DICUNO - Koostoimed

Ravimi koostoime: Dicuno Film-coated tablet

Üldine: diclofenac
Toimeaine:
ATC-rühm: M01AB05 - diclofenac
Toimeaine sisaldus: 25MG, 50MG
Pakendamine: Blister


Neužívejte přípravek Dicuno
 jestliže jste alergický(á) na diklofenak nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6),
 jestliže jste měl(a) v minulosti nebo v současnosti máte žaludeční nebo dvanáctníkový vřed,
 jestliže jste měl(a) krvácení/proděravění trávicího traktu související s předchozím užíváním léků
proti bolesti (nesteroidních protizánětlivých léků),
 jestliže máte zvýšený sklon ke krvácení,
 jestliže máte silně sníženou funkci jater,
 jestliže trpíte porfyrií (metabolické onemocnění),
 jestliže máte srdeční a/nebo cerebrovaskulární onemocnění (onemocnění mozku způsobené
postižením mozkových cév), např. jste měl(a) srdeční infarkt, cévní mozkovou příhodu, drobnou
cévní mozkovou příhodu nebo blokádu (ucpání) cév v srdci nebo mozku nebo jste podstoupil(a)
operaci k uvolnění blokády nebo bypass,
 jestliže máte nebo jste měl(a) potíže s krevním oběhem (onemocnění tepen dolních končetin),
 jestliže máte těžkou chorobu ledvin,
 během posledních tří měsíců těhotenství,
 jestliže jste v minulosti měl(a) alergickou reakci jako je astma, kýchání nebo vyrážka po užívání
léků proti bolesti obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo jiných léků proti bolesti/zánětu
patřící do skupiny NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků).

Upozornění a opatření
Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší nezbytnou
dobu. Vyšší než doporučené dávky jsou obecně provázeny zvýšeným rizikem nežádoucích účinků. To
rovněž znamená, že je třeba se vyhnout kombinování několika přípravků obsahujících nesteroidní
antirevmatika ve stejnou dobu.

Před léčbou se poraďte se svým lékařem, pokud máte nebo jste měl(a) kteroukoli z následujících
nemocí:
 zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitidu, Crohnovu nemoc),
 astma, srdeční chorobu, onemocnění jater nebo ledvin,
 chronickou obstrukční plicní nemoc nebo chronický zánět dýchacích cest (nemoci, které vedou
k zúžení dýchacích cest a omezení průtoku vzduchu, což vede k dušnosti)
 zánět nosní sliznice
 systémový lupus erythematodes (onemocnění pojivové tkáně),
 kopřivku nebo angioedém (místní otok, který se objevuje pravidelně)
 onemocnění, která vedou ke zvýšenému sklonu ke krvácení,
 jaterní porfyrii (metabolické onemocnění)

Informujte svého lékaře před předepsáním diklofenaku
 jestliže kouříte
 jestliže máte diabetes (cukrovku)
 jestliže máte anginu pectoris (srdeční onemocnění projevující se častou bolestí na hrudi), krevní
sraženiny, vysoký krevní tlak, zvýšenou hladinu cholesterolu nebo zvýšené hladiny
triacylglycerolů (tuky)

Starší osoby si musí být vědomy většího rizika nežádoucích účinků, které přichází s rostoucím věkem.

Velmi vzácně byly v souviskosti s používáním NSAID hlášeny závažné kožní reakce. Pokud se u Vás
objeví jakákoli kožní vyrážka nebo slizniční léze, přestaňte přípravek Dicuno užívat a obraťte se na
lékaře. Při planých neštovicích se doporučuje tento lék neužívat.

Přestaňte přípravek Dicuno užívat a ihned se obraťte na lékaře, pokud se u Vás vyvine kterýkoli
z následujících příznaků (angioedém): otok obličeje, jazyka nebo hrdla, potíže s polykáním, kopřivka a
potíže s dýcháním.

Léky jako je přípravek Dicuno mohou způsobit zvýšení rizika infarktu myokardu nebo cévní mozkové
příhody. Toto zvýšené riziko je pravděpodobnější při užívání vyšších dávek a při dlouhodobé léčbě.
Nepřekračujte doporučenou dávku ani dobu léčby.

