ESCITALOPRAM TEVA - Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπίδραση φαρμάκων: Escitalopram teva Film-coated tablet

Γενικός: escitalopram
Δραστική ουσία:
Ομάδα ATC: N06AB10 - escitalopram
Περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες: 10MG
Συσκευασία: Blister


Neužívejte Escitalopram Teva

 pokud jste alergický(á) na escitalopram nebo na kteroukoliv další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
 pokud současně užíváte přípravek ze skupiny inhibitorů MAO, včetně selegilinu (přípravek
užívaný k léčbě Parkinsonovy choroby), moklobemidu (přípravek užívaný k léčbě deprese)
a linezolidu (antibakteriální léčivo).
 Pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a)
poruchu srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření
vyhodnotí, jak srdce funguje).
 Pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus
ovlivnit (viz bod 2 „Další léčivé přípravky a přípravek Escitalopram Teva“).

Upozornění a opatření

Před použitím přípravku Escitalopram Teva se poraďte se svým lékařem nebo lékarníkem:

 pokud trpíte epilepsií. Jestliže se při léčbě přípravkem Escitalopram Teva objeví záchvaty
nebo vzroste jejich četnost, měla by být léčba přerušena (též viz oddíl 4 “Možné nežádoucí
účinky”).
 pokud máte poruchu fukce jater nebo ledvin. Váš lékař Vám může upravit dávkování
přípravku.
 pokud máte cukrovku (diabetes). Léčba přípravkem Escitalopram Teva může narušit
rovnováhu cukru v krvi. Může být nezbytné upravit dávkování inzulinu a/nebo perorálních
antidiabetik (přípravků proti cukrovce užívaných ústy).
 pokud máte sníženou hladinu sodíku v krvi.
 pokud máte zvýšenou náchylnost ke krvácení nebo k tvorbě modřin.
 pokud podstupujete elektrokonvulzivní terapii.
 pokud trpíte onemocněním věnčitých cév.
 pokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste
v nedávné době prodělal(a) srdeční záchvat.
 pokud máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků).
 pokud budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při
vstávání, může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.
 pokud máte nebo jste někdy měl(a) problémy se zrakem, jako například určité druhy
glaukomu (zvýšený nitrooční tlak)

Věnujte, prosím, pozornost tomuto sdělení
Někteří pacienti s bipolární afektivní poruchou mohou přejít do manické fáze, charakterizované
neobvyklým a rychlým sledem myšlenek, nepřiměřeně veselou náladou a nadměrnou tělesnou
aktivitou. V takovém případě je nutné, abyste vyhledal(a) Vašeho lékaře.

Během prvních týdnů léčby se u Vás mohou vyskytnout tyto příznaky: neklid nebo obtíže sedět či stát
v klidu. Takové příznaky neprodleně sdělte svému lékaři.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení vaší deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě.
Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž
určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.

Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- Jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
li znepokojení změnami ve Vašem chování.

Děti a dospívající do 18 let
Escitalopram Teva není běžně určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Měli byste také vědět, že u
pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu
nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky nepřátelské jednání
(převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Escitalopram Teva pacientům
do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud Váš lékař předepsal
Escitalopram Teva pacientovi mladšímu 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu
svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Escitalopram Teva, rozvine
nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom informovat svého lékaře. Rovněž

dlouhodobá bezpečnost přípravku Escitalopram Teva ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání, rozvoji
poznání a chování nebyla dosud v této věkové skupině zkoumána.

