PROHANCE - Příbalový leták

Generikum: gadoteridol
Účinná látka: gadoteridol
ATC skupina: V08CA04 - gadoteridol
Obsah účinných látek: 279,3MG/ML
Balení: Injekční lahvička

sp.zn. sukls

Příbalová informace: informace pro uživatele

ProHance, injekční roztok
ProHance, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
gadoteridolum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je ProHance a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete ProHance používat
3. Jak se ProHance používá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak ProHance uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je ProHance a k čemu se používá

ProHance je kontrastní látka, která obsahuje vzácný přírodní kov gadolinium.

ProHance se používá při vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) k dosažení zvýšeného kontrastu, tj.
lepšího zobrazení abnormalit mozku, míchy a okolních tkání.

ProHance se také používá při magnetické rezonanci (MRI) celého těla včetně hlavy, krku, jater, prsou,
kostí, svalů a okolních tkání.

Tento přípravek slouží pouze k diagnostickým účelům.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete ProHance používat

ProHance Vám bude podáván pouze v nemocnici či na klinice, kde je dostupné vybavení a vyškolený
zdravotnický personál pro zvládnutí alergických reakcí.

Nepoužívejte ProHance
 Jestliže jste alergický(á) na gadoteridol, kteroukoliv jinou kontrastní látku obsahující gadolinium
nebo kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
 ProHance nesmí být podáván dětem do 6 měsíců věku.

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku ProHance se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
 Jestliže máte problémy s ledvinami. Jelikož použití některých kontrastních látek obsahujících
gadolinium u pacientů s těmito stavy bylo spojeno s onemocněním nazývaným nefrogenní
systémová fibróza (NSF). NSF je onemocnění, při kterém dochází ke ztvrdnutí kůže a postižení
pojivové tkáně. NSF může vyvolat nepohyblivost kloubů a svalovou slabost vedoucí k invaliditě
a poruchu funkce vnitřních orgánů, která může pacienta ohrozit i na životě.

Prosím informujte svého lékaře:
 jestliže Vaše ledviny řádně nefungují
 jestliže máte údaje o jakékoliv Vaší alergii
 jestliže jste nedávno podstoupil(a) nebo se chystáte podstoupit transplantaci jater
 jestliže máte v anamnéze epilepsii nebo mozkové léze

Před rozhodnutím o použití ProHance může lékař považovat za potřebné provést krevní test k ověření
funkce ledvin, zejména u pacientů ve věku 65 let a starších.

Děti
Vzhledem k nezralé funkci ledvin u kojenců do 1 roku věku lze u pacientů ve věku 6 až 12 měsíců
ProHance použít pouze po pečlivé lékařské rozvaze.

Další léčivé přípravky a přípravek ProHance
Doposud nebyly hlášeny žádné reakce mezi přípravkem ProHance a jinými léčivy.

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Těhotenství a kojení
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.

Těhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat. Musíte o tom říci
svému lékaři, protože ProHance se nepodává v těhotenství, pokud to není zcela nezbytné.

Kojení
Pokud kojíte nebo se chystáte kojit, řekněte o tom svému lékaři. Lékař s Vámi prodiskutuje, zda
budete v kojení pokračovat nebo zda kojení po podání ProHance na 24 hodin přerušíte.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neexistují žádné informace o tom, že přípravek ProHance má vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat
stroje. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete řídit a zda je používání jakýchkoliv nástrojů či strojů pro
Vás bezpečné.

3. Jak se přípravek ProHance používá

Dávkování
ProHance se podává injekcí do žíly, obvykle na paži před MRI vyšetřením. Množství v mililitrech,
které Vám bude podáno, závisí na Vaší tělesné hmotnosti.

Doporučená dávka přípravku u dospělých:
MRI vyšetření mozku, páteře, jater a prsů: 0,2 – 0,6 ml/kg.
MRI vyšetření celého těla je 0,2 ml/kg.

Použití u dětí a dospívajících
Děti do 1 roku
ProHance je kontraindikován u dětí do 6 měsíců. Vzhledem k nezralé funkci ledvin u kojenců do 1 roku
věku, lze ProHance u pacientů ve věku 6 do 12 měsíců podávat pouze po pečlivé rozvaze v dávce
nepřevyšující 0,1 mmol/kg (0,2 ml/kg) tělesné hmotnosti. Během vyšetření se nepodává více než jedna
dávka. Vzhledem k nedostatku informací o opakovaném podání není možné injekce ProHance opakovat
dříve, než interval mezi injekcemi dosáhne alespoň 7 dní.

