LISIPRIL - Příbalový leták

Generikum: lisinopril
Účinná látka: dihydrÁt lisinoprilu
ATC skupina: C09AA03 - lisinopril
Obsah účinných látek: 10MG, 20MG, 5MG
Balení: Blistr

sp.zn. sukls
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE

LISIPRIL 20 mg tablety
Lisinoprilum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
 Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
 Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
 Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
 Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je LISIPRIL a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete LISIPRIL užívat
3. Jak se LISIPRIL užívá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek LISIPRIL uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. CO JE LISIPRIL A K ČEMU SE POUŽÍVÁ
Přípravek LISIPRIL je antihypertenzivum, inhibitor ACE v tabletách k vnitřnímu užití.
Přípravek LISIPRIL rozšiřuje cévy a tím snižuje krevní tlak. Tak usnadňuje i práci srdci a často může
pomoci zlepšit srdeční činnost při srdečním selhání a při akutním srdečním infarktu.
Lékař Vám předepsal přípravek LISIPRIL k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku), nebo k léčbě
srdečního selhání, anebo po prodělaném srdečním infarktu.
Přípravek LISIPRIL je určen k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku) u dětí ve věku 6 až 16 let,
v jiných indikacích se nedoporučuje.
Přípravek LISIPRIL je určen k léčbě dospělých pacientů v následujících indikacích:
Léčba hypertenze:
Přípravek LISIPRIL se používá k léčbě vysokého krevního tlaku jak při tzv. esenciální hypertenzi (tj.
při zvýšení krevního tlaku bez zjistitelné příčiny), tak i při tzv. renovaskulární hypertenzi (tj. při
zvýšení krevního tlaku v důsledku onemocnění ledvin). Přípravek LISIPRIL se užívá buď samotný
anebo v kombinaci s dalšími léky, snižujícími krevní tlak.
Léčba srdečního selhání:
Přípravek LISIPRIL se užívá jako doplňková léčba při léčbě srdečního selhání, léčeného
močopudnými prostředky (diuretiky) nešetřícími draslík a případně léčeného i přípravky digitalisu
(látkami z náprstníku).
Léčba po prodělaném srdečním infarktu:
Za určitých okolností (kdy není výrazně snížen krevní tlak a kdy není závažně porušena činnost
ledvin) se přípravek LISIPRIL užívá při čerstvém srdečním infarktu, aby se zabránilo rozvoji
srdečního selhání; podle potřeby se kombinuje s dalšími standardními léčivy, používanými při infarktu
(s látkami zabraňujícími krevnímu srážení, s látkami rozpouštějícími krevní sraženiny a s beta-
sympatolytiky).

2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE LISIPRIL UŽÍVAT

Neužívejte LISIPRIL
- pokud jste alergický(á) na lisinopril nebo na kteroukoliv další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6) nebo na jakýkoli jiný ACE inhibitor.
- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení
krevního tlaku obsahujícím aliskiren.
- pokud jste těhotná.
- pokud se u Vás v minulosti po léčbě lisinoprilem nebo jiným inhibitorem ACE vyvinul otok
obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, případně s dušností nebo polykacími obtížemi (tzv. angioneurotický
edém), anebo jestliže se tyto obtíže u Vás již někdy objevily bez známé příčiny a také, jestliže u Vás
byla stanovena diagnóza tzv. dědičného nebo idiopatického angioedému.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Lisipril 20 se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou:
- pokud je Vám známo, že se Vás týká kterýkoli údaj uvedený v předcházejícím odstavci
(přecitlivělost, cukrovka, angioneurotický edém - otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, těhotenství),
musíte na to upozornit svého lékaře.
- pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotensin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan,
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s
diabetem
- aliskiren
- pokud užíváte některý z následujících léků, hrozí zvýšené riziko angioedému (rychlého
podkožního otoku, např. v krku):
- sirolimus, everolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR (užívají se k zamezení odmítnutí
transplantovaných orgánů)

