SOFTINELLE - جزوه

عمومی: drospirenone and estrogen
ماده شیمیایی فعال:
گروه ATC: G03AA12 - drospirenone and estrogen
محتوای ماده فعال: 0,02MG/3MG
بسته بندی: Blister


Stránka 1 z 16

Sp.zn.sukls
Příbalová informace: Informace pro uživatele

Softinelle 0,02 mg/3 mg potahované tablety

Ethinylestradiolum/Drospirenonum

Důležité věci, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci (CHC).
• Jedná se o nejspolehlivější reverzibilní metody antikoncepce, pokud jsou používány správně.
• Mírně zvyšují riziko krevní sraženiny v žilách a tepnách, zvláště v prvním roce nebo při znovuzahájení
kombinované hormonální antikoncepce po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
• Buďte prosím opatrná a navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky krevní sraženiny (viz
bod 2 „Krevní sraženiny“).

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité informace.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek Softinelle a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Softinelle užívat
3. Jak se přípravek Softinelle užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Softinelle uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Softinelle a k čemu se používá

Přípravek Softinelle je antikoncepční tableta a používá se k zabránění těhotenství.

Každá tableta přípravku Softinelle obsahuje malé množství dvou různých ženských hormonů. Jsou
to drospirenon a ethinylestradiol.
Antikoncepční tablety obsahující dva různé hormony se nazývají „kombinované“ tablety.


2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Softinelle užívat

Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Softinelle měla byste si přečíst informace o krevních
sraženinách v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin - viz bod 2
„Krevní sraženiny“.
Stránka 2 z 16

Než začnete užívat přípravek Softinelle, lékař Vám položí několik otázek týkajících se Vašeho
zdravotního stavu a zdravotního stavu Vašich blízkých příbuzných. Lékař Vám také změří krevní
tlak a může provést ještě další vyšetření, v závislosti na Vaší osobní situaci.

V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých byste měla užívání přípravku
Softinelle přerušit, nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Softinelle snížena.
V takových případech byste se měla buď vyhnout pohlavnímu styku, nebo byste měla použít ještě
jinou nehormonální antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou, takzvanou bariérovou
metodu.
Nepoužívejte metodu neplodných dnů nebo metodu měření teploty. Tyto metody mohou být
nespolehlivé, protože přípravek Softinelle upravuje měsíční změny tělesné teploty a cervikálního
hlenu.

Přípravek Softinelle, podobně jako jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti infekci
HIV (AIDS) ani jiným pohlavně přenosným nemocem.


Neužívejte přípravek Softinelle

Neměla byste užívat přípravek Softinelle, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud
máte níže uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná
antikoncepční metoda by pro Vás byla vhodná.

• pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní trombóza,
DVT), plících (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;
• pokud víte, že máte poruchu postihující krevní srážlivost - například deficit proteinu C, deficit
proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu;
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“);
• pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na hrudi a
může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA – dočasné
příznaky cévní mozkové příhody);
• pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách, jako je:
– těžký diabetes s poškozením krevních cév;
– velmi vysoký krevní tlak;
– velmi vysoká hladina tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy);
– onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“.
• pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater a Vaše jaterní funkce ještě nejsou
v normě,
• pokud máte hepatitidu C a užíváte léčivé přípravky, které obsahují
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir a dasabuvir (viz také bod „Další léčivé přípravky a přípravek
Softinelle “).
• pokud Vaše ledviny správně nepracují (selhávání ledvin),
• pokud máte (nebo jste měla) nádor jater,
• pokud máte (nebo jste měla) rakovinu prsu nebo pohlavních orgánů nebo pokud na ni existuje
podezření,
• pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není objasněna,
Stránka 3 z 16

• pokud jste alergická na ethinylestradiol nebo drospirenon nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost se může projevit svěděním, vyrážkou nebo
otoky.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Softinelle se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.


Kdy byste měla kontaktovat svého lékaře?

Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc

- pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní
sraženinu v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plicích (tj. plicní embolie), srdeční
záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "krevní sraženina“ (trombóza)) níže.

Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat krevní
sraženinu“.

V některých situacích potřebujete při užívání přípravku Softinelle nebo jiné kombinované
antikoncepce zvláštní péči, pak je nutné, aby Vás lékař pravidelně kontroloval.

Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Softinelle, měla byste také
informovat svého lékaře.

• někdo z Vašich přímých příbuzných má nebo někdy měl rakovinu prsu
• máte onemocnění jater nebo žlučníku
• máte diabetes (cukrovku)
• trpíte depresí
• pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění);
• pokud máte systémový lupus erytematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený
obranný systém);
• pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k selhání
ledvin);
• pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);
• pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“);
• pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Měla byste se zeptat svého
lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Softinelle;
• pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
• pokud máte křečové žíly;
• pokud trpíte epilepsií (viz „Další léčivé přípravky a přípravek Softinelle“);
• pokud máte onemocnění, které se poprvé objevilo v těhotenství nebo v době předchozího
užívání pohlavních hormonů, například ztráta sluchu, krevní choroba nazývaná porfyrie, kožní
Stránka 4 z 16

puchýřkovité onemocnění během těhotenství (těhotenský herpes), nervové onemocnění
projevující se náhlými pohyby těla (Sydenhamova chorea);
• pokud máte nebo jste někdy měla chloasma (změny zbarvení kůže, zvláště v obličeji nebo na
krku známé jako „těhotenské skvrny“). Pokud ano – vyhněte se přímému slunění nebo
ultrafialovému záření;
• pokud máte vrozený angioedém, přípravky obsahující estrogeny mohou navodit nebo zhoršit
příznaky. Jestliže se u vás objeví příznaky angioedému jako otok obličeje, jazyka a/nebo hltanu
a/nebo obtíže při polykání nebo kopřivka spolu s obtížemi při dýchání, okamžitě musíte
navštívit lékaře.


KREVNÍ SRAŽENINY

Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Softinelle zvyšuje riziko rozvoje
krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní sraženina
zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.

Krevní sraženiny se mohou vyvinout
• v žilách (označují se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);
• v tepnách (označují se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“ nebo
ATE).

Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé
následky nebo velmi vzácně mohou být fatální.

Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku užívání
přípravku Softinelle je malé.

JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.

Máte některé z těchto známek? Čím pravděpodobně trpíte?
• otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo
chodidle, zvláště doprovázený:
• bolestí nebo citlivostí v noze, která může být
pociťována pouze vstoje nebo při chůzi
• zvýšenou teplotou postižené nohy
• změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí,
zčervenání nebo zmodrání
Hluboká žilní trombóza
• náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo
rychlého dýchání
• náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může
způsobit vykašlávání krve
• ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat
při hlubokém dýchání
• těžké točení hlavy nebo závrať způsobené
světlem
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• těžká bolest žaludku
Plicní embolie
Stránka 5 z 16


Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře,
protože některé z těchto příznaků, jako je kašel
nebo dušnost, mohou být zaměněny za mírnější
onemocnění, jako je infekce dýchacího traktu
(např. „nachlazení“).
Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:
• okamžitá ztráta zraku nebo
• bezbolestné rozmazané vidění, které může
přejít do ztráty zraku
Trombóza retinální žíly (krevní sraženina v oku)

• bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže
• pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži
nebo pod hrudní kostí
• plnost, porucha trávení nebo pocit dušení
• nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující
do zad, čelisti, hrdla, paže a břicha
• pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě
• extrémní slabost, úzkost nebo dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Srdeční záchvat

• náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže
nebo nohy, zvláště na jedné straně těla
• náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo
porozuměním
• náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou
očích
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy
nebo koordinace
• náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy
neznámé příčiny
• ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez
záchvatu

Někdy mohou být příznaky cévní mozkové
příhody krátké s téměř okamžitým a plným
zotavením, ale měla byste vyhledat okamžitou
lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko
další cévní mozkové příhody.
Cévní mozková příhoda

• otok a lehké zmodrání končetiny
• těžká bolest žaludku (akutní břicho)
Krevní sraženiny blokující jiné cévy



KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE

Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?

