XALOPTIC COMBI - Příbalový leták

Generikum: timolol, combinations
Účinná látka: latanoprost, timolol-maleinÁt
ATC skupina: S01ED51 - timolol, combinations
Obsah účinných látek: 0,05MG/ML+5MG/ML
Balení: Kapací lahvička

Sp.zn. sukls
Příbalová informace: Informace pro pacienta

XALOPTIC COMBI 0,05 mg/ml + 5,0 mg/ml, oční kapky, roztok

Latanoprostum/Timololum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Xaloptic Combi a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Xaloptic Combi používat
3. Jak se přípravek Xaloptic Combi užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Xaloptic Combi uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Xaloptic Combi a k čemu se používá

Přípravek Xaloptic Combi je kombinací dvou léčivých látek, latanoprostu a timololu, přispívajících ke
snižování nitroočního tlaku, přičemž tohoto cíle každá z látek dosahuje jiným mechanizmem působení.
Timolol patří do skupiny léčiv známých jako „beta-blokátory“ a snižuje nitrooční tlak tak, že snižuje
přítok tekutiny dovnitř oka. Latanoprost snižuje tlak tím, že zvyšuje přirozený odtok tekutiny z oka.

Přípravek Xaloptic Combi se používá ke snižování zvýšeného nitroočního tlaku (nazývaného nitrooční
hypertenze) a k léčení glaukomu (neboli zeleného zákalu).

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Xaloptic Combi užívat

Nepoužívejte Xaloptic Combi
- jestliže máte v současnosti nebo jste měl(a) v minulosti dýchací potíže, jako astma nebo těžký
chronický obstrukční zánět průdušek(těžké plicní onemocnění, které může způsobovat
dušnost, dýchací potíže popřípadě dlouhodobý kašel);
- pokud trpíte srdečním onemocněním, jako je srdeční selhání, nebo poruchami srdečního
rytmu;
- jestliže jste alergický(á) na latanoprost, timolol, betablokátory nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže jste ve věku do osmnácti let.

Pokud se Vás kterákoliv z výše uvedených skutečností týká, přípravek Xaloptic Combi nepoužívejte,
dokud se o takovém používání neporadíte se svým lékařem.

Upozornění a opatření
Před použitím tohoto přípravku, informujte prosím svého lékaře, jestliže jste měl(a) v minulosti nebo
máte v současnosti
- koronární onemocnění srdce (příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi, dušnost nebo
úzkost), srdeční selhání, nízký krevní tlak, (poruchy srdeční frekvence, jako např. pomalý
srdeční tep
- dýchací potíže, astma nebo chronickou obstrukční plicní nemoc
- špatný krevní oběh (jako např. Raynaudova nemoc nebo Raynaudův syndrom)
- cukrovku, protože latanoprost a timolol může maskovat projevy a známky nízké hladiny
cukru v krvi
- zvýšenou činnost štítné žlázy, protože latanoprost a timolol může maskovat projevy a
známky této zvýšené činnosti
- virovou infekci oka způsobenou virem herpes simplex (HSV)
- jakoukoliv operaci oka (včetně operace šedého zákalu) nebo jste prodělal(a) operaci
jakoukoliv operaci oka v minulosti
- oční potíže (jako např. bolest oka, podráždění oka, zánět oka nebo rozmazané vidění)
- suché oči
- nosíte kontaktní čočky. Přesto můžete používat Xaloptic Combi, ale řiďte se pokyny pro
uživatele kontaktních čoček
- anginu pectoris (zejména typ nazývaný Prinzmetalova angina)
hnědou, zeleno-hnědou nebo žluto-hnědou, zjistíte, že se Vám bude pomalu a postupně barva duhovky
měnit tak, že bude více hnědnout. Změny u čistě modrých, šedých, zelených nebo hnědých očí bývají
vzácné. Hnědnutí duhovek s kombinovanými barvami probíhá pomalu a je patrné až po měsících nebo
letech užívání. Pokud používáte přípravek Xaloptic Combi pouze u jednoho oka, může to vést k tomu,
že budete mít každé oko jiné barvy. Přechod barev není nebezpečný, bude však patrně trvalý.

Pokud jsou barevné části Vašich očí smíšené nebo pokud zjistíte hnědnutí duhovky očí, informujte o
tom svého ošetřujícího lékaře.

