobit mdloby či závratě.

Těhotenství, kojení a plodnost

Těhotenství
Svého lékaře musíte informovat, pokud si myslíte, že jste (nebo byste mohla být) těhotná. Váš lékař
Vám obvykle doporučí, abyste přestala užívat přípravek CARZAP dříve než otěhotníte, nebo ihned
jakmile zjistíte, že jste těhotná a doporučí Vám užívat jiný lék místo přípravku CARZAP. Užívání
přípravku CARZAP se v časném těhotenství nedoporučuje a nesmí se užívat, pokud jste déle než 3
měsíce těhotná, jelikož může Vaše dítě vážně poškodit.

Kojení
Informujte svého lékaře, pokud kojíte nebo pokud zamýšlíte kojit. Přípravek CARZAP se
nedoporučuje kojícím matkám, pokud si však přejete kojit, může Váš lékař zvolit jinou léčbu, zvláště
pokud jde o novorozence, nebo předčasně narozené dítě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při užívání přípravku CARZAP se některé osoby mohou cítit unavené nebo mohou mít závratě.
Pokud se Vám to stane, neřiďte motorová vozidla a nepoužívejte žádné nástroje či přístroje.

Přípravek CARZAP obsahuje monohydrát laktosy
Přípravek CARZAP obsahuje laktosu, což je druh cukru. Pokud Vás lékař informoval, že trpíte
nesnášenlivostí některých cukrů, obraťte se na něj dříve, než začnete tento lék užívat.

3. Jak se přípravek CARZAP užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Je důležité užívat přípravek CARZAP každý
den.
Přípravek CARZAP můžete užívat s jídlem, nebo i bez jídla. Tabletu spolkněte a zapijte vodou.
Tablety se snažte užívat každý den ve stejnou dobu, což Vám pomůže si pamatovat, že máte lék užít.
Vysoký krevní tlak
 doporučená dávka přípravku CARZAP představuje 8 mg jednou denně. Lékař Vám může zvýšit
tuto dávku na 16 mg jednou denně a dále až na 32 mg jednou denně v závislosti na reakci
krevního tlaku.
 u některých pacientů, např. u těch, kteří mají problémy s játry, ledvinami nebo u pacientů, u
kterých v nedávné době došlo ke ztrátě tělních tekutin, např. po zvracení či průjmu nebo po
požívání tablet na odvodnění, lékař může předepsat nižší počáteční dávku.
 u některých pacientů s černou barvou pleti může nastat snížená reakce na tento typ léku, pokud
se podává jako jediná terapie a u takových pacientů může být potřeba vyšší dávky.

Použití u dětí a dospívajících s vysokým krevním tlakem

Děti od 6 do 18 let věku
Doporučená počáteční dávka je 4 mg jednou denně.

Pacienti s tělesnou hmotností pod 50 kg:
U některých pacientů, u nichž není krevní tlak adekvátně pod kontrolou, může Váš lékař rozhodnout o
potřebě zvýšení dávky na maximum, a to na 8 mg jednou denně.

Pacienti s tělesnou hmotností 50 kg a více:
U některých pacientů, u nichž není krevní tlak adekvátně pod kontrolou, může Váš lékař rozhodnout o
potřebě zvýšení dávky na 8 mg jednou denně a na 16 mg jednou denně.

Srdeční selhání u dospělých pacientů
Doporučená počáteční dávka přípravku CARZAP je 4 mg jednou denně. Váš lékař může zvýšit Vaši
dávku na dvojnásobek v intervalu nejméně 2 týdnů až na 32 mg jednou denně. Přípravek CARZAP lze
užívat společně s jinými léky na srdeční selhání a Váš lékař rozhodne, která terapie je pro Vás vhodná.

Jestliže jste užil(a) více přípravku CARZAP než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) více přípravku CARZAP než Vám předepsal Váš lékař, ihned se obraťte na lékaře
či lékárníka o radu.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek CARZAP
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu. Pokračujte v běžném
užívání léku jako normálně.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek CARZAP
Pokud přestanete přípravek CARZAP užívat, může se Vám krevní tlak opět zvýšit. Proto užívání
přípravku CARZAP nepřerušujte, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Je důležité, abyste si byli těchto možných nežádoucích účinků vědomi.

Pokud u Vás dojde k jakékoli z následujících alergických reakcí, ihned přestaňte přípravek
CARZAP užívat a ihned vyhledejte lékařskou pomoc:
 potíže s dýcháním, s nebo bez otoku obličeje, na rtech, jazyku a/nebo hrdla,
 otoky obličeje, na rtech, jazyku a/nebo hrdla, které mohou způsobit potíže s polykáním,
 intenzivní svědění pokožky (s projevy jako u kopřivky).

