EPILAN D GEROT - Wechselwirkungen

Arzneimittelwechselwirkung: Epilan d gerot Tablet

Generisch: phenytoin
Aktive Substanz:
ATC-Gruppe: N03AB02 - phenytoin
Wirkstoffgehalt: 100MG
Verpackung: Blister


Neužívejte Epilan D Gerot
- jestliže jste alergický(á) na fenytoin, ostatní látky ze stejné skupiny látek (hydantoiny)
nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže máte poruchu převodního systému srdce (atrioventrikulární blok 2. nebo 3.
stupně s uniklým komorovým rytmem, „sick-sinus“ syndrom, sinoatriální blok)
- jestliže máte nízký počet bílých krvinek (leukopenie)
- jestliže trpíte jaterním selháním
- jestliže užíváte delavirdin (lék užívaný k léčbě AIDS)

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Epilan D Gerot se poraďte se svým lékařem:
- jestliže máte velmi nízký krevní tlak (systolický tlak nižší než 90 mmHg)

- jestliže máte určitou poruchu funkce srdce (srdeční selhání, pomalý srdeční tep (méně než
50 tepů za minutu), nebo poruchu převodního systému srdce (atrioventrikulární blok 1.
stupně, fibrilace síní, „flutter“ síní)
- jestliže máte závažnou poruchu funkce plic (plicní nedostatečnost),
- jestliže trpíte porfyrií.
V těchto případech lékař rozhodne, jestli můžete Epilan D Gerot užívat.

Dále informujte lékaře, jestliže máte poruchu funkce jater nebo ledvin nebo máte zvýšenou
hladinu cukru v krvi. Lékař Vám nechá udělat určitá vyšetření.

Během léčby Vám lékař předepíše pravidelná vyšetření krve a funkce jater. Jestliže užíváte
léčivé přípravky tlumící krevní srážlivost (antikoagulancia), bude Vám lékař kontrolovat
srážlivost krve.

Jestliže brzy po zahájení léčby zaznamenáte příznaky nežádoucích účinků (zejména kožní
reakce, horečka, bolest v krku, otok lymfatických uzlin, vřídky v hrdle, ústech nebo na jiných
místech, zmatenost nebo žloutenka), musíte se ihned poradit s lékařem. Lékař rozhodne o
dalším postupu léčby.

Po použití přípravku Epilan D Gerot byly hlášeny závažné, potenciálně život ohrožující kožní
reakce (Stevensův-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza), projevující se
zpočátku jako červené terčovité nebo kruhovité skvrny na kůži trupu často s puchýřem ve
svém středu. Další příznaky, po kterých je třeba pátrat, zahrnují vředy v ústech, v krku, v
nose, na genitáliích (zevních pohlavních orgánech), a zánět spojivek (červené a oteklé oči).
Tyto projevy jsou často doprovázeny příznaky podobnými chřipkovému onemocnění.
Vyrážka může přejít v rozsáhlé puchýře nebo olupování kůže. Největší riziko rozvoje
závažných kožních reakcí je v prvním týdnu léčby.
Pokud se u Vás objeví vyrážka nebo tyto kožní příznaky, přestaňte Epilan D Gerot užívat a
vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
Pokud se u Vás po použití přípravku Epilan D Gerot vyskytne Stevensův-Johnsonův syndrom
nebo toxická epidermální nekrolýza, nesmíte léčbu přípravkem Epilan D Gerot nikdy znovu
zahájit.

Možné zvýšení rizika závažných kožních nežádoucích účinků během léčby přípravkem Epilan
D Gerot může být spojeno s odlišnostmi v genech u jedinců čínského nebo thajského původu.
Pokud máte tento původ a byl(a) jste testován(a) na přítomnost určitých genetických
odlišností (výskyt HLA-B*1502), sdělte to svému lékaři před tím, než začnete užívat Epilan D
Gerot.

Důležitá je také důkladná a intenzivní ústní hygiena, aby se předešlo rozvoji hyperplazie dásní
(nadměrný růst sliznice dásní).

Jestliže užíváte Epilan D Gerot, nesmíte užívat hypnotika (léky na spaní).

Fenytoin může uspíšit nebo zhoršit některé formy epileptických záchvatů (typu absence a
myoklonické záchvaty).

U některých lidí, kteří užívali Epilan D Gerot, se vyskytly myšlenky na to, že si ublíží, nebo
sebevražedné myšlenky a chování. Kdykoliv se u Vás takové myšlenky vyskytnou, okamžitě
informujte svého lékaře.


Fenytoin může snižovat účinek hormonální antikoncepce (tablety, náplasti apod.). Proto musí
být používána alternativní metoda antikoncepce.

