FLUDARA - Φυλλάδιο

Γενικός: fludarabine
Δραστική ουσία:
Ομάδα ATC: L01BB05 - fludarabine
Περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες: 10MG
Συσκευασία: Blister


1/9
sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro uživatele
Fludara
10 mg, potahované tablety
fludarabini phosphas


Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Fludara a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Fludara užívat
3. Jak se přípravek Fludara užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Fludara uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Fludara a k čemu se používá

Přípravek Fludara obsahuje léčivou látku fludarabin-fosfát, která zastavuje růst nových nádorových
buněk. Všechny buňky těla vytvářejí nové sobě podobné buňky dělením. Přípravek Fludara je
vychytáván nádorovými buňkami a zastavuje jejich dělení.

U nádorových onemocnění bílých krvinek (jako je např. chronická lymfatická leukemie) tělo vytváří
mnoho abnormálních bílých krvinek (lymfocytů) a na různých místech těla se začínají zvětšovat
lymfatické uzliny. Abnormální bílé krvinky nemohou vykonávat své normální funkce při obraně proti
nemocem a mohou vytlačovat zdravé bílé krvinky. Toto může mít za následek infekce, pokles počtu
červených krvinek (anémie), tvorbu modřin, závažné krvácení nebo dokonce orgánové selhání.

Přípravek Fludara se používá v léčbě B-buněčné chronické lymfatické leukemie (B-CLL) u pacientů
s dostatečnou tvorbou zdravých krvinek.

První léčbu chronické lymfatické leukemie přípravkem Fludara je možné zahájit pouze u pacientů
s pokročilým onemocněním s výskytem příznaků souvisejících s onemocněním nebo s prokázaným
postupem (progresí) onemocnění.


2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Fludara užívat
Neužívejte přípravek Fludara
2/9
- Jestliže jste alergický(á) na fludarabin-fosfát nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
- Jestliže máte závažné problémy s ledvinami.
- Jestliže máte nízký počet červených krvinek, protože dochází k jejich rozpadu (tzv.
dekompenzovaná hemolytická anémie).
- Pokud kojíte.
Pokud si myslíte, že se Vás týká cokoli z výše uvedeného, sdělte to svému lékaři a neužívejte
přípravek Fludara.

Upozornění a opatření
- Jestliže Vaše kostní dřeň nepracuje správně, trpíte špatnou nebo sníženou funkcí imunitního
systému nebo máte závažné infekce v anamnéze, Váš lékař se může rozhodnout nepodávat
Vám přípravek Fludara, nebo přijme preventivní opatření.

- Jestliže se cítíte velmi špatně, máte neobvyklé modřiny, krvácení po poranění je větší než
obvykle, nebo pokud se Vám zdá, že často trpíte infekcemi, sdělte to před léčbou svému lékaři.

- Pokud máte během léčby červenou nebo nahnědlou moč, máte vyrážku či puchýře na kůži,
ihned to sdělte svému lékaři.
Může se jednat o příznaky poklesu počtu krvinek v důsledku vlastního onemocnění nebo léčby.
Stav může trvat až jeden rok, bez ohledu na to, zda jste byl(a) předtím léčen(a) přípravkem
Fludara. Během léčby přípravkem Fludara může Váš imunitní systém rovněž zaútočit na různé
části Vašeho těla nebo na červené krvinky (což se nazývá „autoimunitní onemocnění“). Tyto
stavy mohou ohrožovat život. Pokud by k tomu došlo, Váš lékař přeruší léčbu a mohou být
nutná další léčebná opatření, jako např. transfuze ozářené krve (viz níže) a adrenokortikoidy.
Během léčby přípravkem Fludara Vám bude pravidelně odebírána krev a budete pečlivě
kontrolován(a).

- Jestliže si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků poruchy nervového systému, jako je např.
porucha vidění, bolest hlavy, zmatenost nebo záchvaty, sdělte to svému lékaři.

Je-li přípravek Fludara užíván dlouhodobě, nejsou jeho účinky na centrální nervový systém
známy. Nicméně pacienti léčení doporučenou dávkou po dobu maximálně 26 cyklů léčbu
tolerovali.