• Užívání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních sraženin
v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné. Nejčastěji se objevují v
prvním roce užívání kombinované hormonální antikoncepce.
Stránka 6 z 16

• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
• Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plících, může způsobit plicní embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).

Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?

Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální
antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala kombinovanou
hormonální antikoncepci.
Když ukončíte užívání přípravku Softinelle, vrátí se riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.

Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?

Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce,
jakou používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Softinelle je malé.

- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou těhotné, se u
dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující levonorgestrel,
norethisteron nebo norgestimát se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující drospirenon,
jako je přípravek Softinelle se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Riziko, že se u Vás vyvine krevní sraženina, se liší podle Vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují riziko krevní sraženiny“).

Riziko rozvoje krevní sraženiny za rok

Ženy, které neužívají/nepoužívají
kombinovanou hormonální
pilulku/náplast/kroužek a nejsou těhotné
Asi 2 z 10 000 žen
Ženy, které užívají kombinovanou
antikoncepční pilulku obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo
norgestimát
Asi 5-7 z 10 000 žen
Ženy, které užívají přípravek Softinelle Asi 9-12 z 10 000 žen

Faktory, které zvyšují riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Softinelle je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují.
Riziko je vyšší, pokud:

• máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2);
• někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu v
mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu srážení
krve;
Stránka 7 z 16

• potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo pokud
máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Softinelle přerušit na několik týdnů před
operací nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání přípravku Softinelle
zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
• jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);
• jste porodila před méně než několika týdny.

Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.
Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit riziko krevní sraženiny, zvláště pokud máte
některé z dalších uvedených faktorů.

Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když si
nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Softinelle ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Softinelle, například
se u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše
tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.


KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ

Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy. Může
například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Softinelle je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);
• pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Softinelle je
doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám více než 35 let,
může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
• pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém věku (do
50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové
příhody;
• pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol
nebo triglyceridy);
• pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
• pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace síní);
• pokud máte diabetes.

Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může být
riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.

Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Softinelle, například
začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se
zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.


Přípravek Softinelle a rakovina
Stránka 8 z 16


Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinovanou pilulku, ale není
známo, zda je toto opravdu způsobeno přípravkem. Je možné, že více nádorů je zjištěno u žen
užívajících kombinovanou pilulku proto, že tyto ženy jsou lékařem vyšetřovány častěji. Po
ukončení užívání kombinované hormonální antikoncepce výskyt nádorů prsu postupně klesá.

Je důležité, abyste si pravidelně kontrolovala prsa a v případě, že nahmatáte nějakou bulku,
kontaktovala svého lékaře.

Ve vzácných případech byly u uživatelek pilulky pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě vzácněji
zhoubné (maligní) nádory jater. Pokud pocítíte silnou, nezvyklou bolest břicha, kontaktujte lékaře.

Krvácení mezi periodami

Během několika prvních měsíců užívání přípravku Softinelle můžete mít neočekávané krvácení
(krvácení mimo interval bez léčiva). Pokud tyto obtíže přetrvávají déle jak několik měsíců nebo
začnou po několika měsících, Váš lékař musí zjistit příčinu.

Co dělat, pokud se během týdne bez užívání tablet nedostaví krvácení

Budete-li užívat všechny tablety správně, nezvracela jste ani jste neměla závažný průjem a
neužíváte žádné jiné léky, je vysoce nepravděpodobné, že jste těhotná.

Pokud nebudete mít dvě menstruace po sobě, mohla byste být těhotná. Ihned se spojte se svým
lékařem. Nezačínejte užívat další blistr, dokud nebudete mít jistotu, že nejste těhotná.


