RAMOMARK - Interactions

Interaction of the drug: Ramomark Capsule, hard

Generic: ramipril and amlodipine
Active substance: ramipril, amlodipine besilate
ATC group: C09BB07 - ramipril and amlodipine
Active substance content: 10MG/10MG, 10MG/5MG, 5MG/10MG, 5MG/5MG
Packaging: Blister


Neužívejte přípravek Ramomark:
- jestliže jste alergický(á) na ramipril, amlodipin (léčivé látky), na jiné inhibitory ACE nebo na
jakékoli jiné antagonisty vápníku nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku uvedenou v bodě
6. To může zahrnovat svědění, zčervenání kůže nebo obtíže s dýcháním;
- jestliže jste někdy měl(a) závažnou alergickou reakci, tzv. „angioedém“. Příznakem může být
svědění, vyrážka (kopřivka), červené skvrny na rukou, nohou nebo na hrdle, otok hrdla a jazyka,
otok okolo očí a rtů, potíže s dýcháním nebo polykáním.
- pokud chodíte na dialýzu nebo na jiný druh krevní filtrace. Léčba přípravkem Ramomark pro Vás
nemusí být vhodná v závislosti na přístroji použitém při dialýze.
- pokud máte potíže s ledvinami, spočívající ve sníženém zásobování ledvin krví (tzv. renální
arteriální stenóza);
- během posledních 6 měsíců těhotenství (viz bod níže "Těhotenství, kojení a plodnost“);

- jestliže máte abnormálně nízký nebo nestabilní krevní tlak. To musí posoudit Váš lékař;
- pokud trpíte těžkým zúžením aortální chlopně (stenóza aorty) nebo se u Vás vyvinul tzv. kardiogenní
(srdeční) šok (stav, kdy srdce není schopno do těla pumpovat dostatečné množství krve);
- pokud trpíte srdečním selháním po srdečním infarktu;
- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení
krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, neužívejte přípravek Ramomark. Pokud si nejste jistý(á),
zeptejte se svého lékaře dříve, než začnete přípravek Ramomark užívat.

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Ramomark se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká, nebo týkal některý z následujících stavů:
- jestliže máte problém se srdcem, játry nebo ledvinami;
- jestliže máte velké ztráty solí nebo tekutin z těla (způsobené zvracením, průjmem, silnějším pocením
než obvykle, dietou s omezeným příjmem soli, dlouhodobým užíváním diuretik (odvodňovací
tablety) nebo dialýzou);
- jestliže máte podstoupit léčbu ke snížení alergické reakce na štípnutí včelou nebo vosou
(desenzibilizace);
- jestliže Vám v dohledné době má být podáno anestetikum. Podává se kvůli operaci nebo zubnímu
zákroku. Možná bude třeba přerušit léčbu přípravkem Ramomark jeden den předem; poraďte se
proto se svým lékařem;
- jestliže máte v krvi vysoké množství draslíku (viz výsledky krevních testů);
- jestliže užíváte léky, které mohou snižovat hladinu sodíku v krvi, nebo trpíte onemocněním, při
kterém může docházet ke snížení hladiny sodíku v krvi. Váš lékař může provádět pravidelné krevní
testy se zaměřením na hladinu sodíku v krvi, zejména jste-li vyššího věku;
- jestliže máte onemocnění cévního kolagenu, jako je sklerodermie nebo systémový lupus
erythematodes;
- jestliže máte závažné zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize);
- jestliže jste starší pacient a potřebujete vyšší dávku, než jaká Vám začala být podávána;
- jestliže máte suchý kašel přetrvávající dlouhou dobu;
- jestliže Váš krevní tlak není dostatečně snížen. Léky tohoto typu se zdají být méně účinné u osob s
černou kůží;
- pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan,
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem;
- aliskiren.

Je nutné, abyste informovala svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět).
Užívání přípravku Ramomark není doporučené na počátku těhotenství a pokud jste těhotná déle než 3
měsíce, tento přípravek užívat nesmíte; při užívání v tomto období by mohl způsobit závažné poškození
vašeho dítěte (viz bod 2: Těhotenství a kojení).

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů
(např. draslíku) v krvi.

Viz také informace v bodě: “Neužívejte přípravek Ramomark”.

Pokud trpíte náhlým otokem rtů a obličeje, jazyka a hrdla, krku, případně rukou a nohou, obtížemi při
polykání nebo dýchání, máte kopřivku nebo chraptíte (angioedém), který může být příznakem závažné
alergické reakce a může se objevit kdykoliv během léčby. Osoby tmavé pleti mohou mít vyšší riziko tohoto
příznaku. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měl(a) byste o tom svého lékaře okamžitě informovat.

Děti a dospívající
Užívání přípravku Ramomark u dětí a dospívajících do 18 let se nedoporučuje vzhledem k chybějícím
údajům o bezpečnosti a účinnosti.