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě “Neužívejte Lisipril”.
Dále musíte lékaře upozornit, pokud trpíte cerebrovaskulárním onemocněním (poruchy centrálního
nervového systému), máte nízký krevní tlak, potíže se srdcem, ledvinové obtíže, podrobujete-li se
hemodialýze (umělá ledvina), aferéze lipoproteinů s nízkou hustotou (léčebná metoda, při které se
odstraňuje vysoký obsah LDL cholesterolu z krve) nebo desenzitizaci (léčba některých alergií), léčíte-
li se močopudnými prostředky (diuretiky), dodržujete-li dietu s omezením soli, užíváte-li doplňkovou
dietu s obsahem draslíku, užíváte-li močopudné prostředky šetřící draslík, pokud jste v poslední době
trpěl(a) zvracením anebo průjmem nebo pokud Vás čeká chirurgický výkon a anestézie (a to i u
zubního lékaře), protože v souvislosti s anestézií (znecitlivění) může dojít k náhlému poklesu krevního
tlaku. Přípravek LISIPRIL se musí podávat s extrémní opatrností pacientům s kolagenním
vaskulárním onemocněním, imunosupresivní léčbou, léčbou alopurinolem nebo prokainamidem nebo
v případě kombinace těchto komplikujících faktorů, zvlášť v případě stávajícího poškození ledvin.
Přípravek LISIPRIL nesmíte užívat, pokud máte akutní srdeční infarkt.
Poraďte se, prosím, se svým lékařem i tehdy, jestliže se některý z těchto stavů u Vás projevil v
minulosti nebo jestliže nastal až v průběhu užívání přípravku LISIPRIL.
Dále musíte lékaře upozornit, jestliže kojíte anebo jestli v nejbližší době plánujete těhotenství.
Děti a dospívající ve věku 6-16 let.
Přípravek LISIPRIL je určen u dětí pouze k léčbě vysokého krevního tlaku, v jiných indikacích se
nedoporučuje.
Přípravek LISIPRIL se nedoporučuje u dětí do 6 let, nebo u dětí s těžkou poruchou funkce ledvin.
Pacienti vyššího věku mohou přípravek LISIPRIL užívat podobně jako pacienti středního věku.

Další léčivé přípravky a LISIPRIL
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
To platí zejména pokud užíváte:
- Léky, které se velmi často užívají se k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů
(sirolimus, everolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění a opatření”.
- Potravinové doplňky obsahující draslík nebo náhrada soli obsahující draslík, diuretika (tablety
podporující močení, zejména tzv. draslík šetřící diuretika), další léky, které mohou zvyšovat hladinu
draslíku v těle (např. heparin nebo kotrimoxazol, označovaný též jako trimethoprim/sulfamethoxazol).
- Indometacin: může účinnost snížit.
- Přípravky k léčbě bolesti a zánětu kloubů (tzv.nesteroidní antiflogistika), kyselina acetylsalicylová:
souběžné užívání může v případě poruchy ledvin dále zhoršit ledvinné funkce.
- Lithium: při současném užívání je nutné pečlivé sledování hladin lithia.
- Zlato: v souvislosti s injekčně podaným přípravkem s obsahem zlata mohou u pacientů, kteří užívají
ACE inhibitory, nastat nitritoidní reakce.

-Některá anestetika, tricyklická antidepresiva, antipsychotika, jiné přípravky s antihypertenzním
účinkem: souběžné užívání může zvýšit účinek lisinoprilu na snížení krevního tlaku.

- Souběžné užití glycerol-trinitrátu a dalších nitrátů nebo jiných vazodilatancií může ještě více snížit
krevní tlak.

- Sympatomimetika: souběžné užívání může oslabit antihypertenzní účinek.

- Antidiabetika (inzulín, perorální antidiabetika): souběžné užívání může zesílit hypoglykemizující
účinky s rizikem hypoglykémie.

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotensin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě
“Neužívejte Lisipril” a “Upozornění a opatření”).

LISIPRIL s jídlem a pitím
Přípravek LISIPRIL můžete užít nezávisle na jídle (před jídlem, při jídle, po jídle) v libovolnou, ale
každodenně tutéž denní dobu. Tabletu zapijte větším množstvím tekutiny, např. plnou sklenicí vody.
Vyhýbejte se přívodu doplňkových množství draslíku a náhražek soli, obsahujících draslík.

Těhotenství a kojení
Těhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Lékař Vám doporučí
vysazení přípravku LISIPRIL ještě dříve, než otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a
převede Vás na jinou léčbu. Přípravek LISIPRIL se během těhotenství užívat nesmí.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Kojení
Pokud kojíte nebo pokud kojit začnete, informujte o tom svého lékaře. Přípravek LISIPRIL se kojícím
matkám nedoporučuje a ošetřující lékař může pro Vás zvolit jinou léčbu, pokud si přejete kojit.
Zvláště pokud je Vaše dítě novorozenec nebo se narodilo předčasně.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů:
Protože se při užívání lisinoprilu může u různých osob rozdílnou měrou vyvinout točení hlavy a
únava, můžete při léčbě přípravkem LISIPRIL řídit motorové vozidlo anebo obsluhovat stroje pouze
tehdy, jestliže Vám to na základě sledování Vaší individuální reakce Váš lékař výslovně povolil.
Neřiďte dopravní prostředek ani neobsluhujte žádné přístroje nebo stroje pokud Vám to lékař výslovně
nepovolil.

