DEXAMED - Dosage

Dosage of the drug: Dexamed Solution for injection

Generic: dexamethasone
Active substance: dexamethasone sodium phosphate
ATC group: H02AB02 - dexamethasone
Active substance content: 8MG/2ML
Packaging: Ampoule


Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem.
Obvyklé dávkování u dospělých: Dávkování musí být individuálně upraveno. Pro minimalizaci
nežádoucích účinků je třeba použít nejnižší možnou dávku. Obvyklá parenterální dávka představuje
1/3–1/2 perorální dávky a podává se každých 12 hodin. Obvyklá úvodní dávka při parenterálním podání
je 0,5 mg–20 mg (0,125 ml–5 ml) na den. Úvodní dávkování by mělo být udrženo, popřípadě zvýšeno
tak, aby byla dosažena uspokojivá odpověď. Pokud získáme požadovanou odpověď, dávka by měla být
pomalu, postupně a v pravidelných intervalech snižována, až k dosažení nejnižší ještě účinné dávky.
Chronické dávkování by nemělo překročit ekvivalent 0,5 mg dexamethasonu za den (= 0,6 mg
dexamethason-dihydrogenfosfátu, 0,15 ml injekčního roztoku). Pokud po delším než několikadenním
podávání má být léčba přerušena, je třeba snižovat dávku postupně.
Edém mozku spojený s primárním mozkovým nádorem nebo metastázou, předoperační příprava
pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem v souvislosti s mozkovým tumorem: Podává se 10 mg i.v.,
a dále 4 mg každých 6 hodin až do vymizení příznaků. Odpověď se obvykle dostaví do 12–24 hodin,
pak může být dávkování během 2–4 dnů sníženo, až nakonec po 5–7 dnech přerušeno.
Vysoké dávky jsou doporučovány pro zahájení krátkodobé úvodní terapie život ohrožujícího
mozkového edému. Dávky jsou postupně sníženy, eventuálně redukovány na nulu během 7–10 dnů (viz
tabulka). Pokud je nutná udržovací léčba, mohou být injekce nahrazeny tabletami.
Podpůrná vysokodávková terapie u život ohrožujícího otoku mozku (nikoli vasogenního)
Dospělí
Úvodní dávka 50 mg i.v.
Den 1 8 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 2 8 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 3 8 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 4 4 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 5–8 4 mg i.v. každé 4 hodiny
Dále denní snížení o 4 mg

Děti (hmotnost 35 kg a více)
Úvodní dávka 25 mg i.v.
Den 1 4 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 2 4 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 3 4 mg i.v. každé 2 hodiny
Den 4 4 mg i.v. každé 4 hodiny
Den 5–8 4 mg i.v. každých 6 hodin

Poté denní snížení o 2 mg

Děti (hmotnost méně než 35 kg)
Úvodní dávka 20 mg i.v.
Den 1 4 mg i.v. každé 3 hodiny
Den 2 4 mg i.v. každé 4 hodiny
Den 3 4 mg i.v. každé 4 hodiny
Den 4 4 mg i.v. každých 6 hodin
Den 5–8 2mg i.v. každých 6 hodin
Poté denní snížení o 1 mg

Intrasynoviální injekce, injekce do rány a do měkkých tkání
Užívá se, pouze pokud je postižen 1 nebo 2 klouby. Doporučené dávky jsou v následující tabulce:
Místo injekce Dexamethason-dihydrogenfosfát
Velké klouby 2–4 mg (0,5–1 ml)
Malé klouby 0,8–1 mg (0,2–0,25 ml)
Burzy 2–3 mg (0,5–0,75 ml)
Šlachové pochvy 0,4–1 mg (0,1–0,25 ml)
Infiltrace měkkých tkání 2–6 mg (0,5–1,5 ml)
Ganglia 1–2 mg (0,25–0,5 ml)
V závislosti na odpovědi pacienta by měla být injekce podávána každých 3–5 dní až každé 2–3 týdny.
Děti
Aby se minimalizovalo potlačení osy hypotalamus - hypofýza - nadledvina, mělo by být užití omezeno
na jednu dávku obden.
Je-li to možné, toto schéma by mělo být používáno i u dospělých.
Starší pacienti
Léčba, zvláště pokud je dlouhodobá, musí být plánována tak, abychom se vyhnuli závažnějším
následkům společným pro vyšší věk. Jde zvláště o osteoporózu, diabetes mellitus, hypokalémii,
hypertenzi, náchylnost k infekcím a atrofii kůže. Tyto pacienty je třeba pečlivě sledovat.
Způsob podání
Přípravek je určen k intravenóznímu, intramuskulárnímu, intraartikulárnímu a intrabursálnímu podání.
Při podávání formou infuze lze přípravek naředit pouze roztokem chloridu sodného nebo glukózy.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
zdravotní sestry.