Při užívání přípravku Fludara v doporučeném dávkování po léčbě některými jinými léky nebo
ve stejnou dobu s některými jinými léky byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
neurologické poruchy projevující se bolestmi hlavy, pocitem na zvracení (nevolností) a
zvracením, záchvaty, poruchy zraku jako je ztráta vidění, mentální změny (abnormální myšlení,
zmatenost, změněný stav vědomí) a ojediněle nervosvalové poruchy, které se projevují
svalovou slabostí v končetinách (včetně nevratného částečného nebo úplného ochrnutí), (jde o
příznaky leukoencefalopatie, akutní toxické leukoencefalopatie nebo reverzibilního syndromu
okcipitální leukoencefalopatie (RPLS)).

U pacientů léčených dávkou čtyřnásobně překračující dávku doporučenou byla zaznamenána
slepota, kóma a úmrtí. Některé z těchto příznaků se objevily se zpožděním, přibližně 60 dní po
ukončení léčby nebo déle. U některých pacientů užívajících vyšší než doporučené dávky
přípravku Fludara se může vyskytnout leukoencefalopatie (LE), akutní toxická
leukoencefalopatie (ATL) nebo reverzibilní syndrom okcipitální leukoencefalopatie (RPLS),
jak je popsáno výše.

LE, ATL a RPLS mohou být nevratné, život ohrožující nebo vést k úmrtí.
3/9
Při jakémkoli podezření na LE, ATL či RPLS bude Vaše léčba přípravkem Fludara ihned
přerušena a podstoupíte další vyšetření. Pokud se diagnóza LE, ATL nebo RPLS potvrdí, léčba
přípravkem Fludara bude zcela ukončena.

- Jestliže budete mít bolesti v boku, krev v moči nebo snížené množství moči, ihned to sdělte
svému lékaři.
Je-li Vaše onemocnění velmi závažné, tělo nemusí být schopno odstranit všechny odpadní
produkty z buněk zničených přípravkem Fludara. Tento stav se nazývá syndrom nádorového
rozpadu a může způsobit selhání ledvin a potíže se srdcem od prvního týdne léčby. Váš lékař
na toto bude pamatovat a může Vám podat další léky, které pomáhají tomuto syndromu
předejít. Lékař se může rozhodnout o nutnosti zahájení léčby v nemocnici.

- Jestliže musíte podstoupit odběr kmenových buněk a jste, nebo jste byl(a) léčen(a) přípravkem
Fludara, sdělte to svému lékaři.

- Jestliže potřebujete krevní transfuzi a jste, nebo jste byl(a)) léčen(a) přípravkem Fludara,
sdělte to svému lékaři.
V případě, že budete potřebovat transfuzi krve, lékař zajistí, že dostanete pouze ozářenou krev.
Po transfuzi neozářené krve se objevily závažné komplikace a dokonce i úmrtí.

- Jestliže si povšimnete jakýchkoli změn na kůži ať už během léčby tímto přípravkem nebo po
dokončení léčby, sdělte to svému lékaři.
Jestliže máte nebo jste někdy měl(a) nádorové onemocnění kůže, může se toto onemocnění
zhoršit nebo znovu propuknout při užívání přípravku Fludara nebo po ukončení léčby. Rovněž
se může během léčby nebo po léčbě přípravkem Fludara objevit nádorové onemocnění kůže.

Další skutečnosti, které je nutné mít na paměti při užívání přípravku Fludara

- Muži a ženy v plodném věku musí během léčby a prvních 6 měsíců po léčbě používat účinnou
antikoncepci. Nelze vyloučit, že přípravek Fludara může ublížit nenarozenému dítěti. Váš lékař
pečlivě zváží výhody léčby oproti možnému riziku pro nenarozené dítě a v případě, že jste těhotná,
Vás bude léčit přípravkem Fludara pouze v případě nejvyšší nutnosti.

- Pokud kojíte nebo kojení zvažujete během léčby přípravkem Fludara nesmíte
kojit (viz níže „Těhotenství, kojení a fertilita“).

- Pokud potřebujete očkování, ověřte si to u svého lékaře, neboť během léčby a po léčbě
přípravkem Fludara je nutné se vyhnout očkování živými vakcínami.

Pokud máte potíže s ledvinami nebo pokud je Vám více než 65 let, budou Vám prováděny pravidelné
odběry krve a/nebo laboratorní testy v rámci kontroly funkce ledvin. Jsou-li Vaše obtíže s ledvinami
závažné, nebude Vám tento přípravek vůbec předepsán (viz také bod 2, „Neužívejte přípravek
Fludara“ a bod 3 „Jak se přípravek Fludara užívá“).