Další léčivé přípravky a přípravek Ramomark
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a),
nebo které možná budete užívat.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků. Tyto léky mohou zeslabit účinek přípravku
Ramomark:
- Léčivé přípravky užívané k úlevě od bolesti a proti zánětu (např. nesteroidní protizánětlivé léky
(NSA), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová).
- Léčivé přípravky užívané k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku, srdečního selhání, astmatu nebo
alergií, jako je efedrin, noradrenalin nebo adrenalin. Váš lékař Vám bude muset zkontrolovat krevní
tlak.
- Rifampicin (antibiotikum k léčbě tuberkulózy).
- Hypericum perforatum (Třezalka tečkovaná, přírodní lék na depresi).

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků. Tyto léky mohou při současném užívání s
přípravkem Ramomark zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků:
- léčivé přípravky, které se užívají k úlevě od bolesti a proti zánětu (např. nesteroidní protizánětlivé
léky (NSA) jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová);
- léčivé přípravky k léčbě nádorových onemocnění (chemoterapie), např. temsirolimus;
- léčivé přípravky, které brání organismu odmítat orgány po transplantaci, jako je cyklosporin,
everolimus (k prevenci rejekce štěpů), tacrolimus (slouží ke kontrole imunitní odpovědi těla, umožňuje tělu
přijmout transplantovaný orgán);
- diuretika (odvodňovací tablety), jako je furosemid;
- léčivé přípravky, které Vám mohou zvýšit množství draslíku v krvi, jako jsou spironolakton,
triamteren, amilorid, draselné soli a heparin (na ředění krve);
- steroidní léky proti zánětu, jako je prednisolon;
- alopurinol (používá se na snížení hladiny kyseliny močové v krvi);
- prokainamid (při problémech se srdečním rytmem);
- ketokonazol a itrakonazol (léky proti plísňovým infekcím);
- ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitory proteázy používané k léčbě pacientů nakažených virem
HIV);
- erythromycin, klarithromycin, trimethoprim a kotrimoxazol (k léčbě infekce způsobené bakteriemi);
- verapamil, diltiazem (k léčbě srdečního onemocnění);
- dantrolen (infúze pro léčbu závažných odchylek tělesné teploty).

Jestliže užíváte některý z následujících léčivých přípravků, oznamte to svému lékaři. Přípravek Ramomark
může mít vliv na jejich účinek:
- Léčivé přípravky k léčbě cukrovky, jako jsou například ústy podávané léky snižující hladinu cukru v
krvi a inzulín. Přípravek Ramomark může snížit množství cukru v krvi. Po dobu užívání přípravku
Ramomark si pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi.
- Lithium (k léčbě duševních onemocnění). Přípravek Ramomark Vám může zvýšit množství lithia v
krvi. Lékař Vám musí důkladně sledovat hladinu lithia v krvi.
- Simvastatin (lék na snížení hladiny cholesterolu). Přípravek Ramomark může zvýšit množství
simvastatinu v krvi.

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě
"Neužívejte přípravek Ramomark" a "Upozornění a opatření").

Přípravek Ramomark může snižovat krevní tlak mnohem více, pokud zároveň užíváte jiné léky k léčbě
vysokého krevního tlaku.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jistý(á)), zeptejte se svého lékaře dříve, než
začnete přípravek Ramomark užívat.

Přípravek Ramomark s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek Ramomark se může užívat s jídlem nebo bez jídla.
Konzumace alkoholu při léčbě přípravkem Ramomark může způsobit, že budete pociťovat závrať nebo se
Vám bude točit hlava. Jestliže potřebujete vědět, kolik alkoholu můžete zkonzumovat v období, kdy užíváte
přípravek Ramomark, poraďte se se svým lékařem, protože léky na snížení tlaku a alkohol mohou navzájem
zesílit své účinky.
Pacienti užívající přípravek Ramomark by neměli konzumovat grapefruitovou šťávu a grapefruit.
Grapefruitová šťáva a grapefruit mohou zvýšit obsah léčivé látky amlodipinu v krvi a tím mohou způsobit
nepředvídatelné zvýšení účinku přípravku Ramomark na snížení krevního tlaku.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Pokud si myslíte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), musíte o tom informovat lékaře. Neměla
byste užívat přípravek Ramomark v průběhu prvních 12 týdnů těhotenství a nesmíte vůbec užívat po 13.
týdnu těhotenství, protože může být škodlivý pro Vaše dítě.
Otěhotníte-li během léčby přípravkem Ramomark, řekněte to ihned svému lékaři. Přechod na jinou vhodnou
alternativní léčbu se má uskutečnit ještě před plánovaným otěhotněním.
Kojení
Jestliže kojíte, nesmíte přípravek Ramomark užívat.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Plodnost
Neexistují dostatečné údaje týkající se možného vlivu na plodnost.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Ramomark může ovlivnit Vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje. Pokud cítíte nevolnost, závrať,
únavu nebo máte bolest hlavy při užívání přípravku Ramomark, neřiďte ani neobsluhujte stroje a ihned
uvědomte svého lékaře. Tyto příznaky se mohou vyskytnout především na začátku léčby nebo při přechodu
z jiných léčivých přípravků.