Kdykoli během léčby se může objevit žaludeční krvácení s varovnými příznaky nebo bez nich. To má
obecně závažnější důsledky u starších pacientů. Pokud se u Vás objeví problémy trávicího traktu nebo
pokud zaznamenáte známky krvácení do trávicího traktu, jako je krev ve stolici, černá dehtovitá
stolice nebo zvracení krve, přípravek Dicuno vysaďte a vyhledejte lékařskou pomoc.

Dlouhodobé užívání jakéhokoli typu léků proti bolesti na bolesti hlavy může bolesti hlavy zhoršit.
Pokud tuto situaci zažijete nebo na ni máte podezření, je nutno se poradit s lékařem a léčbu vysadit.

Jako jiné protizánětlivé léky může přípravek Dicuno maskovat známky nebo příznaky infekce.

Přípravek Dicuno může způsobit snížení počtu bílých krvinek, čímž může být snížena Vaše odolnost
vůči infekcím. Pokud se u Vás objeví infekce s příznaky jako je horečka a závažné zhoršení celkového
stavu nebo horečka s místními příznaky infekce, jako je bolest v krku/hrdle/ústech nebo potíže
s močovými cestami, musíte ihned navštívit svého lékaře. Bude proveden test krve, aby se
zkontroloval možný pokles počtu bílých krvinek (agranulocytóza). Je důležité, abyste svého lékaře
informoval(a) o tomto léku.


Další léčivé přípravky a Dicuno
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Některé léky mohou být léčbou přípravkem Dicuno ovlivněny, například:
 léky proti srážení krve (warfarin, tiklopidin, kyselina acetylsalicylová, heparin atd.),
 methotrexát (lék užívaný proti nádorům a poruchám imunitního systému)
 léky na léčbu cukrovky, s výjimkou inzulinu,
 lithium (používá se na manické deprese),
 SSRI (léky užívané k léčbě deprese),
 digoxin (používá se na problémy se srdcem),
 takrolimus (používá se při transplantacích a ekzémech)
 cyklosporin (používá se při transplantacích, při těžké lupénce a proti revmatismu),
 některé léky proti vysokému krevnímu tlaku (betablokátory, antagonisté receptoru
angiotensinu II a inhibitory ACE),
 diuretika (léky k posílení tvorby moči a používané proti vysokému krevnímu tlaku),
 chinolonová antibiotika (používají se k léčení infekcí močových cest),
 zidovudin (používá se k léčbě infekce HIV),
 kortikosteroidy (k léčbě zánětlivých chorob),
 kolestipol nebo kolestyramin (používají se k léčení vysokých hladin krevního tuku). Tyto léky
lze s přípravkem Dicuno užívat, pokud se podávají s několikahodinovým odstupem.
 flukonazol (používá se proti houbovým infekcím).
 rifampicin (antibiotikum proti tuberkulóze),
 karbamazepin (používá se proti epilepsii),
 barbituráty (léky na spaní),
 diazepam (lék na uklidnění),
 pentoxifylin (lék na rozšíření cév),
 fenytoin (lék užívaný k léčbě epilepsie).

Nikdy neužívejte několik různých léků proti bolesti najednou aniž byste se předtím poradil(a) se svým
lékařem nebo lékárníkem.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Dicuno se nesmí užívat během posledních tří měsíců těhotenství. Léčba přípravkem Dicuno během
kterékoli fáze těhotenství smí probíhat pouze na základě předpisu lékaře.

Kojení
Diklofenak prostupuje do mateřského mléka. Proto nesmíte během kojení přípravek Dicuno užívat,
aby se zabránilo nežádoucím účinkům na kojence..

Plodnost
Užívání diklofenaku může způsobovat problémy s početím. Informujte svého lékaře, pokud plánujete
otěhotnět nebo máte problémy s početím.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Pokud Vás při užívání přípravku Dicuno postihnou závratě, ospalost, únava nebo poruchy vidění,
nesmíte řídit ani obsluhovat stroje.

Dicuno obsahuje hlinitý lak ponceau 4R (E124)
Dicuno 50 mg tablety obsahuje barvivo hlinitý lak ponceau 4R (E124), které může způsobovat
alergické reakce.