CITALOPRAM +PHARMA - Příbalový leták

Generikum: citalopram
Účinná látka: citalopram-hydrobromid
ATC skupina: N06AB04 - citalopram
Obsah účinných látek: 20MG
Balení: Blistr

sp. zn. suklsa sukls
Příbalová informace: Informace pro uživatele

Citalopram +pharma 20 mg
potahované tablety
citalopramum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co nalezenete v této příbalové informaci:
1. Co je Citalopram +pharma a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Citalopram +pharma užívat
3. Jak se Citalopram +pharma užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Citalopram +pharma uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Citalopram +pharma a k čemu se používá

Citalopram +pharma patří do skupiny antidepresiv, které se nazývají selektivní inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky specificky brání vstřebávání serotoninu v mozku a upravují
jeho obsah v mozku. Poruchy v serotoninovém systému mozku jsou považovány za důležitý faktor při
rozvoji deprese a příbuzných poruch.

Citalopram +pharma se používá k léčbě deprese a panické poruchy s agorafobií (strach z veřejných
prostranství) nebo bez ní.

Váš lékař Vám může předepsat rozdílné dávkování. Vždy užívejte přípravek podle pokynů lékaře.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Citalopram +pharma užívat

Neužívejte Citalopram +pharma:
- jste-li alergický(á) na citalopram nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6).
- pokud užíváte léky, známé jako inhibitory monoaminooxidázy (rovněž se nazývají IMAO a
používají se k léčbě depresí) nebo pokud jste je užíval(a) kdykoli v průběhu posledních dvou
týdnů. IMAO zahrnují léky jako je selegilin, fenelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid,
tranylcypromin a moklobemid.
Pokud Váš lékař mění citalopram za inhibitor MAO, musíte mít v léčbě nejméně 7 denní
přestávku před zahájením léčby inhibitorem MAO.
Váš lékař Vám řekne, jak přípravek Citalopram +pharma začít užívat, jakmile ukončíte
užívání IMAO (viz „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma“).
- jestliže rovněž užíváte léčivý přípravek obsahující linezolid (používá se k léčbě infekcí) (viz
„Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma”).
- pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a)
poruchu srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření
vyhodnotí, jak srdce funguje)
- pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus
ovlivnit. Viz také „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma“.

Upozornění a opatření

Použití u dětí a dospívajících do 18 let
Citalopram +pharma není běžně určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Měli byste také vědět, že
u pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu
nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky, nepřátelské jednání
(převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Citalopram +pharma
pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud Váš lékař
předepsal Citalopram +pharma pacientovi mladšímu 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte,
prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Citalopram
+pharma, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom informovat svého
lékaře. Rovněž dlouhodobá bezpečnost přípravku Citalopram +pharma ve vztahu k dalšímu růstu,
dospívání, rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině zkoumány.

