MEDORAM PLUS H - Interactions

Interaction of the drug: Medoram plus h Tablet

Generic: ramipril and diuretics
Active substance: ramipril, hydrochlorothiazide
ATC group: C09BA05 - ramipril and diuretics
Active substance content: 2,5MG/12,5MG, 5MG/25MG
Packaging: Blister


Neužívejte MEDORAM plus H
• jestliže jste alergický(á) na ramipril, hydrochlorothiazid nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
• jestliže jste alergický(á) na léčivé přípravky podobné MEDORAM plus H (jiné ACE
inhibitory nebo léčivé přípravky odvozené od sulfonamidů).
Příznakem alergické reakce může být vyrážka, obtíže s polykáním nebo s dýcháním, otok
rtů, tváře, hrdla nebo jazyka.

• jestliže jste někdy měl(a) závažnou alergickou reakci, tzv. „angioedém“. Příznakem může
být svědění, kopřivka, červené skvrny na rukou, nohou anebo na hrdle, otok hrdla a jazyka,
otok okolo očí a rtů, potíže s dýcháním nebo s polykáním.
• pokud chodíte na dialýzu nebo na jiný druh krevní filtrace. Léčba přípravkem MEDORAM
plus H pro Vás nemusí být vhodná v závislosti na tom, jaký přístroj se při dialýze používá.
• pokud máte závažné potíže s játry
• pokud máte abnormální množství solí (vápník, draslík, sodík) v krvi
• pokud máte potíže s ledvinami, spočívající ve sníženém zásobování ledvin krví (tzv. renální
arteriální stenóza)
• v období posledních 6 měsíců těhotenství (viz bod níže “Těhotenství a kojení”)
• pokud kojíte (viz bod níže “Těhotenství a kojení”)
• pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren
Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, neužívejte MEDORAM plus H. Nejste-li si jistý(á), zeptejte
se svého lékaře dříve, než začnete MEDORAM plus H užívat.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku MEDORAM plus H se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
• pokud máte problém se srdcem, játry nebo ledvinami
• pokud máte velký úbytek solí nebo tekutin v těle (způsobený zvracením, průjmem, větším
pocením než obvykle, dietou s omezeným příjmem soli, dlouhodobým užíváním diuretik
(odvodňovací tablety) nebo dialýzou)
• pokud budete muset podstoupit léčbu na snížení alergie na štípnutí včelou nebo vosou
(desenzibilizace)
• pokud Vám bude v dohledné době podáváno anestetikum. Podává se kvůli operaci nebo
zubnímu zákroku. Může být zapotřebí přerušit léčbu přípravkem MEDORAM plus H jeden
den předem ‒ poraďte se proto se svým lékařem.
• pokud máte v krvi vysoké množství draslíku (prokazuje se krevními testy)
• pokud máte kolagenní onemocnění cév, jako je sklerodermie nebo systémový lupus
erythematodes
• pokud si myslíte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), musíte o tom informovat
lékaře. Po dobu prvních tří měsíců těhotenství se užívání přípravku MEDORAM plus H
nedoporučuje a jeho užívání po 3. měsíci těhotenství může způsobit závažné poškození
Vašeho dítěte (viz bod níže „Těhotenství a kojení“).
• pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního
tlaku:
o blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například
valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami
související s diabetem.
o aliskiren
• Pokud užíváte některý z následujících léků, hrozí zvýšené riziko angioedému (rychlého
podkožního otoku, např. v krku):
o sirolimus, everolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR (užívají se k zamezení
odmítnutí transplantovaných orgánů)