Dávkování u speciálních skupin pacientů
Použití ProHance se nedoporučuje u pacientů se závažnými problémy s ledvinami a u pacientů, kteří
nedávno prodělali transplantaci jater nebo se na tuto transplantaci v brzké době chystají. Pokud je
použití nezbytné, měla by Vám být během vyšetření podána pouze jedna dávka ProHance a další
injekce nemá být podána dříve než za 7 dní.

Starší osoby
Jste-li ve věku 65 let a vyšším, není úprava dávky nutná, ale může být u Vás proveden krevní test
k ověření funkce ledvin.

Jestliže Vám bylo podáno více přípravku ProHance, než mělo být
ProHance Vám bude podávat zdravotnický personál a je nepravděpodobné, že by Vám bylo podáno
příliš velké množství přípravku. Nemocnice či klinika, kde Vám bude ProHance podán, jsou dobře
vybaveni na léčbu jakýchkoli projevů předávkování.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Nežádoucí účinky zaznamenané u přípravku ProHance byly většinou mírné a krátkodobé a samovolně
vymizely bez jakýchkoli důsledků.

Jestliže zaznamenáte některé z následujících vzácných nežádoucích účinků, ihned informujte lékaře
nebo zdravotnický personál. Jedná se o projevy alergické reakce, která je závažná a může vyžadovat
lékařský zásah:
 hvízdavé dýchání nebo dýchací obtíže
 vyrážka
 svědění
 otok obličeje, rtů, jazyka či hrdla

Zaznamenané nežádoucí účinky jsou:

Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 pacientů)

 Pocit nevolnosti (nauzea)

Méně časté (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 pacientů)
 Bolest hlavy, poruchy čití (př. mravenčení, brnění, svrbění), závrať, změny chuti
 Slzení očí
 Návaly horka, nízký krevní tlak
 Sucho v ústech, zvracení
 Svědění, vyrážka, kopřivka

 Bolest v místě vpichu, reakce v místě vpichu (v důsledku úniku přípravku mimo cévy), tělesná
slabost
 Zrychlení srdečního tepu
 Únava

Vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 1000 pacientů)
 Alergické reakce (mezi častější hlášené příznaky patří pocit staženého hrdla, podráždění hrdla,
potíže s dýcháním, svírání na prsou, pocit horka, potíže při polykání, pocit pálení, otok krku a
nízký krevní tlak)
 Úzkost
 Zmatenost, poruchy koordinace pohybů, křeče
 Zvonění v uších
 Změny srdečního rytmu
 Křeč v krku, dušnost, rýma, kašel, dočasné popadání dechu, sípání
 Bolest břicha, otok jazyka, svědění v ústech, zánět dásní, průjem
 Otok obličeje
 Ztuhlé svaly
 Bolest na hrudi, horečka

Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
 Ztráta vědomí
 Kóma
 Srdeční zástava
 Selhání ledvin
 Zástava dýchání, voda na plicích (plicní edém)
 Vazovagální reakce (příznaky, které často zahrnují nevolnost, závratě a nadměrné pocení.
V těžkých případech tyto projevy mohou zahrnovat bledost, nadměrné pocení, pomalý srdeční
tep a případně ztrátu vědomí. Mezi další reakce může patřit pocit strachu nebo úzkosti, neklid,
mdloby a nadměrné slinění).

Byly hlášeny případy nefrogenní systémové fibrózy (způsobující tvrdnutí kůže s možným postižením
měkkých tkání a vnitřních orgánů), většinou u pacientů, jimž byl ProHance podán spolu s jinými
kontrastními přípravky obsahujícími gadolinium.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky:
www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek ProHance uchovávat

Tento přípravek nebudete muset sám(sama) uchovávat. Lékař či lékárník budou vědět, jak přípravek
ProHance uchovávat.

ProHance musí být uchováván mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte lahvičku při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte předplněnou injekční stříkačku při teplotě do 30 °C.
Uchovávejte lahvičku (předplněnou injekční stříkačku) v krabičce, aby byl přípravek chráněn před
světlem.
Chraňte před mrazem.