Citalopram +pharma by měl být užíván s opatrností v následujících případech:
- jestliže se léčíte na panickou úzkost. Při zahájení léčby se u Vás mohou objevit zesílené
příznaky úzkosti. Tato reakce se obvykle během dvou týdnů při pokračující léčbě oslabí. Váš
lékař může upravit dávkování (viz bod 3 „Jak se přípravek Citalopram +pharma užívá”).
- jestliže máte v anamnéze maniodepresivní chorobu. Během léčby přípravkem Citalopram
+pharma můžete vstoupit do manické fáze. Ta se vyznačuje neobvyklými a rychle se
měnícími myšlenkami, neodpovídajícím štěstím a nadměrnou tělesnou aktivitou. Pokud Vás to
postihne, obraťte se na svého lékaře.
- pokud máte cukrovku; může být nutné upravit dávku Vašich antidiabetických léků.
- pokud trpíte epilepsií; pokud u Vás dojde k záchvatu nebo se zvýší frekvence záchvatů, měla
by být léčba ukončena.
- jestliže se u Vás objeví příznaky jako je nepříjemný nebo stresující neklid, agitovanost
(neklid) a potřeba pohybu, často doprovázená neschopností klidně sedět nebo stát. Tyto
příznaky se s největší pravděpodobností dají očekávat v prvních několika týdnech léčby.
- pokud užíváte léky, které se v těle vážou na serotoninové receptory (mají serotoninový
účinek), jako je sumatriptan a ostatní triptany, tramadol, oxitriptan a tryptofan. (viz „Další
léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma”)
- pokud užíváte léky takzvané reversibilní selektivní MAO-A inhibitory (inhibitory monoamino
oxidázy A, které se užívají k léčbě duševních nemocí). Viz oddíl „Neužívejte Citalopram
+pharma“ a „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma”.
- pokud klesne hladina sodíku ve Vaší krvi (podle krevních testů). Příznaky mohou vyvolat
únavu, zmatenost a svalové záškuby. Tento druh léku vzácně způsobuje snížení hladiny
sodíku v krvi zvláště u starších žen. Hladina sodíku se obvykle vrátí k normálu, když je léčba
ukončena.
- pokud máte zvýšenou náchylnost ke krvácení nebo poruchu krvácivosti v anamnéze. Buďte
zvláště opatrný(á), jestliže užíváte přípravky, které zvyšují riziko krvácení, jako je kyselina
acetylsalicylová (aspirin) a nesteroidní protizánětlivé léky (léky používané proti bolesti - např.
ibuprofen, diklofenak). Viz „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma“.
- pokud podstupujete elektrokonvulzivní terapii (léčba elektrošoky)
- jestliže užíváte bylinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum).
Mohou Vás postihnout zesílené nežádoucí účinky (viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek
Citalopram +pharma”).
- jestliže máte závažné problémy s ledvinami nebo játry. Váš lékař může snížit Vaši dávku nebo
ukončit léčbu.
- jestliže trpíte duševní nemocí, jako je psychóza a pokud máte depresivní epizody.
- jestliže trpíte nemocí srdce nazývanou ‘prodloužení intervalu QT’ nebo pokud se takový
problém vyskytuje ve Vaší rodině.
- pokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste v
nedávné době prodělal(a) srdeční záchvat.
- pokud máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků).
- pokud budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při
vstávání, může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.
- jestliže máte nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi (hypokalémie/hypomagnesémie).
- pokud trpíte glaukomem s uzavřeným úhlem nebo jste někdy měl(a) glaukom
- při ukončení léčby, protože se mohou objevit abstinenční příznaky (viz „Jestliže jste přestal(a)
užívat přípravek Citalopram +pharma“ v bodě 3).

Sebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě.
Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž
určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.

Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
li znepokojení změnami ve Vašem chování.

Serotoninový syndrom
U některých pacientů může vést léčba Citalopramem +pharma k rozvoji takzvaného serotoninového
syndromu.
V případě, že zpozorujete kombinaci příznaků, jako je vysoká tělesná teplota, svalová ztuhlost, chvění,
agitovanost (neklid), zmatenost a úzkost, musíte neprodleně kontaktovat svého lékaře, protože mohou
naznačovat rozvoj tohoto syndromu.

Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Tato upozornění se mohou vztahovat i na léky které jste užíval(a) před 14 dny nebo které budete
užívat někdy v budoucnu.

Neužívejte Citalopram +pharma pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které
mohou srdeční rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové
deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např.
sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména halofantrin),
některá antihistaminika (astemizol, mizolastin). Máte-li jakékoli další otázky, měl(a) byste se poradit
se svým lékařem.