Informujte svého lékaře, že používáte Xaloptic Combi před chirurgickým zákrokem (operací), protože
latanoprost a timolol může změnit účinek některých léků používaných v průběhu anestezie (narkózy).

Další léčivé přípravky a přípravek Xaloptic Combi
Xaloptic Combi může ovlivňovat nebo být ovlivněný dalšími léky, které užíváte, včetně ostatních
očních kapek k léčbě glaukomu. Informujte svého lékaře, jestliže užíváte nebo se chystáte užívat léky
určené ke snížení krevního tlaku, na srdce nebo léky k léčbě cukrovky.

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem, jestliže užíváte některý z níže uvedených léků nebo dokonce
několik z nich:
- blokátory kalciových kanálů (např. nifedipin, verapamil nebo diltiazem) často užívané k léčení
vysokého krevního tlaku, anginy pectoris, abnormalit srdečního rytmu nebo Raynaudova
syndromu;
- digoxin, lék užívaný ke zlepšení zdravotního stavu při srdečním selhání nebo k léčbě srdečních
arytmií;

- chinidin (používaný k léčbě srdečních onemocnění a některých typů malárie);
- klonidin, lék užívaný k léčení vysokého krevního tlaku;
- jiné beta-blokátory (např. jiné přípravky obsahující timolol, ať už perorální nebo oční), které patří
do stejné skupiny léků jako timolol a mohly by mít a jejich účinky by se mohly sčítat;
- léky k léčbě cukrovky;
- lék usnadňující močení nebo zlepšující fungování střev;
- lék snižující otok sliznic (při ucpaném nose);
- lék k léčení astmatu obsahující adrenalin;
- léky proti depresi známé jako fluoxetin a paroxetin,
- prostaglandiny, analogy prostaglandinů nebo deriváty prostaglandinů.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Nepoužívejte Xaloptic Combi když jste těhotná, pokud to nepovažuje Váš lékař za nezbytné.
Nepoužívejte Xaloptic Combi, jestliže kojíte. Latanoprost a timolol může přecházet do mateřského
mléka.

Řízení motorových vozidel a obsluha strojů
Možné vedlejší účinky např. rozmazané vidění, mohou ovlivnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat
stroje. Pokud budete mít nějaké problémy, poraďte se se svým lékařem.

Xaloptic Combi obsahuje benzalkonium-chlorid
Benzalkonium-chlorid, může způsobit podráždění oka.
Předcházejte kontaktu s měkkými kontaktními čočkami. Proto oční čočky před aplikací tohoto
přípravku z očí vyjměte a před jejich opětovným nasazením zpět do oka vyčkejte minimálně 15
minut. O benzalkonium-chloridu je známo, že může způsobit zbarvení měkkých kontaktních čoček.

3. Jak se přípravek Xaloptic Combi užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Poraďte se se svým lékařem nebo
lékárníkem, když si nejste jistý(á), jak máte přípravek používat.

Obecné informace
Doporučená dávka přípravku Xaloptic Combi je jedna kapka do postiženého oka (očí) jednou denně.

Pokud používáte současně s přípravkem Xaloptic Combi ještě jiné oční kapky, dodržte mezi
vkápnutím jednotlivých přípravků odstup nejméně pěti minut.

V případě vynechání dávky počkejte až do doby, kdy se má použít další dávka. Nenahrazujte
vynechanou dávku tak, že si kápnete do oka/očí dávku navíc.

Návod k použití
Dodržením následujících kroků zajistíte, že se bude přípravek Xaloptic Combi aplikovat správným
způsobem:

1. Před použitím očních kapek si umyjte ruce.
2. Odstraňte bezbarvý ochranný kryt s „křidélky“.
3. Odšroubujte víčko.
4. Špičkou ukazováčku lehce stáhněte dolní víčko oka, do kterého budete kapat.

Obrázek 1

5. Kapátko lahvičky přibližte k léčenému oku a lehce stiskněte tak, abyste do oka vkápli jednu
kapku.
6. Zašroubujte víčko zpět na lahvičku.
7. Po vkápnutí Xaloptic Combi stiskněte prstem vnitřní oční koutek proti nosu na 2 minuty. To
pomůže, aby se latanoprost a timolol nedostali do celého těla.

