ENAP I.V. - Koostoimed

Ravimi koostoime: Enap i.v. Solution for injection

Üldine: enalapril
Toimeaine:
ATC-rühm: C09AA02 - enalapril
Toimeaine sisaldus: 1,25MG/ML
Pakendamine: Ampoule


Nepoužívejte přípravek Enap i.v.:
- jestliže jste alergický(á) na enalapril, enalaprilát nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže jste přecitlivělý(á) na inhibitory enzymu přeměňujícího angiotenzin.
- jestliže jste někdy měl(a) po užití ACE inhibitorů reakci z přecitlivělosti s otokem rtů a obličeje,
krku, možná i rukou a nohou nebo jste se dusil(a), nebo měl(a) otoky (angioedém).
- jestliže máte vrozený angioedém nebo jste někdy měl(a) angioedém z neznámých příčin.
- pokud jste těhotná déle než 3 měsíce. (Je však lépe přípravek nepoužívat ani na počátku
těhotenství – viz bod „Těhotenství a kojení“.)
- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin nebo jste léčen(a) přípravkem ke
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.




Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Enap i.v. se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
Před užitím přípravku Enap i.v. informujte svého lékaře, jestliže se léčíte na diabetes, jaterní nebo
ledvinové onemocnění, kardiovaskulární chorobu, onemocnění kostní dřeně, onemocnění pojivové
tkáně, onemocnění imunitního systému nebo alergie.

Informujte lékaře, jestliže držíte dietu, především s nízkým obsahem solí.

U pacientů s vysokým krevním tlakem a srdečním selháním se po první dávce, a případně několik
hodin poté, může nadměrně snížit krevní tlak (hypotenze). To se obvykle projevuje jako nevolnost,
zrychlení tepové frekvence, závratě a omdlévání. Jestliže dojde k hypotenzi, lehněte si, hlavu podložte
nízkým polštářem a zavolejte lékaře. Hypotenze se svými projevy je vzácná a přechodná. Přechodná
hypotenze není překážkou opatrného pokračování v léčbě tímto přípravkem. Po odeznění hypotenze
budete obvykle snášet následující dávky dobře. Máte-li opakovaně hypotenzi s průvodními jevy (např.
nevolnost, zrychlení tepové frekvence a mdloby), navštivte svého lékaře.

Konzultujte se svým lékařem, pokud v průběhu léčby přípravkem Enap i.v. při vstávání z postele
omdlíváte, nebo ztrácíte vědomí. Je vhodné, zejména pokud jste starší, vstávat pomalu.

Před plánovaným chirurgickým zákrokem informujte svého lékaře, že používáte Enap, protože je
velké riziko hypotenze při celkové anestezii.

Konzultujte se svým lékařem, máte-li velký průjem, zvracíte nebo se hodně potíte. Ztráta tekutin může
vést k hypotenzi.

Upozorněte lékaře před hemodialýzou nebo jinou procedurou čištění krve, nebo před léčbou
přecitlivělosti na včelí a vosí píchnutí, že jste užíval(a) Enap. Je tu riziko vzniku nežádoucí reakce
z přecitlivělosti.

Před použitím přípravku se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte některý z následujících přípravků
používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan,
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem.
- aliskiren.

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě: „Nepoužívejte přípravek Enap i.v.“.

Účinnost a bezpečnost užití přípravku u dětí nebyla stanovena, takže by děti neměly přípravek
používat.

Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná, nebo byste mohla otěhotnět. Používání
přípravku Enap i.v. není vhodné na počátku těhotenství. Ve druhé a třetí třetině těhotenství se
přípravek Enap i.v. nesmí používat, protože by mohl způsobit závažné poškození plodu – (viz bod
„Těhotenství a kojení“).

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná, nebo byste mohla otěhotnět. Lékař vám
doporučí vysazení přípravku Enap i.v. ještě dříve, než otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná,
a převede vás na jinou léčbu. Používání přípravku Enap i.v. není vhodné na počátku těhotenství. Od



třetího měsíce těhotenství se přípravek Enap i.v. nesmí používat, protože během druhé a třetí třetiny
těhotenství by mohl způsobit závažné poškození plodu.

Kojení
Informujte svého lékaře, pokud kojíte. Při kojení novorozence (v prvních týdnech po porodu)
a obzvláště nedonošeného dítěte není léčba přípravkem Enap i.v. vhodná. Pokud kojíte starší dítě,
musí váš lékař zvážit přínos léčby a její možná rizika ve srovnání s léčbou jinými přípravky.


Další léčivé přípravky a přípravek Enap i.v.
Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Oznamte svému lékaři, pokud užíváte některé z následujících léčivých přípravků:
- přípravky na léčbu vysokého krevního tlaku
- přípravky na léčbu srdečního selhání
- léky na vylučování moči
- draslíkové tablety
- léky na bolest kloubů, včetně aspirinu
- léky na psychické potíže
- léky na žaludeční a dvanáctníkové vředy
- přípravky na léčbu chronické bronchitidy a astmatu

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
- Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace
v bodě „Nepoužívejte přípravek Enap i.v.“ a „Upozornění a opatření“).

Současné užití přípravku Enap a některých přípravků na léčbu výše uvedených onemocnění, může
zeslabit účinek těchto léků nebo způsobit nežádoucí účinky, ovlivnit účinek přípravku Enap i.v. nebo
zvýšit riziko zhoršení renálních funkcí.

Neužívejte žádné volně prodejné přípravky bez konzultace s lékařem. Týká se to především léků na
nachlazení, proti bolesti, náhrady solí nebo přípravky obsahující draslík.

Přípravek Injekční roztok Enap i.v. obsahuje benzylalkohol.
Nesmí se podávat nedonošeným dětem a novorozencům. Může způsobit toxické a alergické reakce u
kojenců a dětí do 3 let.

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v jedné dávce, tj. je v podstatě je
„bez-sodíku“.