GLEMID - Wechselwirkungen

Arzneimittelwechselwirkung: Glemid Tablet

Generisch: glimepiride
Aktive Substanz:
ATC-Gruppe: A10BB12 - glimepiride
Wirkstoffgehalt: 3MG
Verpackung: Blister


Neužívejte Glemid:
- jestliže jste alergický(á) na glimepirid nebo na jiné látky ze skupiny sloučenin sulfonylurey
(přípravky používané ke snížení hladiny krevního cukru jako je glibenklamid) nebo na
sulfonamidy (přípravky používané k léčbě bakteriálních infekcí, jako je např. sulfamethoxazol)
nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže máte diabetes mellitus závislý na inzulinu (1. typ),
- jestliže máte diabetické kóma (z důvodu příliš nízké nebo příliš vysoké hladiny cukru v krvi),
- jestliže máte diabetickou ketoacidózu (komplikace diabetu s hromaděním látek kyselé povahy
v těle, může být spojeno s únavou, pocitem slabosti (nauzea), častým močením a svalovou
ztuhlostí),
- jestliže máte závažnou nedostatečnost ledvin,
- jestliže máte závažnou nedostatečnost jater.
Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Glemid se poraďte s lékařem nebo s lékárníkem pokud:
- se zotavujete po úrazu, operaci, infekčním horečnatém onemocnění, nebo z jiné formy stresu.
Informujte o tom lékaře, protože může být nutné dočasně upravit Vaši léčbu.
- máte závažnou poruchu funkce jater nebo ledvin.
Pokud si nejste jist(a), zda se Vás výše uvedené týká, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem
předtím, než začnete Glemid užívat.

U pacientů, kteří mají nedostatečnost enzymu glukoso-6-fosfát dehydrogenázy, může dojít ke snížení
hladiny hemoglobinu a k rozpadu červených krvinek (hemolytická anémie).

K dispozici jsou pouze omezené údaje o použití přípravku Glemid u pacientů mladších 18 let. Proto se
těmto pacientům nedoporučuje Glemid užívat.

Důležité informace o hypoglykemii
Pokud užíváte Glemid, může se u Vás vyskytnout hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi). Riziko
vážného poklesu hladiny cukru v krvi (hypoglykemie) je nejvyšší během prvních týdnů léčby
přípravkem Glemid. Přečtěte si, prosím, níže další informace o hypoglykemii, jejích příznacích
a léčbě.

Následující faktory mohou zvýšit riziko hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi):
- neochota nebo (častěji u starších pacientů) neschopnost pacienta spolupracovat,
- jestliže současně užíváte i jiné léky nebo produkty přírodního původu (viz Další léčivé
přípravky a Glemid),
- jestliže užijete vyšší než předepsanou dávku léku,
- jestliže trpíte podvýživou, jíte v nepravidelných časových intervalech, vynecháte nebo odložíte
dobu jídla, nebo v době půstu,
- jestliže jste změnili dietu,
- jestliže máte sníženou funkci ledvin,
- jestliže máte závažné onemocnění jater,
- jestliže trpíte konkrétní hormonální poruchou (porucha funkce štítné žlázy, podvěsku
mozkového nebo kůry nadledvinek),
- jestliže jste vystaveni větší fyzické námaze nebo cvičení než obvykle a současně máte
nedostatečný příjem potravy nebo jídlo obsahující méně sacharidů než obvykle,
- jestliže konzumujete alkoholické nápoje (především pokud vynecháte jídlo).

Mezi příznaky hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) patří:
- vlčí hlad, bolest hlavy, pocit nevolnosti (nauzea), nevolnost (zvracení), netečnost, ospalost,
poruchy spánku, neklid, agresivita, porucha koncentrace, snížená pozornost a rychlost reakce,
deprese, zmatenost, poruchy řeči a zraku, poruchy artikulace, třes, částečné ochrnutí, smyslové
poruchy, závratě, bezmocnost;
- příznaky, které se mohou také vyskytnout: studený pot, chladná a vlhká kůže, úzkost, zrychlený
tep, zvýšený krevní tlak, bušení srdce, náhlá silná bolest na hrudi, která se může šířit do
sousedních oblastí (angina pectoris) a nepravidelný srdeční tep (srdeční arytmie).

