DICLOFENAC DUO PHARMASWISS - Koostoimed

Ravimi koostoime: Diclofenac duo pharmaswiss Modified-release capsule, hard

Üldine: diclofenac
Toimeaine:
ATC-rühm: M01AB05 - diclofenac
Toimeaine sisaldus: 75MG
Pakendamine: Blister


užívat

Neužívejte přípravek Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg
- jestliže jste alergický(á) na diklofenak nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6)
- jestliže jste alergický(á) na jiné léky, které se používají v léčbě revmatizmu a bolesti (např.
léky obsahující kyselinu acetylosalicylovou nebo nesteroidní antirevmatika), pokud v
minulosti u Vás užívání těchto léků vyvolalo nebo zhoršilo astma, vyrážku nebo alergickou
rýmu
- jestliže máte poruchu krvetvorby nebo krevní srážlivosti
- jestliže trpíte nebo jste v minulosti trpěl(a) opakovaně žaludečními nebo dvanácterníkovými
vředy či krvácením ze zažívacího traktu
- jestliže se u Vás někdy vyskytlo krvácení či perforace zažívacího traktu (proděravění stěny
žaludku nebo střeva) v souvislosti s užíváním léků proti bolesti, zánětu či revmatismu
- jestliže se u Vás někdy vyskytlo krvácení do mozku nebo jiné aktivní krvácení
- jestliže trpíte těžkým srdečním selháním
- jestliže trpíte závažným poškozením jaterních nebo ledvinných funkcí
- jestliže máte srdeční a/nebo cerebrovaskulární onemocnění (onemocnění mozku způsobené
postižením mozkových cév), např. jste měl(a) srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, drobnou
cévní mozkovou příhodu nebo blokádu (ucpání) cév v srdci nebo mozku nebo jste
podstoupil(a) operaci k uvolnění blokády nebo bypass.
- pokud máte nebo jste měl(a) potíže s krevním oběhem (onemocnění periferních tepen)
- jestliže jste těhotná (poslední tři měsíce těhotenství)

Informujte lékaře před předepsáním diklofenaku, pokud:
- kouříte
- máte diabetes (cukrovku)
- máte anginu pectoris (srdeční onemocnění projevující se častou bolestí na hrudi), krevní
sraženiny, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol nebo zvýšené triglyceridy (tuky)

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg se poraďte se svým lékařem nebo
lékárníkem:
- pokud jste někdy měl(a) potíže s trávicím traktem jako jsou žaludeční nebo dvanácterníkové
vředy (pokud se vředy u Vás vyskytly opakovaně, přípravek nesmíte užívat, viz předchozí
odstavec), anebo jste v minulosti měl/a problémy se zažíváním nebo pálením žáhy po
předchozím užívání léků proti bolesti nebo zánětu
- pokud trpíte zánětlivým onemocněním střev (např. ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba)
- pokud máte průduškové astma, sezónní alergickou rýmu, nosní polypy, chronické onemocnění
plic nebo chronické infekce dýchacích cest
- pokud máte problémy s játry nebo ledvinami nebo oteklé nohy
- pokud máte nebo jste měl(a) problémy se srdcem nebo vysoký krevní tlak
- pokud užíváte jiné přípravky proti bolesti nebo zánětu
- pokud jste dehydratováni (odvodnění organismu např. v důsledku zvracení, průjmu, nebo před
či po větší operaci)
- pokud máte poruchy krvácivosti nebo jiné potíže s krví včetně vzácné poruchy jater nazývané
jaterní porfyrie
- pokud trpíte nějakou poruchou imunitního systému

Výskyt nežádoucích účinků může být snížen užíváním nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nutnou
ke zlepšení příznaků.

Přípravek Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg může zakrývat příznaky infekčního onemocnění (např.
bolest hlavy, horečka), které je pak obtížné odhalit a vhodně léčit. Jestliže se necítíte dobře, informujte
svého lékaře a řekněte mu, že užíváte Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg.

Ve velmi vzácných případech může Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg, stejně jako jiná nesteroidní
antirevmatika, způsobit kožní alergické reakce např. vyrážku, zarudnutí, ekzém apod. Z toho důvodu
je třeba, abyste okamžitě informoval/a svého lékaře, pokud se tyto příznaky u Vás vyskytnou.

Léky jako je diklofenak mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo mozkových cévních
příhod. Riziko je pravděpodobnější, pokud jsou používány vysoké dávky přípravku po dlouhou dobu.
Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani dobu léčby.

Pokud máte srdeční obtíže, prodělali jste v minulosti cévní mozkovou příhodu nebo máte rizikové
faktory pro rozvoj cévních příhod (např. vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo
kouříte), měli byste se o vhodnosti léčby diklofenakem poradit s lékařem.

Některé další současně užívané přípravky mohou zvyšovat riziko poškození žaludku nebo riziko
krvácení (ne-steroidní protizánětlivé léky, kortikoidy, léky snižující srážlivost krve, léky proti depresi
ze skupiny SSRI, nebo antiagregační přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou). U pacientů se
zvýšeným rizikem poškození zažívacího traktu může lékař navrhnout současné podávání dalších léčiv,
které vhodným způsobem chrání sliznici trávicího traktu. Pokud se objeví krvácení ze zažívacího
traktu, je třeba léčbu diklofenakem ihned přerušit a vyhledat lékaře.

