MIRIL - Interactions

Interaction of the drug: Miril Tablet

Generic: ramipril
Active substance: ramipril
ATC group: C09AA05 - ramipril
Active substance content: 2,5MG, 5MG
Packaging: Blister


Neužívejte přípravek Miril:
• jestliže jste alergický(á) na ramipril, kterýkoli jiný ACE inhibitor nebo na
kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
Příznakem alergické reakce může být vyrážka, obtíže s polykáním nebo s dýcháním, otok rtů,
tváře, hrdla nebo jazyka.

• pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

• jestliže jste někdy měl(a) závažnou alergickou reakci, tzv. angioedém. Příznakem může být
svědění, kopřivka, červené skvrny na rukou, nohou anebo na hrdle, otok hrdla a jazyka, otok
okolo očí a rtů, potíže s dýcháním nebo polykáním.

• pokud chodíte na dialýzu nebo na jiný druh krevní filtrace. Léčba přípravkem Miril pro Vás
nemusí být vhodná v závislosti na tom, jaký přístroj se při dialýze používá.

• pokud máte potíže s ledvinami, spočívající ve sníženém zásobování ledvin krví (tzv. renální
arteriální stenóza).

• během posledních 6 měsíců těhotenství (viz níže bod "Těhotenství a kojení").

• pokud máte abnormálně nízký anebo nestabilní krevní tlak. To musí posoudit lékař.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, neužívejte přípravek Miril. Nejste-li si jistý(á), zeptejte se
svého lékaře dříve, než začnete přípravek Miril užívat.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Miril se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

• jestliže máte problém se srdcem, játry nebo ledvinami
• jestliže máte velký úbytek solí nebo tekutin v těle (způsobený zvracením, průjmem, větším
pocením než obvykle, dietou s omezeným příjmem soli, dlouhodobým užíváním diuretik
(odvodňovací tablety) nebo dialýzou)
• jestliže budete muset podstoupit léčbu na snížení alergie na štípnutí včelou nebo vosou
(desenzibilizace)
• jestliže Vám bude v dohledné době podáváno anestetikum. Podává se kvůli operaci nebo
zubnímu zákroku. Může být zapotřebí přerušit léčbu přípravkem Miril jeden den předem –
poraďte se proto se svým lékařem.
• jestliže máte v krvi vysoké množství draslíku (prokazuje se krevními testy)
• jestliže užíváte léčivé přípravky nazývané inhibitory mTOR (např. temsirolimus, everolimus,
sirolimus: užívané k zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů) nebo vildagliptin, protože
mohou zvýšit riziko angioedému (rychlého podkožního otoku, např. v krku) a závažných
alergických reakcí
• jestliže máte kolagenní onemocnění cév, jako je sklerodermie nebo systémový lupus
erythematodes
• jestliže se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), musíte to říci svému lékaři.
Přípravek Miril se nedoporučuje během prvních 3 měsíců těhotenství a může způsobit závažné
poškození Vašeho dítěte, jestliže se užívá po 3. měsíci těhotenství (viz bod níže „Těhotenství a
kojení“).
• pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního
tlaku:
• blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například
valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami
související s diabetem.
• aliskiren
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi. Viz také informace v bodě: “Neužívejte přípravek Miril.”


Děti a dospívající
U dětí a dospívajících ve věku do 18 let se užívání přípravku Miril nedoporučuje vzhledem k tomu, že
nebyla stanovena bezpečnost a účinnost ramiprilu pro tuto věkovou skupinu pacientů.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného nebo si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře dříve, než
začnete přípravek Miril užívat.

Další léčivé přípravky a přípravek Miril:

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Je to kvůli tomu, že přípravek Miril může ovlivnit způsob účinku jiných léků a současně
některé léky mohou ovlivnit způsob účinku přípravku Miril.

Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to prosím svému lékaři. Tyto léky mohou
zeslabit účinek přípravku Miril:

• Léčivé přípravky zmírňující bolest nebo zánět (např. nesteroidní protizánětlivé látky, tzv.
NSAIDs, jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová).
• Léčivé přípravky, které se užívají k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku, srdečního selhání,
astmatu nebo alergií, jako je např. efedrin, noradrenalin nebo adrenalin. Lékař Vám
zkontroluje krevní tlak.

Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to prosím svému lékaři. Tyto léky mohou při
současném užívání s přípravkem Miril zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků:

• Léčivé přípravky zmírňující bolest nebo zánět (např. nesteroidní protizánětlivé látky, tzv.
NSAIDs, jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová)
• Protinádorové léky (chemoterapie)
• Léky, které brání organismu odmítat orgány po transplantaci, např. cyklosporin
• Diuretika (odvodňovací tablety), jako je např. furosemid
• Léky, které Vám mohou zvýšit množství draslíku v krvi, např. spironolakton, triamteren,
amilorid, draselné soli a heparin (na ředění krve)
• Steroidní léky proti zánětu, jako je např. prednisolon
• Alopurinol (používá se na snížení hladiny kyseliny močové v krvi)
• Prokainamid (používá se při problémech se srdečním rytmem)
• Trimethoprim a kotrimoxazol (k léčbě infekce způsobené bakteriemi)
• Temsirolimus (k léčbě nádorových onemocnění). Viz bod „Upozornění a opatření.“
• Sirolimus, everolimus (používaný k prevenci odmítnutí transplantovaného štěpu). Viz bod
„Upozornění a opatření.“
• Vildagliptin (používaný k léčbě diabetu 2. typu)

Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to prosím svému lékaři. Přípravek Miril může
mít vliv na jejich účinek.

• Léky na cukrovku, jako jsou např. ústy podávané léky snižující hladinu cukru v krvi a inzulín.
Přípravek Miril může snížit množství cukru v krvi. Pečlivě si sledujte hladinu cukru v krvi po
dobu užívání přípravku Miril.
• Lithium (používá se při problémech s duševním zdravím). Miril vám může zvýšit množství
lithia v krvi. Lékař Vám musí důkladně sledovat hladinu lithia v krvi.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jistý(á)), řekněte to svému lékaři dříve, než
začnete přípravek Miril užívat.

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
• Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace
v bodě "Neužívejte přípravek Miril" a "Upozornění a opatření")."

Přípravek Miril s jídlem, pitím a alkoholem:
• Konzumace alkoholu při léčbě přípravkem Miril může způsobit, že budete pociťovat závrať
nebo se Vám bude točit hlava. Jestliže potřebujete vědět, kolik alkoholu můžete zkonzumovat
v období, kdy užíváte přípravek Miril, proberte to se svým lékařem, protože alkohol může
znásobit účinek léků snižujících krevní tlak.
• Přípravek Miril se může užívat spolu s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná, nebo byste mohla otěhotnět. Neměla
byste užívat přípravek Miril v průběhu prvních 12 týdnů těhotenství a nesmíte přípravek Miril vůbec
užívat po 13. týdnu těhotenství, protože může být škodlivý pro Vaše dítě. Pokud užíváte přípravek
Miril a zjistíte, že jste těhotná, ihned to sdělte svému lékaři. Změna na jinou vhodnější alternativu
léčby by měla být provedena ještě před plánovaným těhotenstvím.

Kojení
Neměla byste užívat přípravek Miril, pokud kojíte.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů:

Při léčbě přípravkem Miril můžete pociťovat závrať. Je to pravděpodobnější na začátku léčby
přípravkem Miril, nebo pokud začínáte užívat vyšší dávku. Pokud se u Vás vyskytne závrať, neřiďte
ani neobsluhujte žádné stroje.


Přípravek Miril obsahuje laktózu.
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.