Obrázek 2

Kdybyste snad nechtěně aplikovali více přípravku Xaloptic Combi, než máte předepsáno, obraťte se
vždy na svého ošetřujícího lékaře nebo zdravotnické zařízení.

Děti
U dětí a dospívající mládeže je s aplikací přípravku Xaloptic Combi málo zkušeností.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Xaloptic Combi, než jste měl(a)
Na lékaře se obraťte okamžitě, jestliže jste přípravku Xaloptic Combi použil(a) větší množství, než
jste měl(a), nebo jestliže jste přípravek Xaloptic Combi nechtěně požil(a) ústy. Pokud vkápnete příliš
mnoho kapek, může se objevit lehké podráždění oka. Oči mohou slzet a zčervenat.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Xaloptic Combi
Pokračovat s obvyklou dávkou v obvyklou dobu. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradil
vynechanou dávku. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud si nejste jisti.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Obvykle můžete pokračovat v léčbě, když nežádoucí účinky nejsou závažné. Jestli Vás některé
nežádoucí účinky znepokojují, řekněte o tom lékaři nebo lékárníkovi. Neukončujte léčbu, aniž byste se
poradil(a) s lékařem.

Frekvence nežádoucích účinků uvedených níže je definována podle následující konvence:
Velmi časté (výskyt u víc než 1 z 10 pacientů)
Časté (výskyt u víc než 1 ze 100 pacientů)
Méně časté (výskyt u víc než 1 z 1 000 pacientů)
Vzácné (výskyt u víc než 1 z 10 000 pacientů)

Neznámé (frekvence nebyla stanovena z dostupných dat).

Velmi časté nežádoucí účinky (postihují více než 1 pacienta z 10):
- Změna barevné části oka/očí (duhovky); taková změna může být trvalého charakteru. Více
podrobností – viz dřívější bod této informace „Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Xaloptic
Combi je zapotřebí".

Časté nežádoucí účinky (postihují 1 – 10 pacientů ze 100):
- Podráždění oka/očí (včetně bodání, pálení nebo svědění oka/očí);
- Bolest oka/očí.

Méně časté nežádoucí účinky (postihují 1 – 10 pacientů z 1000):
- Bolest hlavy;
- Zrůžovění až zarudnutí oka/očí;
- Rozmazané vidění;
- Slzení;
- Zánět očních víček;
- Oční infekce (zánět spojivek);
- Podráždění nebo poškození povrchu oka;
maleinát) použitých v této fixní kombinaci. Šlo o následující nežádoucí účinky:
- Zbarvení, zesílení, prodloužení a zhoustnutí řas a ochlupení
- Řasy rostoucí “špatným” směrem, což může někdy vést k podráždění oka/očí;
- Otok okolo očí;
- Malé skvrnky na povrchu oka/očí (tečkovitá keratitida), oční potíže;
- Zánět a otok očí či očních víček a okolí;
- Otok očního pozadí (makulární edém);
- Citlivost oka/očí na světlo;
- Suché oko/oči;
- Poruchy vidění (jako zdvojené vidění);
- Pokles horního očního víčka (oční víčko zůstává napolo zavřené);
- Odchlípení vrstvy pod sítnicí obsahující cévy (cévnatky) po filtračním chirurgickém zákroku, což
může vést ke vzniku poruch vidění;
- Zánět rohovky, snížená citlivost rohovky, eroze rohovky (poškození přední vrstvy oční bulvy);
- Rozvoj virové infekce oka způsobené virem herpes simplex (HSV);
- Cysta naplněná tekutinou v barevné části oka (cysta duhovky);
- Propadlý vzhled očí (prohloubení oční rýhy).