V případě, že užíváte Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg, měli byste o tom informovat svého lékaře
nebo stomatologa předtím, než podstoupíte jakoukoli operaci.

Při dlouhodobějším podávání analgetik (léků proti bolesti) se mohou vyskytnout bolesti hlavy, které
však nesmíte léčit zvýšením dávky. Jestliže užíváte Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg a trpíte
častými bolestmi hlavy, zeptejte se na radu svého lékaře.

Při dlouhodobém užívání diklofenaku by Vám měly být pravidelně kontrolovány hodnoty jaterních a
ledvinných funkcí a krevní obraz.

Stejně jako u jiných léčivých přípravků proti bolesti, mohou být starší osoby citlivější na účinky
přípravku Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg, než jiní dospělí. Z tohoto důvodu by měli velmi
pečlivě dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, který stanoví nejnižší možné účinné dávkování.
Zejména starší pacienti by měli neprodleně ohlásit jakýkoli nežádoucí účinek svému lékaři.

Děti a dospívající
Děti a dospívající do 18 let věku nesmějí Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg užívat pro vysoký
obsah léčivé látky.

Další léčivé přípravky a přípravek Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Účinky přípravku Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg a jiných léků se mohou navzájem ovlivňovat.

Jiná nesteroidní antirevmatika, včetně salicylátů:
Při užívání více nesteroidních antirevmatik současně se může zvýšit riziko vzniku vředů a krvácení
v zažívacím traktu. Současné podávání diklofenaku a jiných NSAID se proto nedoporučuje.

Digoxin (lék na posílení činnosti srdce), fenytoin (léčba epileptických záchvatů), lithium (léčba
psychických poruch):
Užívání diklofenaku společně s digoxinem, fenytoinem nebo lithiem, může zvýšit koncentrace těchto
léčivých přípravků v krvi.

Diuretika, ACE inhibitory a antagonisté angiotensinu II (léčba srdečního selhání a vysokého krevního
tlaku):
Stejně jako u ostatních nesteroidních antirevmatik, současné užívání diklofenaku s diuretiky nebo
antihypertenzivy může způsobit snížení jejich účinku.

Glukokortikoidy (protizánětlivé léky):
Zvýšené riziko žaludečních nebo duodenálních vředů nebo krvácení při současném užívání.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (antidepresiva):
Současné užívání může zvýšit riziko krvácení ze zažívacího traktu.

Antidiabetika (léky na cukrovku):
Byly izolovaně hlášeny případy vyžadující změny v dávkování antidiabetik během léčby
diklofenakem.

Methotrexát (protinádorový a protirevmatický lék):
Diklofenak může zvyšovat hladinu methotrexátu v krvi.

Cyklosporin (imunomodulační lék):
Diklofenak, stejně jako ostatní nesteroidní antirevmatika, může zvýšit riziko toxického působení
cyklosporinu na ledviny.

Antikoagulancia a antiagregancia (léky proti srážlivosti krve):
Současné užívání s nesteroidními antirevmatiky může zvýšit riziko krvácení.

Probenecid (lék na dnu):
Léčivé přípravky, které obsahují probenecid mohou zpomalit vylučování diklofenaku.

Chinolonová antibiotika
Byly hlášeny ojedinělé případy křečí, které mohly být způsobeny současným užíváním chinolonů a
NSAID.

Kolestipol a cholestyramin (proticholesterolové léky):
Tyto látky mohou způsobit zpoždění či snížení vstřebávání diklofenaku. Proto se doporučuje užít
diklofenak minimálně jednu hodinu před nebo 4 až 6 hodin po podání těchto léčiv.

Přípravek Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg s jídlem, pitím a alkoholem
Tobolky se užívají během jídla celé, nerozkousané s dostatečným množstvím nápoje. Užití po jídle
zpomaluje nástup účinku. Při prudkých bolestech je možno užít přípravek před jídlem.
Současné požívání alkoholu je zakázáno!

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
V první nebo druhé třetině těhotenství k léčbě tímto přípravkem musí být obzvláště závažné důvody, v
poslední třetině těhotenství se tento lék nesmí užívat vůbec.
Pokud kojíte, měla byste tento lék užívat jen ve výjimečných případech a s výslovným doporučením
lékaře.
Užívání diklofenaku může narušit ženskou plodnost a nedoporučuje se proto ženám, které chtějí
otěhotnět. Pokud máte potíže s otěhotněním, nebo podstupujete vyšetření pro neplodnost, informujte o
tom svého lékaře.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neřiďte dopravní prostředek, a neobsluhujte žádné přístroje nebo stroje, pokud začnete v průběhu
léčby pociťovat únavu, ospalost nebo závrať či pokud máte poruchy vidění.

Přípravek Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg obsahuje sodík
Přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez sodíku“.