- Přípravek Fludara ve formě tablet může způsobit častější zvracení a nauzeu (nevolnost) než
přípravek Fludara podávaný intravenózně. Pokud se tento problém objeví, lékař zváží převedení Vaší
léčby na intravenózní formu přípravku Fludara.

Děti a dospívající
Bezpečnost a účinnost přípravku Fludara u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.
Podávání přípravku Fludara se proto u dětí a dospívajících nedoporučuje.
4/9
Starší pacienti
U pacientů starších 65 let bude lékař pravidelně kontrolovat funkci ledvin (viz bod 3). Pacienty ve
věku nad 75 let bude třeba kontrolovat zvláště pečlivě.

Další léčivé přípravky a přípravek Fludara

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které
možná budete užívat.
Je obzvláště důležité sdělit svému lékaři užívání následujících léků:
 Pentostatin (deoxykoformycin), který se rovněž používá k léčbě B-CLL. Užívání těchto dvou léčiv
společně může vést k závažným potížím s plícemi.
 Dipyridamol, používaný k prevenci nadměrného srážení krve, ev. jiné podobné léky. Tyto léky
mohou snižovat účinnost přípravku Fludara.
 Cytarabin (Ara-C) používaný k léčbě chronické lymfatické leukemie. Při kombinovaném
používání přípravku Fludara s cytarabinem se mohou zvýšit hladiny aktivní formy přípravku Fludara
v leukemických buňkách. Nicméně nebyla prokázána změna celkových hladin v krvi a změna
eliminace z krve.

Těhotenství, kojení a plodnost

T ěhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Přípravek Fludara nemá být podáván těhotným ženám, protože studie na zvířatech a velmi omezené
zkušenosti u lidí ukazují na možné riziko vzniku abnormalit u nenarozených dětí, časný potrat nebo
předčasný porod.
Upozorněte ihned svého lékaře, pokud jste těhotná nebo máte podezření na těhotenství.
Ženy v plodném věku musí používat účinnou antikoncepci během léčby a minimálně 6 měsíců po
léčbě (viz bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Fludara užívat“).
Muži, kterým byl podáván přípravek Fludara a kteří jsou v plodném věku, musí používat spolehlivou
metodu antikoncepce během léčby a minimálně 6 měsíců po léčbě.
Váš lékař pečlivě zváží výhody léčby oproti možnému riziku pro nenarozené dítě a v případě, že jste
těhotná, vám přípravek Fludara předepíše pouze v případě nejvyšší nutnosti.

Koj ení
Během léčby přípravkem Fludara nesmíte začínat ani pokračovat v kojení, neboť tento přípravek
může mít škodlivý vliv na růst a vývoj Vašeho dítěte.

Plodnost
Muži i ženy v plodném věku musí během léčby a nejméně 6 měsíců po léčbě přípravkem Fludara
užívat účinnou antikoncepci.

Přípravek Fludara s jídlem a pitím
Potahované tablety přípravku Fludara lze užívat buď nalačno, nebo spolu s jídlem. Tablety se
polykají celé a zapíjejí vodou, nesmí se žvýkat ani dělit.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
U některých osob se při léčbě přípravkem Fludara objevila únava, slabost, poruchy vidění, zmatenost,
podrážděnost nebo záchvaty. Dokud se neujistíte, že se Vás tyto obtíže netýkají, nepokoušejte se řídit
nebo obsluhovat stroje.
5/9
Přípravek Fludara obsahuje monohydrát laktózy
Tento léčivý přípravek obsahuje monohydrát laktózy (tzv. mléčný cukr). Pokud Vám lékař řekl, že
nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.


3. Jak se přípravek Fludara užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jak se přípravek Fludara užívá:
Tabletu spolkněte a zapijte vodou. Tablety se nesmí drtit ani kousat. Přípravek Fludara můžete užívat
buď nalačno, nebo spolu s jídlem.