Děti
Při léčbě dětí tímto léčivým přípravkem bude lékař navíc ke krevním testům a vyšetření
funkce jater kontrolovat i funkci štítné žlázy.

Další léčivé přípravky a Epilan D Gerot
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné
době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Některé léky mohou ovlivňovat účinek přípravku Epilan D Gerot, nebo přípravek Epilan D
Gerot může ovlivňovat účinnost jiných, souběžně užívaných léků. Tyto zahrnují:
- přípravky k léčbě onemocnění srdce a poruch krevního oběhu (amiodaron, reserpin,
digitoxin, furosemid, chinidin, nikardipin, nimodipin, verapamil, diltiazem, tiklopidin
a nifedipin)
- přípravky k léčbě epilepsie (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital, primidon,
natrium-valproát, kyselina valproová, felbamát, sukcinimidy, sultiam a vigabatrin)
- přípravky k léčbě plísňových onemocnění (amfotericin B, flukonazol, itrakonazol,
ketokonazol a mikonazol)
- přípravky k léčbě tuberkulózy a dalších infekcí (isoniazid, rifampicin, cykloserin,
kyselina aminosalicylová, chloramfenikol, klarithromycin, sulfonamidy, tetracyklin,
doxycyklin, ciprofloxacin, fosamprenavir, nelfinavir, ritonavir, delavirdin, efavirenz,
indinavir, lopinavir, sachinavir)
- přípravky proti parazitárním onemocněním (prazikvantel)
- přípravky k léčbě onemocnění trávicího ústrojí (omeprazol, cimetidin, sukralfát a
některá antacida)
- přípravky k léčbě astmatu a zánětu průdušek (theofylin)
- přípravky k léčbě bolesti a zánětu (azapropazon, fenylbutazon, salicyláty, methadon,
propoxyfen a kortikosteroidy)
- přípravky k léčbě nespavosti, deprese a psychiatrických poruch (chlordiazepoxid,
klozapin, benzodiazepiny jako diazepam, disulfiram, fluoxetin, methylfenidát,
paroxetin, fenothiaziny, trazodon, tricyklická antidepresiva, imipramin, fluvoxamin,
sertralin, viloxazin a hydrochlorid molindonu)
- přípravky k léčbě cukrovky (chlorpropamid, glibenklamid, tolbutamid, insulin)
- přípravky k léčbě nízké hladiny cukru v krvi (diazoxid)
- některé léky k hormonální substituční léčbě (estrogeny)
- přípravky používané při transplantacích (cyklosporin)
- přípravky k léčbě nádorových onemocnění, leukemie (např. fluorouracil, methotrexát,
teniposid, erlotinib, gefitinib, lapatinib, imatinib, sorafenib)
- přípravky tlumící srážlivost krve (kumarinová antikoagulancia, např. warfarin,
dikumarol)
- přípravky k uvolnění svalů před operačním zákrokem (neuromuskulární blokátory,
např. alkuronium, pankuronium, vekuronium, rokuronium) a některá anestetika
(halotan)
- U pacientů s enterální výživou (podávání potravy pomocí sondy přímo do trávicího
traktu) se nedoporučuje podávat Epilan D Gerot současně s enterální výživou.

Přípravek Epilan D Gerot snižuje účinek současně (po)užívané hormonální antikoncepce (ve
formě tablet, náplastí apod.).

Léčivá látka přípravku Epilan D Gerot může ovlivňovat výsledky některých laboratorních
krevních testů, např. glukózy, vápníku, jaterních enzymů a jódu.

Během léčby přípravkem Epilan D Gerot může dojít k ovlivnění metabolismu vitaminu B6,
vitaminu D a kyseliny listové. V případě potřeby Vám lékař předepíše nezbytné dávky těchto
vitaminů.

Epilan D Gerot s alkoholem
Během léčby tímto přípravkem nepijte alkoholické nápoje.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Váš lékař rozhodne, zda můžete Epilan D Gerot během těhotenství užívat.
Nicméně pokud již užíváte Epilan D Gerot, je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby,
protože to může mít závažné následky pro Vás i Vaše dítě. Nepřestávejte proto Epilan D
Gerot užívat, než se poradíte s lékařem o dalším postupu.

Fenytoin je vylučován do mateřského mléka. Proto se poraďte s lékařem, který rozhodne, zda
máte ukončit kojení nebo ne.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Užívání tohoto přípravku může ovlivnit schopnost reakce a schopnost řídit. Epilan D Gerot
snižuje schopnost reakce, zejména na začátku léčby nebo při použití vyšších dávek. To může
být nebezpečné, pokud řídíte nebo obsluhujete stroje.

Přípravek Epilan D Gerot obsahuje laktózu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete
tento léčivý přípravek užívat.