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů
(např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě: Neužívejte MEDORAM plus H
Hydrochlorothiazid obsažený v tomto přípravku může vyvolat oční problémy jako je snížení zrakové
ostrosti nebo bolest očí a určitý typ glaukomu (zvýšený tlak v oku).
Děti a dospívající
U dětí a dospívajících ve věku do 18 let se užívání přípravku MEDORAM plus H nedoporučuje, protože
u této věkové skupiny pacientů nikdy nebyl používán.
Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného nebo si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře dříve, než
začnete MEDORAM plus H užívat.
Další léčivé přípravky a MEDORAM plus H
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.
Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to, prosím, svému lékaři. Tyto léky mohou zeslabit
účinek přípravku MEDORAM plus H.
• Léčivé přípravky, které se užívají k úlevě od bolesti a proti zánětu (např. nesteroidní
protizánětlivé léky (tzv. NSA), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina
acetylsalicylová)
• Léčivé přípravky, které se užívají k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku, srdečního selhání,
astmatu nebo alergií, jako je například efedrin, noradrenalin nebo adrenalin. Lékař Vám
zkontroluje krevní tlak.
Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to, prosím, svému lékaři. Tyto léky mohou při
současném užívání s MEDORAM plus H zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků.
• Léčivé přípravky, které se užívají k úlevě od bolesti a proti zánětu (např. nesteroidní
protizánětlivé léky (tzv. NSA), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina
acetylsalicylová)
• Léčivé přípravky, které mohou snížit množství draslíku ve Vaší krvi. To zahrnuje léky na
zácpu, amfotericin B (používá se k léčbě mykotických infekcí) a ACTH (používá se pro
zjištění, zda Vaše nadledviny správně fungují).
• Protinádorové léky (chemoterapie)
• Léky na srdce, které upravují např. problémy se srdečním tepem
• Léky, které brání organismu odmítat orgány po transplantaci, například cyklosporin
• Léky, které se velmi často užívají se k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů
(sirolimus, everolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění
a opatření”.
• Potravinové doplňky obsahující draslík nebo náhrada soli obsahující draslík, diuretika
(tablety podporující močení, zejména tzv. draslík šetřící diuretika), další léky, které mohou
zvyšovat hladinu draslíku v těle (např. heparin nebo kotrimoxazol, označovaný též jako
trimethoprim/sulfamethoxazol).
• Steroidní léky proti zánětu, jako je např. prednisolon
• Doplňky vápníku
• Alopurinol (používá se na snížení hladiny kyseliny močové v krvi)
• Prokainamid (používá se při problémech se srdečním rytmem)

• Kolestyramin (pro snížení tuků v krvi)
• Karbamazepin (na epilepsii)
• Vildagliptin (jiný lék na léčbu diabetu)
Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to, prosím, svému lékaři. MEDORAM plus H
může mít vliv na jejich účinek.
• Léky na cukrovku, jako jsou například ústy podávané léky snižující hladinu cukru v krvi
a inzulín. MEDORAM plus H může snížit množství cukru v krvi. Pečlivě si sledujte hladinu
cukru v krvi po dobu užívání léku MEDORAM plus H.
• Lithium (používá se při problémech s duševním zdravím). MEDORAM plus H Vám může
zvýšit množství lithia v krvi. Lékař Vám musí důkladně sledovat hladinu lithia v krvi.
• Léky snižující napětí svalů
• Chinin (na malárii)
• Léky, které obsahují jód - mohou být používány např. v nemocnicích při snímkování
(rentgen)
• Penicilin (na infekce)
• Léky k ředění krve, které se polykají (tzv. perorální antikoagulancia), např. warfarin
Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
• Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také
informace v bodě Neužívejte MEDORAM plus H a Upozornění a opatření).
Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jistý(á)), řekněte to svému lékaři dříve, než
začnete MEDORAM plus H užívat.
Testy
Konzultujte užívání léku se svým lékařem nebo lékárníkem:
• Jestliže máte podstoupit vyšetření příštítných tělísek. MEDORAM plus H může ovlivnit
výsledky vyšetření.
• Jestliže sportujete a máte podstoupit dopingový test. MEDORAM plus H může způsobit
pozitivní výsledek testu.
MEDORAM plus H s jídlem a alkoholem
• Konzumace alkoholu při léčbě přípravkem MEDORAM plus H může způsobit, že budete
pociťovat závrať nebo se Vám bude točit hlava. Jestliže potřebujete vědět, kolik alkoholu
můžete zkonzumovat v období, kdy užíváte MEDORAM plus H, proberte to se svým
lékařem, protože alkohol může znásobit účinek léků snižujících krevní tlak.
• MEDORAM plus H se může užívat spolu s jídlem nebo bez jídla.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Po dobu prvních 12 týdnů těhotenství se MEDORAM plus H nemá užívat a po 13. týdnu těhotenství jej
dokonce nesmíte užívat vůbec, protože jeho užívání v těhotenství může být pro Vaše dítě škodlivé.
Otěhotníte-li během léčby přípravkem MEDORAM plus H, okamžitě to řekněte svému lékaři. Přechod
na jinou vhodnou alternativní léčbu se má uskutečnit ještě před plánovaným otěhotněním.
Pokud kojíte, nesmíte MEDORAM plus H užívat.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při léčbě přípravkem MEDORAM plus H můžete pociťovat závrať. Je to pravděpodobnější na začátku
léčby přípravkem MEDORAM plus H nebo pokud začínáte užívat vyšší dávku. Pokud se u Vás vyskytne
závrať, neřiďte ani neobsluhujte žádné stroje.
MEDORAM plus H obsahuje monohydrát laktózy.
Pokud víte, že nesnášíte některé cukry, kontaktujte před užíváním tohoto léčivého přípravku Vašeho
lékaře.