Další léčivé přípravky a přípravek Softinelle
Vždy informujte svého lékaře o všech lécích nebo rostlinných přípravcích, které nyní užíváte. Také
informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který Vám předepisuje další lék (nebo lékárníka),
že užíváte přípravek Softinelle. Mohou Vám poradit, zda potřebujete používat navíc další
antikoncepční opatření (například kondom), a pokud ano, na jak dlouhou dobu.

Některé léky mohou mít vliv na množství přípravku Softinelle v krvi a mohou způsobit, že má
přípravek nižší účinek na zabránění otěhotnění, nebo mohou způsobit neočekávané krvácení.
Mezi tyto léky patří:
• léky k léčbě:
o epilepsie (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin)
o tuberkulózy (například rifampicin),
o HIV infekce a infekce virem hepatitidy C (takzvané inhibitory proteáz a
nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy jako jsou ritonavir, nevirapin a
efavirenz) nebo jiných infekcí (griseofulvin)
o vysokého krevního tlaku v plicních cévách (bosentan)
• rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou

Přípravek Softinelle může ovlivnit účinnost jiných léků
• léků obsahujících cyklosporin
• antiepileptika lamotrigin (to může vést ke zvýšení četnosti záchvatů).

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
Stránka 9 z 16


Neužívejte přípravek Softinelle, pokud máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé
přípravky obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir a dasabuvir, protože mohou způsobit zvýšení
hodnot funkčních jaterních testů (zvýšení jaterního enzymu ALT).
Před začátkem léčby těmito léčivými přípravky Vám lékař předepíše jiný typ antikoncepce.
Přípravek Softinelle můžete opět začít užívat přibližně 2 týdny po ukončení této léčby. Viz bod
„Neužívejte přípravek Softinelle “.


Přípravek Softinelle s jídlem a pitím

Přípravek Softinelle můžete užívat s nebo bez jídla a pokud je to potřebné s malým množstvím
vody.

Laboratorní testy

Jestliže potřebujete krevní testy, oznamte svému lékaři nebo laboratornímu personálu, že užíváte
antikoncepční tabletu, protože hormonální antikoncepce mohou ovlivnit výsledky některých testů.

Těhotenství a kojení

Těhotenství
Jestliže jste těhotná, neužívejte přípravek Softinelle. Jestliže otěhotníte během užívání přípravku
Softinelle, přestaňte ho okamžitě užívat a obraťte se na svého lékaře. Jestliže chcete otěhotnět,
můžete kdykoliv přestat přípravek Softinelle užívat (viz také „Jestliže jste přestala užívat přípravek
Softinelle“).

Kojení

Obecně se užívání přípravku Softinelle během kojení nedoporučuje. Jestliže chcete užívat
antikoncepci během kojení, měla byste kontaktovat svého lékaře.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neexistují informace, které by naznačovaly, že přípravek Softinelle ovlivňuje řízení nebo
používání strojů.


Přípravek Softinelle obsahuje laktózu.
Pokud u Vás byla zjištěna nesnášenlivost určitých cukrů, obraťte se před začátkem užívání tohoto
léčivého přípravku na svého lékaře.

3. Jak se přípravek Softinelle užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Stránka 10 z 16


Užívejte jednu tabletu přípravku Softinelle každý den s malým množstvím vody, pokud to bude
potřebné. Tablety můžete užívat s jídlem či bez jídla, ale měla byste si je brát v přibližně stejnou
dobu každý den.

Jeden blistr obsahuje 21 tablet. Vedle každé tablety je vytištěn den v týdnu, ve kterém má být užita.
Například, pokud začínáte užívat tablety ve středu, užijte první tabletu z políčka označeného „St“.
Sledujte směr šipek na blistru, dokud nevyužíváte všech 21 tablet.