Podobně jako jiné léky aplikované do očí se i latanoprost a timolol dostávají do krve. Tato skutečnost
může vést ke vzniku podobných nežádoucích účinků, které jsou pozorovány u beta-blokátorů
podávaných nitrožilně popřípadě užívaných ústy. Výskyt nežádoucích účinů po místní aplikaci do očí
je však nižší, než v případě léčiv užitých například ústy nebo podaných formou injekce. Uváděné
nežádoucí účinky zahrnují reakce pozorované u třídy beta-blokátorů, které jsou používány k léčbě
následujících onemocnění očí:

Při používání jiného přípravku se stejnou kombinací latanoprostu a timolol-maleinátu byly
pozorovány celkové nežádoucí účinky vyskytující se při podávání jeho jednotlivých složek.
Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout i při podávání přípravku Xaloptic Combi:
- Průduškové astma (akutní astma či zhoršení již existujícího astmatu), zúžení dýchacích cest
v plicích (především u pacientů s již dříve existující nemocí), ztížené dýchání (dušnost), kašel;
- Zpomalení srdeční frekvence, bolest na hrudi;
- Zhoršení anginy pectoris u pacientů s již dříve existující chorobou, bušení srdce (palpitace), otok

(nahromadění tekutiny), změny srdečního rytmu, nebo zrychlený tlukot srdce, městnavé srdeční
selhání (onemocnění srdce s dušností a otokem dolních končetin v důsledku zadržení tekutin),
porucha srdečního rytmu, srdeční zástava, srdeční selhání;
- Mdloby, mrtvice, snížený přívod krve do mozku, zvýšení počtu příznaků a známek myastenie
gratis (svalová porucha), závratě, poruchy smyslového vnímání (mravenčení);
- Bolest kloubů a svalů nevyvolaná tělesnou námahou;
- Poruchy vnímání chuti, nevolnost, poruchy trávení, průjem, sucho v ústech, bolesti břicha,
zvracení;
- Nízký krevní tlak, otok nebo chlad rukou, nohou a celých končetin vyvolané zúžením cév
v reakci na podněty, včetně chladu (Raynaudův syndrom), studené ruce a nohy;
- Poruchy spánku (nespavost), deprese, noční můry, poruchy paměti;
- Poruchy sexuálních funkcí, snížené libido;
- Celkové alergické reakce, včetně otoku pod kůží (objevující se třeba v oblasti obličeje a končetin
a může bránit průchodu vzduchu dýchacími cestami, což může vést k potížím s polykáním nebo
dýcháním), kopřivka, lokalizovaná nebo celková vyrážka, těžká náhle vznikající a život
ohrožující alergická reakce;
- Nízká hladina cukru v krvi;
- Vypadávání vlasů, vyrážka na kůži bílé až stříbřité barvy (připomínající lupénku) nebo zhoršení
lupénky, ztmavnutí kůže očních víček;
- Svalová slabost či únava;
- Pískání/zvonění v uších (tinitus).

U pacientů, kteří měli výrazně porušenou rohovku (průhledná vrstva na povrchu oka), byly v průběhu
léčby velmi vzácně zaznamenány případy kalcifikace rohovky (ukládání vápenatých solí v rohovce
projevující se vznikem zakalených skvrn).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10

webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

5. Jak přípravek Xaloptic Combi uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Před prvním otevřením lahvičky: Uchovávejte a převážejte chlazené (2 °C - 8 °C).

Po prvním otevření lahvičky: Uchovávejte při teplotě do 25 °C , po dobu 28 dnů. Lahvičku
uchovávejte v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce za “EXP “.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Xaloptic Combi obsahuje:

Jeden mililitr (1 ml) přípravku Xaloptic Combi obsahuje:

- Léčivými látkami jsou: latanoprostum 50 mikrogramů a timololi maleas odpovídající
timololum 5 mg.
- Pomocnými látkami jsou: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného; chlorid sodný;
hydrogenfosforečnan sodný; benzalkonium- chlorid (konzervační látka) a voda na injekci

Jedna lahvička přípravku Xaloptic Combi obsahuje 2,5 ml očních kapek.

Jak přípravek Xaloptic Combi vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Xaloptic Combi je čirý, bezbarvý roztok. Dodává se v lahvičkách a jedna lahvička přípravku
obsahuje 2,5 ml roztoku očních kapek. Lahvičky jsou baleny po jedné.

Velikost balení
lahvička obsahuje 2,5 ml očních kapek
lahvičky, z nichž každá obsahuje 2,5 ml očních kapek
lahviček, z nichž každá obsahuje 2,5 ml očních kapek

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Pharmaceutical Works POLPHARMA SA
19 Pelplińska Street, 83-200 Starogard Gdański, Polsko

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 6.8.2014