Kolik tablet máte užívat:
Užívaná dávka závisí na ploše povrchu těla. Tento se měří v metrech čtverečních (m2) a výpočet
provádí lékař na základě Vaší tělesné hmotnosti a výšky.
Doporučená dávka je 40 mg fludarabin-fosfátu na metr čtvereční plochy povrchu těla jednou denně.
Obvyklá dávka je 3 až 10 tablet jednou denně. Přesný počet tablet, které budete užívat, vypočítá Váš
lékař.

Jak dlouho se přípravek užívá:
Vypočtenou dávku užívejte jednou denně po dobu 5 po sobě jdoucích dní.
Tento 5denní cyklus léčby se opakuje každých 28 dní, dokud Váš lékař nerozhodne, že bylo dosaženo
nejlepšího možného účinku (obvykle po 6 cyklech).
Délka léčby závisí na účinnosti přípravku Fludara a na tom, jak budete léčbu snášet. V případě
nežádoucích účinků je možné další cykly léčby odložit.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Fludara, než jste měl(a)
Pokud jste užil(a) více tablet přípravku Fludara, ihned to sdělte svému lékaři.
Vysoké dávky mohou vést k závažnému snížení počtu krvinek.
U intravenózně podávaného přípravku Fludara bylo uváděno, že předávkování může způsobit pozdní
slepotu, kóma či dokonce smrt.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Fludara
Pokud si myslíte, že jste promeškal(a) dávku léčiva nebo jste zvracel(a) po užití tablet, sdělte to co
nejdříve svému lékaři.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechané tablety.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Fludara
Nepřestávejte užívat přípravek Fludara bez doporučení lékaře.
Spolu s lékařem se můžete rozhodnout přerušit léčbu přípravkem Fludara, pokud jsou nežádoucí
účinky příliš závažné.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Pokud si nejste jistý(á), co znamenají níže uvedené nežádoucí účinky,
požádejte svého lékaře o vysvětlení.
6/9
Některé nežádoucí účinky mohou ohrožovat Váš život. Ihned informujte svého lékaře:

- Jestliže máte potíže s dýcháním, kašel nebo bolest na hrudi s horečkou nebo bez ní. Může jít o
příznaky infekce plic.

- Jestliže si povšimnete jakýchkoli neobvyklých modřin, po poranění krvácíte více než obvykle
nebo pokud se Vám zdá, že často trpíte infekcemi. Tyto potíže mohou být způsobeny sníženým
počtem krvinek. Toto může rovněž vést ke zvýšenému riziku (závažných) infekcí, způsobených
organismy, které obvykle u zdravých osob žádné onemocnění nezpůsobují (tzv. oportunní infekce),
včetně pozdní reaktivace virů, jako je např. herpes zoster (způsobující pásový opar).

- Jestliže se objeví bolesti v boku, krev v moči nebo snížené množství moči. Toto mohou být
příznaky syndromu nádorového rozpadu (viz bod 2 „Upozornění a opatření“).

- Jestliže si povšimnete jakýchkoli kožních a/nebo slizničních reakcí se zarudnutím, zánětem,
puchýřky na kůži či s poškozením kůže. Může jít o příznaky závažné alergické reakce (Lyellův
syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom).

- Jestliže máte palpitace (pokud náhle pocítíte bušení srdce) nebo bolest na hrudi. Mohou to být
příznaky potíží se srdcem.

Níže je uveden seznam možných nežádoucích účinků dle jejich četnosti, jak jsou známy u přípravku
Fludara pro intravenózní podání. Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihovat méně než 1 z 1 000
pacientů) byly identifikovány převážně po uvedení přípravku na trh.

Velmi časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u více než 1 pacienta z 10):
- infekce (někdy závažné);
- infekce z důvodu snížené funkce imunitního systému (oportunní infekce);
- infekce plic (pneumonie) s možnými příznaky jako obtížné dýchání a/nebo kašel s horečkou
nebo bez ní;
- snížený počet krevních destiček (trombocytopenie) s možnou tvorbou modřin a krvácením;
- snížený počet bílých krvinek (neutropenie);
- snížený počet červených krvinek (anémie);
- kašel;
- zvracení, průjem, pocit na zvracení (nauzea);
- horečka;
- pocit únavy;
- slabost.

Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 pacientů):
- jiná krevní nádorová onemocnění (myelodysplastický syndrom, akutní myeloidní leukemie).
Většina pacientů s těmito chorobami byla dříve nebo současně či později léčena jinými druhy
chemoterapie (alkylační činidla, inhibitory topoizomerázy) nebo ozařováním.
- snížení funkce kostní dřeně (myelosuprese);
- závažná ztráta chuti k jídlu vedoucí k úbytku tělesné hmotnosti (anorexie);
- necitlivost nebo slabost končetin (periferní neuropatie);
- poruchy vidění;
- zánět sliznice dutiny ústní (stomatitida);
- kožní vyrážka;
- otoky z důvodu nadměrného zadržování tekutin (edém);
- zánět sliznice zažívacího traktu od dutiny ústní po konečník (mukozitida);
- třesavka;
7/9
- pocit celkově špatného zdravotního stavu.

Méně časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 pacientů):
- autoimunitní onemocnění (viz bod 2 „Upozornění a opatření“);
- syndrom nádorového rozpadu (viz bod 2, „Upozornění a opatření“);
- zmatenost;
- plicní toxicita, zjizvení tkáně v plicích (plicní fibróza), zánět plic (pneumonitida), dušnost
(dyspnoe);
- krvácení do žaludku nebo střev;
- abnormální hladiny jaterních enzymů nebo enzymů slinivky břišní.

Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 z 1 000 pacientů):
- poruchy lymfatického systému v důsledku virové infekce (lymfoproliferativní onemocnění
vyvolané virem EBV);
- kóma;
- záchvaty;
- agitovanost;
- slepota;
- zánět nebo poškození zrakového nervu (optická neuritida, neuropatie zrakového nervu);
- srdeční selhání;
- nepravidelný srdeční rytmus (arytmie);
- zhoubné nádorové onemocnění kůže;
- kožní a/nebo slizniční reakce se zarudnutím, zánětem, vznikem puchýřků a poškozením tkáně
(Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom).

Nežádoucí účinky, jejichž četnost není známa (z dostupných údajů ji nelze určit):
- krvácení do mozku;
- neurologické poruchy projevující se bolestmi hlavy, pocitem na zvracení (nevolností) a
zvracením, záchvaty, poruchami zraku jako je ztráta vidění, mentálními změnami (abnormální
myšlení, zmatenost, změněný stav vědomí) a ojediněle nervosvalovými poruchami, které se
projevují svalovou slabostí v končetinách (včetně nevratného částečného nebo úplného
ochrnutí), (jde o příznaky leukoencefalopatie, akutní toxické leukoencefalopatie nebo
reverzibilního syndromu okcipitální leukoencefalopatie (RPLS));
- krvácení do plic;
- zánět močového měchýře, který může způsobit bolest při močení a může zapříčinit přítomnost
krve v moči (hemoragická cystitida).


Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Fludara uchovávat
8/9
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku lahvičky a fóliovém
obalu za „ EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Fludara je cytotoxické léčivo. Je nutné jej vždy uchovávat v původním obalu s dětskou pojistkou.
Uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka jak naložit s přípravky, které nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.


6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Fludara obsahuje
- Léčivou látkou je fludarabini phosphas. Jedna potahovaná tableta přípravku Fludara obsahuje
fludarabini phosphas 10 mg.
- Pomocnými látkami jsou:
jádro tablety: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidní bezvodý oxid křemičitý,
sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát;
potahová vrstva tablety: hypromelóza 2910, mastek, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý
(E172), červený oxid železitý (E172).

Tablety jsou dodávány v (AL/OPA-Al-PP) blistrech po 5 tabletách.

Blistry jsou baleny ve 150ml bílé HDPE lahvičce s bílým bezpečnostním šroubovacím uzávěrem
s pojistným kroužkem.

Jak přípravek Fludara vypadá a co obsahuje toto balení

Fludara jsou lososově růžové podlouhlé bikonvexní potahované tablety, z jedné strany vyryto „LN“
v pravidelném šestiúhelníku.
Fludara je k dispozici v baleních obsahujících 15 tablet ve 3 blistrech v lahvičce nebo 20 tablet ve
blistrech v lahvičce.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.


Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o regist raci:
Genzyme Europe B.V.
Gooimeer 10
1411 DD Naarden
Nizozemsko


Výrobce:
Bayer Pharma AG, D-13353 Berlín, Německo
Genzyme Ltd., 37 Hollands Road, Haverhill, CB9 8PU Velká Británie
9/9
Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 21.10.2015

---

Fludara

Letak nebyl nalezen