Bude-li hladina cukru dále klesat, může nastat výrazná zmatenost (delirium), křeče, ztráta
sebekontroly, mělké dýchání a zpomalení tepu a můžete upadnout do bezvědomí. Klinický obraz těžké
hypoglykemie může připomínat cévní mozkovou příhodu.

Léčba hypoglykemie:
Příznaky obvykle rychle ustoupí, když sníte cukr v libovolné formě, např. kostky cukru, sladký džus,
slazený čaj. Proto byste měl(a) vždy s sebou nosit nějaký cukr, např. kostky cukru, ovocný džus nebo
čokoládu apod. Umělá sladidla nejsou účinná. Pokud máte pocit, že kostka cukru Vám nepomáhá,
nebo pokud se příznaky hypoglykemie objeví znovu, kontaktujte, prosím, svého lékaře nebo
vyhledejte lékařskou pomoc.
Mezi příznaky hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi) patří: žízeň, častá potřeba močit, sucho
v ústech a suchá kůže. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, oznamte to svému lékaři.

V případě nehody, podstoupení operace nebo při vysoké tělesné teplotě může být nutné převedení na
léčbu inzulinem.

Laboratorní testy
Hladina cukru v krvi i moči musí být pravidelně kontrolována. Váš lékař může rovněž nařídit krevní
testy pro kontrolu počtu Vašich krvinek a pro kontrolu funkce Vašich jater. Kromě toho se doporučuje
stanovení podílu glykosylovaného hemoglobinu.

Další léčivé přípravky a Glemid

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a), nebo které možná budete užívat.
Váš lékař může považovat za nutné změnit Vám dávkování přípravku Glemid, pokud užíváte některé
jiné léky, které mohou zesilovat nebo zeslabovat účinky přípravku Glemid na hladinu cukru v krvi.

Užívání přípravku Glemid současně s některými jinými léky může zvýšit nebo snížit jeho účinek.
Následující léčivé přípravky mohou zesilovat účinek přípravku Glemid na snížení hladiny cukru
v krvi. To může vést k riziku hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi):
- inzulin a jiné léčivé přípravky k léčbě cukrovky (např. metformin),
- léčivé přípravky k léčbě močových infekcí (některé dlouhodobě působící sulfonamidy),
- léčivé přípravky k léčbě bakteriálních infekcí (tetracykliny, chloramfenikol, chinolonová
antibiotika, klarithromycin),
- léčivé přípravky k léčbě bolesti a zánětu (fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, léky typu
aspirinu),
- léčivé přípravky k léčbě deprese (fluoxetin, inhibitory MAO),
- léčivé přípravky nahrazující mužské pohlavní hormony (androgeny),
- léčivé přípravky podporující nárůst svalové hmoty (anabolické steroidy),
- léčivé přípravky zabraňující srážení krve (kumarinová antikoagulancia např. warfarin),
- léčivé přípravky k léčbě mykotických infekcí (mikonazol, flukonazol),
- léčivé přípravky snižující vysoký krevní tlak (ACE inhibitory),
- léčivé přípravky snižující vysokou hladinu cholesterolu (fibráty),
- léčivé přípravky k léčbě dny (allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon),
- léčivé přípravky k léčbě nádorových onemocnění (cyklofosfamid, izofosfamid, trofosfamid),
- léčivé přípravky ke snižování tělesné hmotnosti (fenfluramin),
- léčivé přípravky podporující průtok krve cévním řečištěm, které se podávají ve vysokých
dávkách formou infúze do žíly (pentoxifylin),
- léčivé přípravky k léčbě alergií jako je senná rýma (tritochalin),
- léčivé přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání nebo prostatických
symptomů (sympatolytika).
- léčivé přípravky nazývané antiarytmika, které se používají pro řízení poruch srdečního rytmu
(disopyramid).