Poté neužívejte žádnou tabletu 7 dnů. Během těchto 7 dnů (týden bez užívání), by mělo začít
krvácení. Toto tzv. krvácení z vysazení začíná obvykle druhý nebo třetí den v týdnu bez užívání.

Další blistr začněte užívat 8. den po užití poslední tablety přípravku Softinelle (to znamená po 7
dnech intervalu bez léčiva), nezávisle na tom, zda krvácení ještě pokračuje. To znamená, že byste
měla začít každý blistr ve stejný den v týdnu a krvácení z vysazení by mělo nastat každý měsíc
v tytéž dny.

Jestliže budete užívat přípravek Softinelle tímto způsobem, jste rovněž chráněna proti těhotenství i
během 7 dnů, když neužíváte žádné tablety.

Kdy můžete začít s prvním blistrem

• Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala
Přípravek Softinelle začněte užívat první den cyklu (to znamená první den menstruačního
krvácení). Pokud začnete užívat přípravek Softinelle první den menstruačního krvácení, jste
okamžitě chráněna proti otěhotnění. Můžete začít užívat také 2. až 5. den cyklu, ale v tomto
případě musíte použít navíc ještě další antikoncepční metodu (například kondom) prvních 7 dní.

• Změna z kombinované hormonální antikoncepce nebo kombinovaného vaginálního
hormonálního kroužku nebo transdermální náplasti.
Užívání přípravku Softinelle můžete zahájit nejlépe v den následující po dni, kdy jste užila
poslední aktivní tabletu (poslední tabletu obsahující aktivní látku) ze své předchozí
kombinované antikoncepce, ale nejpozději v den následující po intervalu bez tablet ze své
předchozí antikoncepce (nebo po poslední neaktivní tabletě ze své předchozí antikoncepce).
Pokud přecházíte z kombinované antikoncepce vaginálním kroužkem nebo náplastí, řiďte se
pokyny lékaře.

• Pokud přecházíte z antikoncepce obsahující pouze progestogen (progestogen obsahující pilulky,
injekce, implantáty nebo progestogen uvolňující IUS).
Z užívání pilulek pouze s progestogenem můžete přejít jakýkoliv den (z implantátů nebo IUS
použijte novou tabletu v den jejich vyjmutí, v případě injekcí použijte novou tabletu v den, kdy
by měla být opět aplikována další injekce), ale ve všech případech se doporučuje, abyste
používala během prvních 7 dní užívání tablet další antikoncepční opatření (například kondom).

• Po potratu
Dodržujte doporučení svého lékaře.

• Po porodu.
Po porodu můžete začít užívat přípravek Softinelle mezi 21. a 28. dnem. Jestliže začnete užívat
později než 28. den, používejte tzv. bariérovou metodu (například kondom) během prvních 7
dnů užívání přípravku Softinelle.
Stránka 11 z 16

Jestliže jste po porodu měla pohlavní styk před opětovným zahájením užívání přípravku
Softinelle (znovu), přesvědčte se, že nejste těhotná nebo počkejte do dalšího menstruačního
cyklu.

• Pokud kojíte a chcete po porodu znovu začít užívat přípravek Softinelle
Přečtěte si bod „Kojení“.

V případě, že si nejste jistá, kdy můžete s užíváním začít, poraďte se s lékařem.


Jestliže jste užila více přípravku Softinelle, než jste měla

Neexistují žádné zprávy o tom, že po požití příliš mnoha tablet přípravku Softinelle dochází
k závažnému poškození.

Pokud užijete několik tablet najednou, může Vám být nevolno nebo můžete zvracet. Mladé dívky
mohou mít krvácení z pochvy.

Jestliže užijete příliš mnoho tablet přípravku Softinelle nebo zjistíte-li, že dítě nějaké užilo,
požádejte svého lékaře či lékárníka o radu.