Kombinace přípravku Citalopram +pharma a následujících léčivých přípravků, kterým je třeba
se vyhnout nebo se ke kombinaci s těmito přípravky musí přistupovat s opatrností:
- léky nazývané inhibitory monoaminooxidázy (IMAO, používané k léčbě deprese a
Parkinsonovy choroby), jako je např. selegilin, fenelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid,
tranylcypromin a moklobemid (viz „Neužívejte přípravek Citalopram +pharma“ výše).
Tyto léky se nesmějí s přípravkem Citalopram +pharma užívat současně.
- léky obsahující linezolid (používá se k léčbě infekcí). Neužívejte přípravek Citalopram
+pharma, jestliže užíváte linezolid (viz „Neužívejte přípravek Citalopram +pharma“).
- sumatriptan a jiné triptany (užívané k léčbě migrény)
- oxitriptan nebo tryptofan (na potíže se spánkem a deprese)
- tramadol (lék proti bolesti)
- léky, které zvyšují riziko krvácení do kůže a sliznic, pokud se podávají současně s přípravkem
Citalopram +pharma; včetně antikoagulancií (brání srážení krve) např. warfarin, tiklopidin a
dipyridamol, léky typu NSA (nesteroidní antiflogistika) užívané proti bolesti a zánětu např.
ibuprofen, ketoprofen a diklofenak a kyselina acetylsalicylová.
- neuroleptika (používají se k léčbě některých duševních poruch) např. thioxantheny a
butyrofenony.
- léky proti žaludečnímu vředu, omeprazol, lansoprazol, cimetidin, esomeprazol.
- léky proti depresím, např. fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin, bupropion,
tricyklická antidepresiva jako nortriptylin, klomipramin, imipramin, desipramin a bylinný
přípravek třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
- buspiron (používá se k léčbě úzkosti a deprese).
- propafenon a flekainid (na nepravidelný srdeční tep).
- léky proti duševním nemocem (antipsychotika), např. lithium, risperidon, chlorpromazin,
thioridazin, chlorprothixen, haloperidol.
- meflochin (proti malárii).
- léky, které prodlužují tzv. ‘interval QT’ nebo léky, které snižují hladiny draslíku nebo hořčíku
v krvi. V případě těchto léků se poraďte se svým lékařem.
- metoprolol (užívaný k léčbě vysokého krevního tlaku, kardiovaskulárních chorob a k prevenci
migrény).

Přípravek Citalopram +pharma s jídlem, pitím a alkoholem
Citalopram +pharma může být užíván společně s jídlem a pitím. Vyhněte se pití alkoholu.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Přípravek Citalopram +pharma lze během těhotenství užívat, pouze pokud je to nezbytné z klinického
hlediska. Pokud jste těhotná nebo máte za to, že byste mohla být těhotná, sdělte to svému lékaři.
Přípravek Citalopram +pharma neužívejte, pokud jste těhotná nebo otěhotnění plánujete, ledaže byste
probrala rizika a přínosy se svým lékařem. Léčbu přípravkem Citalopram +pharma nesmíte náhle
vysadit.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Citalopram +pharma.
Užívání látek podobných přípravku Citalopram +pharma během těhotenství, zvláště v posledních 3
měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní
hypertenze novorozence, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se
obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte,
okamžitě kontaktujte dětského lékaře.

Jestliže užíváte přípravek Citalopram +pharma během posledních 3 měsíců těhotenství, uvědomte
svého lékaře, protože by se u Vašeho dítěte po narození mohly objevit některé příznaky. Tyto příznaky
obvykle začínají během prvních 24 hodin po narození. Zahrnují neschopnost spát nebo řádně přijímat
potravu, potíže s dechem, namodralou kůži nebo příliš vysokou nebo nízkou teplotu, zvracení, silný
pláč, ztuhlé nebo povolené svaly, netečnost, třesy, třesavku nebo záchvaty křečí. Pokud se u Vašeho
dítěte po narození některý z těchto příznaků objeví, ihned se obraťte na svého lékaře, který Vám
poradí.

Kojení
Citalopram +pharma prostupuje v malých množstvích do mateřského mléka. Existuje riziko účinku na
dítě. Jestliže užíváte přípravek Citalopram +pharma, obraťte se předtím, než začnete kojit, na svého
lékaře.

Plodnost
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to
mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Citalopram může mít vliv na Vaši schopnost řídit automobil nebo obsluhovat stroje.
Neřiďte ani neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jaký vliv na Vás citalopram má.