3. JAK SE LISIPRIL UŽÍVÁ
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem.

Dávkování při léčbě vysokého krevního tlaku:
Obvyklá zahajovací dávka je 2,5 mg lisinoprilu jednou denně (při tomto dávkování je třeba použít
přípravek s nižším obsahem lisinoprilu v jedné tabletě). Do rozvinutí plného účinku při každodenním
pravidelném užívání určité dávky přípravku bývá třeba vyčkat obvykle 2 - 4 týdny. Proto se podle
pokynů lékaře dávkování v těchto intervalech podle potřeby postupně zvyšuje. Dávka 2,5 mg
lisinoprilu málokdy dosáhne plného požadovaného účinku. Obvyklé léčebné dávky se pak pohybují v
rozmezí 10 - 20 mg lisinoprilu (tj. 1/2 až 1 tableta přípravku LISIPRIL 20 mg tablety) jednou denně.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Nejvyšší doporučená denní dávka je 40 mg (tj. 2 tablety přípravku LISIPRIL 20 mg tablety) jednou
denně.
U pacientů léčených močopudnými prostředky (diuretiky): U těchto pacientů se doporučuje podle
možnosti užívání diuretik (močopudných prostředků) ukončit 2 - 3 dny před zahájením léčby
lisinoprilem; v případě potřeby je možné vrátit se k užívání diuretik později podle pokynů lékaře.
U pacientů vyššího věku: Pacienti vyššího věku mohou přípravek LISIPRIL užívat stejně jako pacienti
středního věku.
U dětí a dospívajících ve věku 6 až 16 let: Zahajovací dávka je 2,5 mg jednou denně u pacientů
vážících 20 až <50 kg a 5 mg jednou denně u pacientů vážících ≥50 kg. Dávkování je nutno upravit
podle potřeb pacienta na maximálně 20 mg denně (tj. 1 tableta přípravku LISIPRIL 20 mg tablety) u
pacientů vážících 20 až <50 kg a na maximálně 40 mg (tj. 2 tablety přípravku LISIPRIL 20 mg
tablety) u pacientů vážících ≥50 kg. U dětí se sníženou funkcí ledvin je nutno zvážit nižší zahajovací
dávku nebo prodloužení dávkovacího intervalu. Lisinopril se nedoporučuje u dětí do 6 let věku, nebo u
dětí se závažným poškozením ledvin.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
U dětí a dospívajících ve věku 6 až 16 let se přípravek LISIPRIL užívá pouze k léčbě hypertenze..
V závislosti na dávkování je pro děti možno použít přípravek s vhodnější silou (LISIPRIL 5 mg
tablety nebo LISIPRIL 10 mg tablety).

Dávkování při léčbě srdečního selhání:
Lisinopril se u těchto pacientů užívá jako doplňující léčba k základní léčbě diuretiky, případně
digitalisovými (náprstníkovými) glykosidy, a to pod stálým lékařským dohledem.
Úvodní dávkování: Obvyklá zahajovací dávka je 2,5 mg lisinoprilu jednou denně (při tomto dávkování
je třeba použít přípravek s nižším obsahem lisinoprilu v jedné tabletě); dávkování pak lékař upravuje
podle potřeby.
Udržovací dávkování: Denní dávka se podle potřeby - obvykle ve čtyřtýdenních intervalech - může
zvyšovat vždy o 5 mg (při tomto zvyšování dávek je třeba použít přípravek s nižším obsahem
lisinoprilu v jedné tabletě) až do celkové denní dávky 20 mg lisinoprilu (tj. 1 tableta přípravku
LISIPRIL 20 mg tablety) jednou denně.
Dávkování při léčbě po čerstvém srdečním infarktu:
Léčba lisinoprilem se obvykle zahajuje v průběhu prvních 24 hodin po prvních příznacích infarktu.
První dávka bývá 5 mg lisinoprilu (při tomto dávkování je třeba použít přípravek s nižším obsahem
lisinoprilu v jedné tabletě), pak za 24 hodin 10 mg (tj. 1/2 tablety přípravku LISIPRIL 20 mg tablety) a
za dalších 24 hodin opět 10 mg (tj. 1/2 tablety přípravku LISIPRIL 20 mg tablety). Toto dávkování se
obvykle udržuje po dobu 6 týdnů. Případné snižování nebo vynechání dávek, např. při hlubším
poklesu krevního tlaku, řídí lékař podle stavu pacienta, stejně jako přívod dalších léků.
Změny dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin:
U pacientů s poruchou funkce ledvin bývá dávkování přípravku LISIPRIL sníženo; přesné dávkování
opět určí lékař.
Jak a kdy máte užívat přípravek LISIPRIL?
Přípravek LISIPRIL užívejte jednou denně.
Léčba přípravkem LISIPRIL bývá dlouhodobá a její trvání určí vždy lékař.
Jestliže máte pocit, že účinek přípravku LISIPRIL je příliš silný nebo příliš slabý, řekněte to svému
lékaři nebo lékárníkovi.

