TELMARK PLUS - Interactions

Interaction of the drug: Telmark plus Tablet

Generic: telmisartan and diuretics
Active substance: telmisartan, hydrochlorothiazide
ATC group: C09DA07 - telmisartan and diuretics
Active substance content: 80MG/12,5MG
Packaging: Blister


Neužívejte Telmark Plus
• jestliže jste alergický(á) na telmisartan nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).

• jestliže jste alergický(á) na hydrochlorothiazid nebo na léky příbuzné sulfonamidům
• jestliže jste více než 3 měsíce těhotná. (Také je lepší vyhnout se užívání přípravku Telmark Plus v
časném těhotenství – viz bod Těhotenství.)
• jestliže trpíte závažnou poruchou jater jako je cholestáza nebo obstrukce žlučových cest (obtíže s
odtokem žluči z jater a ze žlučníku) nebo jinou poruchou
• jestliže máte závažné onemocnění ledvin
• jestliže Vás lékař určí, že máte nízkou hladinu draslíku nebo vysokou hladinu vápníku v krvi, která
se léčbou nezlepšila
• pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení
krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Pokud se Vás týká některá z výše uvedených skutečností, informujte o tom svého lékaře nebo lékárníka před
užitím přípravku Telmark Plus.

Upozornění a opatření

Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěli jakýmkoli z následně uvedených stavů nebo
onemocnění:
• nízký krevní tlak (hypotenze); může se objevit tehdy, jestliže jste nedostatečně zavodněni (při
dehydrataci způsobené nadměrnou ztrátou vody z těla), pokud je v těle nedostatek soli způsobený
močopudnými léky (diuretiky), dietou s nízkým obsahem soli, průjmem, zvracením nebo
hemodialýzou
• onemocnění ledvin nebo transplantovaná ledvina
• zúžení tepny, která přivádí krev do ledviny, a to na jedné nebo na obou stranách (tzv. stenóza renální
arterie)
• onemocnění jater
• srdeční potíže
• cukrovka (diabetes)
• dna
• zvýšené hladiny aldosteronu (zadržování vody a solí v těle spojené s kolísáním hladin různých
minerálů v krvi)
• onemocnění nazývané systémový lupus erythematodes (nebo krátce „lupus“ či „SLE“), při kterém
imunitní systém organismu útočí na vlastní tělo,
• léčivá látka hydrochlorothiazid může způsobovat neobvyklou reakci, která vede k poklesu zrakové
ostrosti a ke vzniku bolestí oka. To mohou být příznaky zvýšeného tlaku uvnitř oka, ke kterému
může dojít během hodin až týdnů při užívání přípravku Telmark Plus. Tento stav může vést k
trvalému poškození zraku, pokud není léčen.

Před užitím přípravku Telmark Plus se poraďte s lékařem:
• pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
 inhibitor ACE (například enalapril, lisinopril, ramipril), a to zejména pokud máte problémy s
ledvinami související s diabetem.
 aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů
(např. draslíku) v krvi. Viz také informace v bodě „Neužívejte Telmark Plus“.
• jestliže užíváte digoxin.

Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Podávání přípravku
Telmark Plus se nedoporučuje v časném těhotenství a nesmí se užívat, jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce,
protože může způsobit závažné poškození dítěte, pokud se užívá v tomto období (viz bod Těhotenství).

Léčba hydrochlorothiazidem může vést k poruchám rovnováhy elektrolytů v těle. Mezi typické příznaky
svědčící pro poruchu rovnováhy vody a elektrolytů patří suchost v ústech, slabost, letargie, spavost, neklid,
bolesti svalů nebo svalové křeče, nevolnost (nauzea), zvracení, svalová únava a abnormálně rychlý srdeční
rytmus (rychlejší než 100 úderů za minutu). Jestliže se u Vás projeví některý z uvedených příznaků,
informujte svého lékaře.