3. Jak se Citalopram +pharma užívá

Dávkování

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Potřeby jednotlivých
pacientů se liší. Váš lékař rozhodne o výši dávky a o době, po kterou ji budete užívat v závislosti na
Vašem stavu. Pokud si nejste-li si jistý(á), poraďte se se svým lékařem anebo lékárníkem.

Doporučená dávka přípravku je

Dospělí:
Deprese
Obvyklá dávka je 20 mg denně. Váš lékař ji může zvýšit až na maximálně 40 mg denně.
Léčba deprese by měla pokračovat ještě 4 – 6 měsíců poté, co se opět začnete cítit lépe.

Panická porucha
Zahajovací dávka je 10 mg denně po dobu prvního týdne, poté se dávka zvýší na 20-30 mg
denně. Váš lékař ji může zvýšit až na maximálně 40 mg denně.

Starší pacienti (nad 65 let):
Zahajovací dávka by měla být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 10-20 mg denně.
Starší pacienti by obvykle neměli dostat dávku vyšší než 20 mg denně.

Použití u dětí a dospívajících:
Citalopram +pharma není doporučen pro podání dětem a dospívajícím do 18 let, protože u této věkové
skupiny nebyla studována jeho bezpečnost a účinnost.

Porucha funkce ledvin a jater
Dávku je potřebné snížit. Řiďte se instrukcemi Vašeho lékaře.
Pacienti s onemocněním jater by neměli dostat dávku vyšší než 20 mg denně.

Citalopram +pharma se užívá v jednodenní dávce, ráno nebo večer s potravou anebo bez ní. Tablety se
polknou a zapijí sklenicí vody.

Poraďte se svým lékařem dříve, než změníte léčbu nebo přestanete Citalopram +pharma užívat. Viz
zvláštní upozornění výše.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Citalopram +pharma, než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) více přípravku Citalopram +pharma, než jste měl(a), ihned se poraďte se svým
lékařem nebo lékárníkem nebo se obraťte na pohotovost nejbližší nemocnice.

Příznaky při předávkování:
Ospalost, bezvědomí, záchvaty křečí, pomalý/zrychlený srdeční tep, točení hlavy, změny srdečního
rytmu (např. prodloužený interval QT), nízký/ vysoký krevní tlak, třes, mdloby, pocit nevolnosti,
zvracení, pocení, neklid, vysoká horečka, zástava srdce, rozšíření zorniček, změny duševního stavu,
namodralá kůže v důsledku nedostatku kyslíku v krvi (cyanóza), hyperventilace. Mohou se objevit
příznaky serotoninového syndromu (viz „Možné nežádoucí účinky ”), zejména při požití dalších látek.

Jestliže jste zapomněl(a) užít Citalopram +pharma
Pokud jste zapomněl(a) užít svoji dávku, užijte následující dávku v obvyklou dobu. Nezdvojnásobujte
následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Citalopram +pharma
Neukončujte léčbu přípravkem Citalopram +pharma náhle, mohly by se totiž vyskytnout následující
příznaky (z vysazení): závratě (točení hlavy), pocity brnění (mravenčení), poruchy spánku, neklid,
třes, zmatenost, bolest hlavy, nevolnost, nervozita nebo úzkost nebo zvýšené pocení (a možný návrat
sebevražedných myšlenek u pacientů, kteří jsou k tomu náchylní). Obvykle tyto příznaky trvají dva
týdny, pokud jste však užíval(a) vysoké dávky Citalopramu +pharma, mohou být závažnější nebo trvat
déle.
Pokud chcete ukončit užívání přípravku Citalopram +pharma, poraďte se se svým lékařem, protože
užívání přípravku musí být ukončováno postupně během týdnů až měsíců. Je důležité, aby Vás lékař
během tohoto období pečlivě sledoval.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Pokud se během léčby přípravkem Citalopram +pharma vyskytnou nežádoucí
účinky, nejčastěji se objeví během prvních 8 – 14 dnů a jsou obvykle přechodné.