Další léčivé přípravky a přípravek Escitalopram Teva
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Oznamte svému lékaři, pokud užíváte jakýkoli z následujících přípravků:
 “Neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)” obsahující léčivou látku: fenelzin,
iproniazid, isokarboxazid, nialamid, tranylcypromin. Pokud jste užíval(a) jakýkoli z těchto
přípravků je potřeba vyčkat 14 dní než zahájíte léčbu přípravkem Escitalopram Teva. Po
ukončení léčby přípravkem Escitalopram Teva je nutno čekat 7 dní, než je možno zahájit
léčbu kterýmkoli z těchto přípravků.
 “Reverzibilní selektivní inhibitory MAO-A” obsahující moklobemid (užívaný k léčbě
deprese).
 “Ireverzibilní inhibitory MAO-B” obsahující selegilin (užívaný k léčbě Parkinsonovy
choroby). Tyto přípravky zvyšují riziko výskytu nežádoucích účinků.
 Antibakteriální léčivo linezolid.
 Lithium (užívané k léčbě bipolární afektivní poruchy) a tryptofan.
 Imipramin a desipramin (užívané k léčbě deprese).
 Sumatriptan a podobná léčiva (užívaná k léčbě migrény) a tramadol (užívaný k potlačení silné
bolesti). Tyto přípravky zvyšují riziko výskytu vzácných, ale potenciálně závažných
nežádoucích účinků známých jako serotoninový syndrom.
 Cimetidin a omeprazol, esomeprazol, lansoprazol (užívané k léčbě žaludečních vředů),
fluvoxamin (antidepresivum) a tiklopidin (užívaný ke snížení rizika výskytu mozkové
mrtvice). Tyto přípravky mohou zvýšit hladinu přípravku escitalopramu v krvi.
 Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) – rostlinný přípravek užívaný k léčbě deprese.
 Kyselina acetylsalicylová a nesteroidní protizánětlivé přípravky (přípravky užívané k tlumení
bolesti nebo ředění krve, tzv. antikoagulanty). Tyto přípravky můžou zvýšit sklony ke
krvácení.
 Warfarin, dipyridamol a acenokumarol, fenprokumon (přípravky užívané k ředění krve, tzv.
antikoagulanty). Váš lékař pravděpodobně provede při zahájení a ukončení léčby přípravkem
Escitalopram Teva kontrolu srážlivosti krve, aby se ujistil, že stále užíváte přiměřenou dávku
přípravků proti srážení krve.
 Meflochin (užívaný k léčbě malárie), bupropion (užívaný k léčbě deprese) a tramadol
(užívaný k potlačení silné bolesti) z důvodů možného snížení prahu pro vznik záchvatů.
 Neuroleptika/antipsychotika (přípravky k léčbě schizofrenie, psychózy) z důvodů možného
rizika snížení prahu pro vznik záchvatů, antidepresiva.
 Flekainid, propafenon a metoprolol (užívané k léčbě kardiovaskulárních chorob);
klomipramin a nortriptylin (antidepresiva) a risperidon, thioridazin a haloperidol
(antipsychotika). Může být zapotřebí upravit dávkování přípravku Escitalopram Teva.
 Jakékoli léky, které mohou snižovat hladinu draslíku (hypokalemie) nebo hořčíku
(hypomagnesemie) v krvi.

Neužívejte Escitalopram Teva, pokud užíváte přípravky na poruchu srdečního rytmu nebo přípravky,
které mohou srdeční rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např.
fenothiazinové deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky
(např. sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména
halofantrin), některá antihistaminika (astemizol, mizolastin). Máte-li jakékoli další otázky, měl(a)
byste se poradit se svým lékařem.

Escitalopram Teva s jídlem, pitím a alkoholem

Escitalopram Teva může být užíván společně s jídlem nebo též bez jídla (viz oddíl 3 “Jak se
Escitalopram Teva užívá”).


Ačkoli se při současném užití alkoholu s přípravkem Escitalopram Teva nepředpokládá jejich
vzájemná interakce, nedoporučuje se, jako u mnohých jiných léčiv, požívat během léčby alkohol.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Neužívejte Escitalopram Teva,
pokud jste těhotná nebo kojíte, jestliže jste nekonzultovala možná rizika a přínos léčby se svým
lékařem.

Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram, lék podobný escitalopramu, snižuje kvalitu
spermií. Teoreticky by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Pokud jste užívala Escitalopram Teva během posledních 3 měsíců těhotenství, měla byste vědět, že se
u Vašeho novorozence mohou vyskytnout následující příznaky: obtížné dýchání, namodralé zabarvení
kůže, záchvaty, změny tělesné teploty, obtížné kojení, zvracení, snížená hladina cukru v krvi, svalová
ztuhlost nebo ochablost, zesílení reflexů, třes, nervozita, podrážděnost, letargie, neutišitelný pláč,
nespavost či obtíže se spánkem. Pokud se u Vašeho novorozence vyskytne kterýkoli z těchto příznaků,
neprodleně vyhledejte Vašeho lékaře.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Escitalopram Teva. Užívání
látek podobných přípravku Escitalopram Teva během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících,
může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze
novorozenců (PPHN), který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se
obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte,
okamžitě kontaktujte dětského lékaře.

Pokud je Escitalopram Teva užíván během těhotenství, nesmí být náhle vysazen.

Escitalopram Teva se pravděpodobně vylučuje do mateřského mléka.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Dokud nezjistíte, jak na Vás Escitalopram Teva působí, nedoporučuje se řídit dopravní prostředky a
obsluhovat stroje.