Následující léčivé přípravky mohou snižovat účinek přípravku Glemid na snížení hladiny cukru v krvi.
To může vést k riziku hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi):
- léčivé přípravky obsahující ženské pohlavní hormony (estrogeny a progestageny),
- léčivé přípravky podporující tvorbu moči (saluretica, thiazidová diuretika),
- léčivé přípravky stimulující štítnou žlázu (např. levotyroxin),
- léčivé přípravky k léčbě alergií a zánětu (glukokortikoidy),
- léčivé přípravky k léčbě závažných mentálních poruch (chlorpromazin a fenothiazinové
deriváty),
- léčivé přípravky ke zrychlení srdeční činnosti, k léčbě astmatu nebo neprůchodného nosu, kašle
a nachlazení, ke snižování tělesné hmotnosti nebo užívané při akutních, život ohrožujících
stavech (adrenalin a sympatomimetika),
- léčivé přípravky k léčbě vysoké hladiny cholesterolu (kyselina nikotinová),
- léčivé přípravky k léčbě zácpy, pokud jsou užívány dlouhodobě (laxativa),
- léčivé přípravky k léčbě záchvatů (fenytoin),
- léčivé přípravky k léčbě příliš nízké hladiny cukru v krvi (glukagon),
- léčivé přípravky k léčbě nervozity a problémů se spaním (barbituráty),
- léčivé přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo snižující hladinu cukru v krvi (diazoxid),
- léčivé přípravky k léčbě infekcí, tuberkulózy (rifampicin),
- léčivé přípravky k léčbě vysokého nitroočního tlaku (acetazolamid).

Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat nebo zesilovat účinek přípravku Glemid na hladinu
cukru v krvi:
- léčivé přípravky k léčbě žaludečních vředů (tzv. H2 antagonisté),
- léčivé přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo selhání srdce jako beta blokátory,
klonidin, guanetidin a reserpin. Tyto látky mohou překrývat příznaky hypoglykemie, proto
pokud je užíváte, postupujte obzvlášť opatrně.

Glemid může zvyšovat nebo zeslabovat účinnost následujících látek:
- léčivé přípravky zabraňující srážení krve (deriváty kumarinu, např. warfarin).

Kolesevelam, léčivý přípravek užívaný ke snížení hladiny cholesterolu, má vliv na absorpci
glimepiridu. Aby se předešlo tomuto účinku, měl(a) byste být upozorněn(a) na to, abyste užil(a)
glimepirid nejméně 4 hodiny před kolesevelamem.

Glemid s alkoholem
Pití alkoholu může nepředvídatelně zesílit nebo zeslabit účinek přípravku Glemid, který spočívá ve
snížení hladiny cukru v krvi.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
V období těhotenství Glemid neužívejte.

Kojení
Glimepirid se vylučuje do mateřského mléka. V období kojení Glemid neužívejte.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vaše schopnost soustředit se a Vaše reakce mohou být při užívání tohoto léku zhoršeny v důsledku
nízké nebo vysoké hladiny cukru v krvi. Můžete zaznamenat zhoršené (rozmazané) vidění. Tyto
příznaky mohou být nebezpečné v situacích, ve kterých jsou tyto schopnosti důležité, jako je např.
řízení dopravních prostředků nebo obsluha strojů. Poraďte se se svým lékařem, zda můžete řídit auto
pokud:
- máte časté epizody hypoglykemie,
- máte horečku nebo nemáte varovné signály hypoglykemie.

Glemid obsahuje laktosu.
Pokud Vám lékař sdělil, že máte intoleranci na některé cukry, poraďte se se svým lékařem ještě před
užíváním tohoto léčivého přípravku.

Glemid 6 mg obsahuje barvivo E110, které může vyvolat alergické reakce.