Pokud se objeví kterýkoli z následujících nežádoucích účinků, přestaňte přípravek Citalopram
+pharma užívat a ihned informujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost do nejbližší nemocnice:
serotoninový syndrom: informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví vysoká horečka,
třesavka, svalové záškuby a úzkost, protože tyto příznaky mohou ukazovat vznik tohoto stavu.
Léčba přípravkem Citalopram +pharma se musí ihned vysadit.
závažná alergická reakce: musíte ihned navštívit svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky,
jako je otok obličeje, jazyka a/nebo hrtanu a/nebo potíže s polykáním nebo kopřivka nebo potíže
s dechem (angioedém). Jde o velmi závažné nežádoucí účinky. Pokud je máte, může jít o těžkou
alergickou reakci na přípravek Citalopram +pharma. Můžete potřebovat neodkladnou lékařskou
péči nebo hospitalizaci. Všechny tyto velmi závažné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
rychlý, nepravidelný srdeční tep a mdloby, které mohou být příznaky život ohrožujícího stavu
známého jako torsade de pointes.

Jestliže se u Vás kdykoli objeví myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, obraťte se ihned na
svého lékaře nebo ihned jděte do nejbližší nemocnice.

Následující nežádoucí účinky jsou často mírné a obvykle po pár dnech léčby vymizí: nauzea (pocit
nevolnosti), průjem, zvýšené pocení, sucho v ústech, únava, nespavost a ospalost.

Následující nežádoucí účinky byly hlášeny s přibližně těmito uvedenými četnostmi:

Velmi časté (u více než 1 uživatele z 10):
vnímání srdečního tepu (palpitace)
bolesti hlavy
pocit nevolnosti (nauzea), sucho v ústech
zvýšené pocení
ospalost, potíže se spánkem

Časté (1 až 10 uživatelů ze 100):
třes, točení hlavy
snížení chuti k jídlu, snížení váhy (anorexie)
neklid (agitovanost), úzkost, nervozita, zmatenost
snížení sexuální žádostivosti (libida)
pocit mravenčení, píchání nebo necitlivosti v kůži (parestézie)
problémy s koncentrací
zvonění v uších (tinnitus)
vysoký krevní tlak (hypertenze)
průjem, zvracení, zácpa, poruchy trávení (dyspepsie), bolesti žaludku, plynatost (flatulence),
zvýšení tvorby slin
bolesti svalů (myalgie), bolesti kloubů (artralgie)
migréna
výtok z nosu, zánět dutin
časté močení (polyurie)
svědění (pruritus)
únava, zívání
neschopnost žen dosáhnout orgasmu, menstruační bolesti, impotence, neschopnost ejakulace
abnormální sny, výpadky paměti (amnézie), nepřítomnost emocí nebo nadšení

Méně časté (1 až 10 uživatelů z 1 000):
pomalý srdeční tep
zrychlený srdeční tep
zvýšení chuti k jídlu, přibývání na váze
agresivita, pocit odloučení od sebe sama (depersonalizace), halucinace, mánie (pocit silně
povznesené nálady, nadměrná aktivita a snadné podráždění nebo rozrušení), euforie (stav
optimismu, veselé nálady a dobrého pocitu), zvýšená pohlavní žádostivost (libido)
mdloby (synkopa)
rozšířené zorničky (mydriáza)
kašel
kopřivka (urtikárie)
vyrážka
vypadávání vlasů (alopecie)
zarudnutí nebo červené skvrny na kůži (purpura)
fotosenzitivita (kožní vyrážka způsobená vystavením se slunečnímu světlu)
problémy s močením (zadržování moči)
těžká menstruace (menoragie)
edém (generalizovaný otok)

Vzácné (1 až 10 uživatelů z 10 000):
krvácení (např. vaginální, gastrointestinální, do kůže a měkkých tkání)
velký záchvat (křeče typu „grand mal“), bezděčné pohyby (dyskineze)
abnormality ve vnímání chutí
zánět jater (hepatitida)
horečka (pyrexie)
nižší hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie)