Měli byste také oznámit svému lékaři, jestliže u sebe zjistíte zvýšenou citlivost kůže na účinky slunečního
záření s projevy spálení (jako je zčervenání, svědění, otok, tvorba puchýřů), které se objevují rychleji než je
běžné.

Jestliže Vás čeká chirurgická operace nebo narkóza, musíte informovat lékaře o tom, že užíváte přípravek
Telmark Plus.

Telmark Plus může být méně účinný při snižování krevního tlaku u pacientů černošské rasy.

Děti a dospívající
Použití přípravku Telmark Plus u dětí a dospívajících ve věku do 18 let se nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a Telmark Plus

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat. Váš lékař bude možná potřebovat změnit dávkování některých přípravků
nebo bude nutné přijmout jiná opatření. V určitých případech je třeba ukončit užívání některých léků. Při
podávání současně s přípravkem Telmark Plus to platí zejména o přípravcích, které jsou uvedeny v
následujícím seznamu:
• léky obsahující lithium, které se užívají k léčbě některých typů deprese
• léky spojené s nízkou hladinou draslíku v krvi (s hypokalémií), jako jsou jiné močopudné léky
(diuretika), projímadla (například ricinový olej), kortikosteroidy (například prednison), hormon
ACTH, amfotericin (lék proti plísním), karbenoxolon (užívaný k léčbě vředů v ústech), sodná sůl
penicilinu G (antibiotikum), kyselina salicylová a od ní odvozené přípravky
• draslík šetřící močopudné léky (diuretika), přípravky doplňující draslík, náhražky soli obsahující
draslík, tzv. inhibitory ACE, které mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi
• léky ovlivňující srdce (například digoxin) nebo léky ovlivňující srdeční rytmus (například chinidin,
disopyramid)
• léky užívané u duševních poruch (například thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin)
• jiné přípravky užívané k léčbě vysokého krevního tlaku, steroidy, léky proti bolesti, přípravky k
léčbě rakoviny, dny nebo artritidy a přípravky dodávající vitamín D
• pokud užíváte inhibitory ACE nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte Telmark Plus“
a „Upozornění a opatření“)
• digoxin.
Telmark Plus může zvýraznit účinek jiných léků ke snížení krevního tlaku nebo léků, které mají potenciál
krevní tlak snižovat (např. baklofen, amifostin). Krevní tlak může být dále snížen alkoholem, barbituráty,
narkotiky nebo antidepresivy. Můžete to pocítit jako závrať, když vstanete. Pokud při užívání přípravku
Telmark Plus nastane potřeba přizpůsobit dávku jiného léku, musíte se poradit s lékařem
Účinek přípravku Telmark Plus může být omezen při současném užívání léků ze skupiny NSA (jde o tzv.
nesteroidní protizánětlivé léky, například kyselina acetylsalicylová nebo ibuprofen).

Těhotenství a kojení


Těhotenství
Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Lékař Vám
obvykle poradí přestat s užíváním přípravku Telmark Plus dříve než otěhotníte nebo jakmile zjistíte, že jste
těhotná a doporučí užívat jiný lék místo přípravku Telmark Plus. Telmark Plus se nedoporučuje během
těhotenství a nesmí se užívat, jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce, protože může v období po třetím měsíci
těhotenství způsobit při užívání závažné poškození dítěte.

Kojení
Poraďte se s lékařem, pokud kojíte nebo začínáte s kojením. Telmark Plus se nedoporučuje u kojících matek
a lékař Vám zřejmě zvolí jinou léčbu, pokud si budete přát kojit.



Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Někteří lidé mohou při užívání přípravku Telmark Plus cítit závrať nebo únavu. Jestliže máte závratě nebo se
cítíte unaveni, neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte stroje.

Telmark Plus obsahuje laktózsu.
Telmark Plus obsahuje mléčný cukr (laktózu).
Jestliže trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před užíváním přípravku Telmark Plus se
svým lékařem.