Jestliže jste zapomněla užít přípravek Softinelle

• Jestliže se opozdíte s užitím tablety o méně než 12 hodin, ochrana před otěhotněním se tím
nesníží. Užijte tabletu, jakmile si vzpomenete a následující tabletu užijte opět v obvyklou dobu.
• Jestliže se opozdíte s užitím tablety o více než 12 hodin, ochrana před otěhotněním se tím může
snížit. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší je riziko, že otěhotníte.
Zvlášť vysoké riziko nedostatečné ochrany před otěhotněním je tehdy, pokud jste vynechala tabletu
na začátku nebo na konci blistru. Měla byste se proto řídit následujícími pravidly (viz také níže
uvedený diagram):

• Více než jedna vynechaná tableta v tomto blistru
Poraďte se se svým lékařem.

• 1 tableta vynechaná v 1. týdnu
Užijte vynechanou tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety
současně. Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu a během následujících 7 dní používejte
navíc další antikoncepční opatření, například kondom. Pokud jste měla pohlavní styk během
týdne před vynecháním tablety, můžete být těhotná. V tomto případě kontaktujte svého lékaře.

• 1 tableta vynechaná v 2. týdnu
Užijte vynechanou tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety
současně. Pokračujte s tabletami v obvyklou dobu. Ochrana před otěhotněním není snížena a
nepotřebujete žádná zvláštní opatření.

• 1 tableta vynechaná v 3. týdnu
Můžete si zvolit jednu ze dvou možností:

Stránka 12 z 16

1. Užijte vynechanou tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety
současně. Pokračujte s dalšími tabletami v obvyklou dobu. Místo obvyklého týdnu bez
léčiva začněte užívat ihned následující blistr.
Budete mít pravděpodobně menstruaci na konci druhého blistru, ale můžete mít slabé nebo
menstruaci podobné krvácení během užívání druhého blistru.

2. Můžete rovněž ukončit užívání tablet z tohoto blistru a přejít přímo na 7denní interval bez
užívání tablety (poznamenejte si den, kdy jste zapomněla užít tabletu). Pokud budete chtít
začít užívat nový blistr ve Vašem pevně stanoveném zahajovacím dnu, zkraťte interval bez
užívání tablet na méně než 7 dní.

Pokud se budete řídit jedním z těchto dvou doporučení, zůstanete chráněná před otěhotněním.

• Pokud jste zapomněla užít některou tabletu z blistru a nedostavilo se krvácení během prvního
intervalu bez léčiva, můžete být těhotná. Dříve než zahájíte užívání z dalšího blistru, vyhledejte
lékaře.

Olvido de varios
comprimidos del
mismo bliste
Pida consejo a su médico
Olvido de 1 sólo
comprimido
(tomado más de
12 horas tarde)
En la
semana 2
En la
semana 3
-Tome el comprimido olvidado y
-Finalice el blister
-Tome el comprimido olvidado
-Utilice un método de barrera (preservativo) durante
los 7 días siguientes
-Y finalice el blister
-Tome el comprimido olvidado y
-Finalice el blister
-En lugar de la semana de descanso comience de
forma seguida con el siguiente blister
-Pare de tomar los comprimidos del blister
inmediatamente
-Inicie la semana de descanso (no más de 7 días,
incluyendo el comprimido olvidado)
-Después, continúe con el siguiente blister
o
En la
semana 1
¿Mantuvo relaciones sexuales la semana anterior?
Sí
No
Olvido de varios
comprimidos del
mismo bliste
Pida consejo a su médico
Olvido de 1 sólo
comprimido
(tomado más de
12 horas tarde)
En la
semana 2
En la
semana 3
-Tome el comprimido olvidado y
-Finalice el blister
-Tome el comprimido olvidado
-Utilice un método de barrera (preservativo) durante
los 7 días siguientes
-Y finalice el blister
-Tome el comprimido olvidado y
-Finalice el blister
-En lugar de la semana de descanso comience de
forma seguida con el siguiente blister
-Pare de tomar los comprimidos del blister
inmediatamente
-Inicie la semana de descanso (no más de 7 días,
incluyendo el comprimido olvidado)
-Después, continúe con el siguiente blister
o
En la
semana 1
¿Mantuvo relaciones sexuales la semana anterior?
Sí
NoNo