Není známo (četnost nelze z dostupných údajů určit)
snížený počet krevních destiček (trombocytopenie)
abnormality srdečního rytmu nebo srdeční frekvence (arytmie)
otok (angioedém) kůže nebo výstelky tělesných dutin (sliznic)
náhlá těžká alergická reakce (anafylaktická reakce), vyznačující se náhlým poklesem krevního
tlaku, svědivou kožní vyrážkou, otokem rtů, jazyka nebo hrdla a potížemi s dechem
alergie (přecitlivělost)
stav známý jako SIADH (syndrom neadekvátní sekrece antidiuretického hormonu), zejména u
starších osob
nízké hladiny draslíku v krvi
panická úzkost, skřípání zuby (bruxismus), neklid
sebevražedné myšlenky nebo jednání
záchvaty křečí (konvulze)
serotoninový syndrom (příznaky jako vysoká horečka, třesavka, svalové záškuby a úzkost)
extrapyramidová porucha (např. bezděčné pohyby, třes, svalová ztuhlost a stahy svalů)
pocit neklidu a neschopnost být v klidu (akatizie)
poruchy pohybu
poruchy vidění
srdeční choroba nazývaná prodloužení intervalu QT (nepravidelný srdeční tep rozpoznatelný na
EKG)
točení hlavy při rychlém napřímení, způsobené nízkým krevním tlakem (ortostatická hypotenze)
výtok z nosu
krev ve stolici (gastrointestinální nebo rektální krvácení)
abnormální testy funkce jater
tvorba modřin (ekchymóza)
abnormální vylučování mléka z prsů mužů (galaktorea)
bolestivá dlouhodobá erekce (priapismus)
nepravidelné menstruační krvácení (metroragie)
u pacientů užívajících tento druh léků bylo zjištěno zvýšené riziko zlomenin kostí

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48, 100 41
Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Citalopram +pharma uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Doba použitelnosti
se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Citalopram +pharma obsahuje
- léčivou látkou přípravku Citalopram +pharma je citaloprami hydrobromidum odpovídající
citalopramum 20 mg.
- dalšími pomocnými látkami jsou: mannitol (E421), mikrokrystalická celulóza, koloidní bezvodý oxid
křemičitý, magnesium-stearát, hypromelóza, makrogol 6000 a barvivo oxid titaničitý (E171).

Jak přípravek Citalopram +pharma vypadá a co obsahuje toto balení
Citalopram +pharma 20 mg jsou kulaté, bílé, bikonvexní potahované tablety s půlicí rýhou na obou
stranách a na bočních stěnách, o průměru 8 mm.
Velikost balení: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98, 100, 100x1, 250 a 500 tablet

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci:
+pharma arzneimittel gmbh, Hafnerstrasse 211, 8054 Graz, Rakousko

Výrobce:
Actavis Ltd, BLB016 Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN 3000, Malta
Actavis Nordic A/S, Ørnegårdsvej 16, DK-2820 Gentofte, Dánsko
Dragenopharm Apoteker Püschl GmbH, Göllstrasse 1, D-84529 Tittmoning, Německo
GENERICON PHARMA, Gesellschaft m.b.H., Hafnerstrasse 211, A-8054 Graz, Rakousko
Balkanpharma-Dupnitsa AD, 3 Samokovsko Shosse Str., Dupnitsa 2600, Bulharsko

Tento přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Česká republika: Citalopram +pharma 20 mg
Dánsko: Citalopram Actavis
Estonsko: Citalopram Actavis 20 mg
Finsko: Citalopram Actavis
Litva: Citalopram Actavis
Lotyšsko: Citalopram Actavis 10/20/40 mg plévele dengtos tabletés
Norsko: Citalopram Actavis
Polsko: Oropram 20 mg
Slovenská republika: Citalopram Actavis 10/20/40 mg

Tato informace byla naposledy revidována: 11.9.2013