Jestliže jste užil(a) více přípravku LISIPRIL, než jste měl(a)
Nejpravděpodobnější příznaky předávkování lisinoprilu jsou závratě, úzkost, kašel, pocit slabosti,
rychlý srdeční tep, pomalý srdeční tep, bušení srdce, omámenost a případně mdloby, tedy projevy
vyvolané nadměrným poklesem krevního tlaku.
Při předávkování nebo náhodném požití přípravku dítětem se poraďte se svým lékařem.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek LISIPRIL
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Užijte příští obvyklou
dávku v příští obvyklou dobu.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek LISIPRIL
Po předčasném ukončení léčby přípravkem LISIPRIL se mohou příznaky Vašeho onemocnění
podstatně zhoršit; proto, prosím, nikdy nepřerušujte ani neukončujte léčbu z vlastní vůle bez předchozí
porady s lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Následující nežádoucí účinky byly pozorovány a hlášeny během léčby lisinoprilem a dalšími ACE
inhibitory s následujícími četnostmi: velmi časté (≥ 10 %), časté (≥ 1%, < 10 %), méně časté (≥ 0,1,
< 1 %), vzácné (≥ 0,01, < 0,1 %), velmi vzácné (< 0,01 %) včetně ojedinělých hlášení).
Časté nežádoucí účinky jsou: točení nebo bolesti hlavy, pocit závratě v důsledku poklesu krevního
tlaku po rychlém napřímení, kašel, průjem, zvracení, poruchy funkce ledvin.
Méně časté: únava, slabost, změny nálady, mravenčení, závrať, poruchy chuti, poruchy spánku,
infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda související s nadměrným snížením krevního tlaku,
bušení srdce, zrychlený tep, porucha funkce cév projevující se špatným prokrvením, rýma,
nevolnost, bolesti břicha a poruchy trávení, vyrážka, svědění, impotence, zvýšená hladina močoviny
v krvi, zvýšení sérového kreatininu, zvýšení jaterních enzymů, zvýšená hladina draslíku v krvi.
Vzácné: snížení hodnot hemoglobinu (červené krevní barvivo) a hematokritu, zmatenost, sucho v
ústech, kopřivka, vypadávání vlasů, lupénka, otoky obličeje, končetin, rtů, jazyka, hlasivek nebo
hrtanu, akutní selhání ledvin, zvětšení prsních žláz u mužů, poruchy sekrece antidiuretického
hormonu zvýšení sérového bilirubinu, snížená hladina sodíku v krvi.
Velmi vzácné: úbytek kostní dřeně, chudokrevnost, nedostatek krevních destiček, snížený počet
bílých krvinek, snížený počet neutrofilů, pokles počtu granulocytů, hemolytická anémie, zvětšení
lymfatických uzlin, autoimunitní onemocnění, hypoglykémie, zúžení průdušek, zánět dutin, zánět
plic, zánět slinivky břišní, žloutenka a selhání jater, pocení, tvorba puchýřů kožní projevy, snížení
nebo zástava tvorby moči.
Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit): depresivní symptomy, mdloby.
Byl zaznamenán komplex příznaků, mezi kterými se mohou vyskytnout některé nebo všechny
z následujících: horečka, zánět cév, bolesti svalů, bolesti kloubů/artritida, pozitivní protilátky proti
buněčnému jádru (ANA), zvýšená sedimentace erythrocytů, zvýšení počtu eosinofilů a zvýšený počet
bílých krvinek. Může dojít k výskytu vyrážky, fotosenzitivity (zvýšená citlivost kůže na sluneční
záření) a jiných kožních projevů.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky:
http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. JAK PŘÍPRAVEK LISIPRIL UCHOVÁVAT

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na obalu za „EXP “. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. OBSAH BALENÍ A DALŠÍ INFORMACE
Co přípravek LISIPRIL obsahuje
Léčivá látka: Jedna tableta obsahuje lisinoprilum 20,00 mg (odpovídá lisinoprilum dihydricum 21,78
mg).
Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, mannitol, kukuřičný škrob, sodná sůl
kroskarmelosy, magnesium-stearát, červený oxid železitý.

Jak přípravek LISIPRIL vypadá a co obsahuje balení

Kulaté, bikonvexní tablety s půlící rýhou na jedné straně. Tablety jsou stejnoměrně červené, skvrnité
s hladkým povrchem, průměr 9,0 mm. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Velikost balení: 10, 14, 20, 28, 30, 60, 98 a 100 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci
Hexal AG, Industriestrasse 25, D-83607 Holzkirchen, Německo
Výrobce
Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Německo
Lek Pharmaceuticals d.d.,Verovškova ulica 57, 1526 Lublaň, Slovinsko

Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.
Sandoz s.r.o., Praha, Česká republika, office.cz@sandoz.com.

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 26. 9. 2017.