Co dělat v případě zvracení nebo těžšího průjmu

Jestliže zvracíte během 3 - 4 hodin po užití tablety nebo máte silný průjem, je tu riziko, že Váš
organismus nebude plně absorbovat léčivé látky v tabletě. Důsledek je stejný, jako byste tabletu
zapomněla užít. Po zvracení nebo při průjmu musíte co nejdříve užít jinou tabletu z náhradního
(rezervního) blistru. Pokud možno, musíte tabletu užít během 12 hodin od doby, kdy jste zvyklá ji
užívat. Pokud to není možné nebo 12 hodin již uplynulo, musíte se řídit pokyny uvedenými v části
„Jestliže jste zapomněla přípravek Softinelle užít“.

nebo
Více než jedna
vynechaná tableta
v tomto blistru Poraďte se se svým lékařem.
Zapomněla jste si
vzít jen jednu
tabletu. (vzala jste
si ji za déle než 12
hodin)
V týdnu 1
V týdnu 2
V týdnu 3
Ano
nebo
Měla jste předchozí týden pohlavní styk?
- Vezměte si tabletu, kterou jste zapomněla
- Používejte bariérovou (antikoncepční) metodu
dalších 7 dnů
- Dokončete blistr
- Vezměte si tabletu, kterou jste zapomněla a
- Dokončete blistr
- Vezměte si tabletu, kterou jste zapomněla a
- Dokončete blistr
- Začněte užívat další blistr namísto 7denního
intervalu bez užívání léčiva.
- Přestaňte tablety z tohoto blistru okamžitě užívat.
- Začněte 7denní interval bez léčiva (ne více než 7
dní včetně dne, kdy jste si zapomněla tabletu vzít)
- Pak pokračujte dalším blistrem
Ne
Stránka 13 z 16

Oddálení krvácení: co byste měla vědět

Ačkoliv se to nedoporučuje, můžete si oddálit menstruaci, pokud začnete užívat přímo tablety z
dalšího blistru přípravku Softinelle místo týdne bez užívání tablet. V průběhu užívání druhého
blistru se může objevit lehké nebo menstruaci podobné krvácení. S dalším blistrem pokračujte v
užívání po obvyklém sedmidenním intervalu bez užívání léčiva.

Předtím, než se rozhodnete o oddálení krvácení, poraďte se s lékařem.

Změna dne, ve kterém začíná krvácení: co byste měla vědět

Užíváte-li tablety podle uvedených pokynů, budete pokaždé začínat krvácet během intervalu bez
užívání tablet. Pokud chcete tento den změnit, pouze zkraťte (nikdy neprodlužujte - 7 dní je
maximum!) nejbližší interval bez užívání léčiva. Například, pokud týden bez užívání tablet obvykle
začíná v pátek a vy si přejete, aby začínal v úterý (o 3 dny dříve), začněte užívat tablety z příštího
blistru o 3 dny dříve než obvykle. Bude-li interval bez užívání tablet příliš krátký (například 3 dny a
méně), může se stát, že v jeho průběhu nebudete krvácet vůbec. Může se však objevit lehké nebo
menstruaci podobné krvácení.
Nejste-li si jistá, jak postupovat, poraďte se se svým lékařem.

Jestliže jste přestala užívat přípravek Softinelle

Užívání přípravku Softinelle můžete ukončit, kdykoliv budete chtít. Pokud nechcete otěhotnět,
požádejte svého lékaře, aby Vám doporučil jinou spolehlivou metodu antikoncepce.
Jestliže chcete otěhotnět, přestaňte užívat přípravek Softinelle a počkejte na menstruaci.
Takto bude možné snáze vypočítat předpokládané datum porodu.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Softinelle nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je
závažný a trvalý, nebo pokud se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si
myslíte, že je v důsledku užívání přípravku Softinelle, informujte prosím svého lékaře.
Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus (VTE)) nebo krevní sraženiny v
tepnách (arteriální tromboembolismus (ATE)) je přítomné u všech žen, které používají
kombinovanou hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku
používání kombinované hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2. „Čemu musíte věnovat
pozornost, než začnete přípravek Softinelle užívat“.