Přípravek CARZAP může způsobit snížení počtu bílých krvinek. Může u Vás dojít ke snížení
odolnosti vůči infekci a můžete zaznamenat únavu, infekci či horečku. Pokud k tomu dojde, obraťte se
na svého lékaře. Lékař Vás může čas od času poslat na odběry krve s cílem ověřit, zda přípravek
CARZAP nějak ovlivňuje Vaši krev (agranulocytóza).

Další možné nežádoucí účinky zahrnují:

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
 pocit závratě a točení hlavy,
 bolest hlavy,
 respirační infekce,
 nízký krevní tlak, což může způsobovat pocit na omdlení a závratě,
 změny ve výsledcích krevních testů:
 zvýšené množství draslíku v krvi, zejména pokud již máte potíže s ledvinami nebo srdeční
selhání. V závažných případech u těchto nežádoucích účinků můžete zaznamenat únavu,
slabost, nepravidelnou činnost srdce nebo mravenčení,
 účinky na funkci ledvin, zejména pokud již máte potíže s ledvinami nebo trpíte srdečním
selháním. Ve velmi vzácných případech může nastat selhání funkce ledvin.

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů):
 otoky obličeje, rtů, jazyka a hrdla,
 snížení hodnot červených nebo bílých krvinek, můžete zaznamenat únavu, infekci či horečku,
 kožní vyrážka, kopřivka,
 svědění,
 bolest zad, bolesti kloubů a svalů,
 změny ve funkci jater, včetně zánětu jater (hepatitis), dále můžete zaznamenat únavu, žloutnutí
pokožky a bělma očí a dále příznaky chřipky,
 nevolnost (nauzea),
 kašel,
 změny ve výsledcích krevních testů:
 snížené množství sodíku v krvi. Při závažném stavu můžete zaznamenat slabost, nedostatek
energie či svalové křeče.

U dětí léčených na vysoký krevní tlak se objevují podobné nežádoucí účinky, jaké byly pozorovány u
dospělých, avšak s častějším výskytem. Bolest v krku je velmi častým nežádoucím účinkem u dětí,
stejně tak rýma, horečka a zrychlený srdeční rytmus jsou u dětí časté, ale nebyly pozorovány u
dospělých.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek CARZAP uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za
označením „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek CARZAP obsahuje
Léčivou látkou je candesartanum cilexetilum.
Jedna tableta obsahuje candesartanum cilexetilum 4 mg.
Jedna tableta obsahuje candesartanum cilexetilum 8 mg.
Jedna tableta obsahuje candesartanum cilexetilum 16 mg.
Jedna tableta obsahuje candesartanum cilexetilum 32 mg.

Pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, hyprolóza (E 463),
sodná sůl kroskarmelosy (E 468), magnesium-stearát (E 572), triethyl-citrát (E 1505).

Jak přípravek CARZAP vypadá a co obsahuje toto balení
CARZAP 4 mg jsou kulaté bikonvexní bílé až téměř bílé tablety; s půlicí rýhou a vyraženým C/4 na
stejné straně o průměru přibližně 8 mm.
CARZAP 8 mg jsou kulaté bikonvexní bílé až téměř bílé tablety; s půlicí rýhou a vyraženým C/8 na
stejné straně o průměru přibližně 8 mm.
CARZAP 16 mg jsou kulaté bikonvexní bílé až téměř bílé tablety; s půlicí rýhou a vyraženým C/16 na
stejné straně o průměru přibližně 8 mm.
CARZAP 32 mg jsou kulaté bikonvexní bílé až téměř bílé tablety; s půlicí rýhou a vyraženým C/32 na
stejné straně o průměru přibližně 10,5 mm.

Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Velikost balení: 7, 14, 28, 30, 56, 70, 90, 98 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:

Držitel rozhodnutí o registraci
Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37, Praha 10, Česká republika

Výrobce
Siegfried Malta Ltd., HHF070 Hal Far Industrial Estate, P.O.Box 14, Hal Far BBG3000, Malta

Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37, Praha 10, Česká republika

Tento přípravek je registrovaný v členských státech EHP pod následujícími názvy:

Bulharsko КАРЗАП 16 mg
Česká republika CARZAP
Estonsko Carzan 8 (16; 32) mg tabletid
Lotyšsko Carzan 8 (16; 32) mg tabletes
Litva Carzan 8 (16; 32) mg tabletės
Polsko CARZAP
Portugalsko Candesartan Zentiva
Rumunsko CANZENO 4 (8; 16; 32) mg comprimate
Slovenská
republika
CARZAP 4 (8; 16; 32) mg, tablety

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 3. 1. 2018