ProHance nesmí být používán po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se
vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co ProHance obsahuje
- Léčivou látkou je gadoteridolum 279,3 mg/ml (0,5 M).
- Pomocnými látkami jsou:
Vápenatá sůl kalteridolu
Trometamol
Roztok kyseliny chlorovodíkové 10% k úpravě pH injekčního roztoku
Roztok hydroxidu sodného 10% k úpravě pH injekčního roztoku
Voda na injekci

Jak ProHance vypadá a co obsahuje toto balení

ProHance je čirý, bezbarvý až lehce nažloutlý sterilní roztok k nitrožilní injekci.

ProHance je vyráběn ve skleněných lahvičkách obsahujících 5, 10, 15, 20 nebo 50 ml roztoku.

Dále je vyráběn ve skleněných předplněných injekčních stříkačkách obsahujících 10, 15 nebo 17 ml
roztoku.

Na trhu nemusí být dostupné všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci
Bracco Imaging Deutschland GmbH
D-78467 Konstanz, Německo

Výrobce
Bracco Imaging S.p.A.
Colleretto Giacosa (TO), Itálie

BIPSO GmbH
Singen, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 5.3.2015.

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Před podáním přípravku ProHance se u všech pacientů doporučuje provést screeningové
laboratorní vyšetření k odhalení porušené funkce ledvin.

Existují zprávy o nefrogenní systémové fibróze (NSF) v souvislosti s podáním některého z
kontrastních přípravků obsahujících gadolinium u pacientů se závažnou, akutní nebo chronickou
poruchou funkce ledvin (GFR < 30 ml/min/1,73 m2). Zvláštní riziko je u pacientů podstupujících
transplantaci jater vzhledem k vysokému výskytu akutního selhání ledvin v této skupině. Vzhledem k
možnosti výskytu NSF se u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin a u pacientů v
perioperačním období transplantace jater se ProHance podává jen po pečlivém vyhodnocení poměru
mezi rizikem a přínosem, jedná-li se o zcela nepostradatelnou diagnostickou informaci, nedosažitelnou
pomocí MR bez použití kontrastní látky. Jestliže je ProHance nutné podat, je třeba, aby dávka
nepřevýšila 0,1 mmol/kg tělesné hmotnosti. Během vyšetření se nepodává více než jedna dávka.
Vzhledem k nedostatku informací o opakovaném podání není možné injekce ProHance opakovat
dříve, než interval mezi injekcemi dosáhne alespoň 7 dní.

Vzhledem k nezralé funkci ledvin u novorozenců do 4 týdnů věku a kojenců do 1 roku věku lze
ProHance u těchto pacientů podávat pouze po pečlivé rozvaze v dávce nepřevyšující 0,1 mmol/kg
tělesné hmotnosti. Během vyšetření se nepodává více než jedna dávka. Vzhledem k nedostatku
informací o opakovaném podání není možné injekce ProHance opakovat dříve, než interval mezi
injekcemi dosáhne alespoň 7 dní.
Vzhledem k možnému zhoršení ledvinové clearence gadoteridolu u starších osob je zvláště důležité
provádět u pacientů starších 65 let screeningové vyšetření k odhalení porušené funkce ledvin.

Hemodialýza krátce po podání ProHance může být vhodným postupem k odstranění ProHance z těla.
Neexistují důkazy na podporu zahájení hemodialýzy k prevenci nebo k léčbě NSF u pacientů, kteří
hemodialýzu dosud nepodstupují.

ProHance se nepodává během těhotenství, pokud klinický stav ženy nevyžaduje použití gadoteridolu.

Rozhodnutí, zda po podání ProHance v kojení pokračovat nebo ho na 24 hodin přerušit, je na lékaři a
kojící matce.

Oddělitelnou část štítku z lahviček/injekčních stříkaček je třeba vlepit do dokumentace pacienta, aby
byl přesně zaznamenán použitý kontrastní přípravek s obsahem gadolinia. Též je nutno poznamenat
podanou dávku. Pokud je vedena elektronická dokumentace, měl by být rovněž do záznamů pacienta
uveden název podaného léčivého přípravku, číslo šarže a dávka.