Následující nežádoucí účinky byly zaznamenány při užívání přípravku Softinelle:

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 lidí)
- změny nálad
- bolest hlavy
- bolest břicha (žaludeční bolest)
- akné
- bolest prsou, zvětšení prsou, citlivost prsou, bolestivá nebo nepravidelná menstruace
Stránka 14 z 16

- zvýšení tělesné hmotnosti

Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí)
- kandidóza (kvasinková infekce)
- opary (herpes simplex)
- alergická reakce
- zvýšení chuti k jídlu
- deprese, nervozita, poruchy spánku
- pocit brnění a mravenčení, závrať (vertigo)
- problémy s viděním
- nepravidelný nebo neobvykle rychlý srdeční tep
- vysoký krevní tlak, nízký krevní tlak, migréna, křečové žíly
- bolest v hrdle
- nevolnost, zvracení, zánět žaludku a/nebo střeva, průjem, zácpa
- náhlý otok kůže a/nebo sliznic (jazyka nebo hrdla) a/nebo potíže s polykáním nebo
kopřivka společně s dýchacími obtížemi (angioedém), ztráta vlasů (alopecie), ekzém,
svědění, kožní vyrážky, suchá kůže, poruchy promašťování kůže (seborhoická dermatitida)
- bolest krku, bolest končetin, svalové křeče
- infekce močového měchýře
- bulky v prsou (benigní a rakovina), produkce mléčné tekutiny ačkoliv nejste těhotná
(galaktorea), cysty ve vaječnících, návaly horka, nepřítomnost menstruace, velmi silná
menstruace, výtok z pochvy, suchost pochvy, bolest spodní části břicha (pánve), změna
charakteristiky hlenu děložního hrdla (v tzv. Papanicolaou nebo Pap testu), pokles zájmu o
sex
- zadržování tekutiny, nedostatek energie, nadměrná žízeň, zvýšené pocení
- snížení tělesné hmotnosti

Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1000 lidí)
- astma
- poruchy sluchu
- erythema nodosum (charakterizovaná bolestivými načervenalými hrbolky na kůži)
- erythema multiforme (charakterizovaná vyrážkou s terčovitými zarudnutími nebo boláky)
- škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:
o v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza);
o v plících (tj. plicní embolie);
o srdeční záchvat;
o cévní mozková příhoda;
o příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody známé
jako tranzitorní ischemická ataka (TIA);
o krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku.

Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná onemocnění,
která zvyšují riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko krevních
sraženin, a o příznacích krevní sraženiny viz bod 2)


Hlášení nežádoucích účinků
Stránka 15 z 16

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky:
http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti
tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Softinelle uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Doba použitelnosti:
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a na obalu
za „EXP“

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.


6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Softinelle obsahuje:

Léčivými látkami jsou ethinylestradiolum a drospirenonum
Jedna tableta obsahuje ethinylestradiolum 0,02 mg a drospirenonum 3 mg
Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety: monohydrát laktózy, předbobtnalý škrob (kukuřičný), povidon, sodná sůl
kroskarmelózy, polysorbát 80, magnesium-stearát.
Potah: Polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350, mastek, žlutý oxid železitý (E172),
červený oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172).

Jak přípravek Softinelle vypadá a co obsahuje toto balení

Růžové, kulaté, potahované tablety.
• Přípravek Softinelle je dostupný v krabičkách s 1, 2, 3, 6 a 13 blistry, jeden blistr obsahuje 21
tablet

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení

Držitel rozhodnutí o registraci a Výrobci

Držitel rozhodnutí o registraci
Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o., Praha, Česká republika

Výrobci
Laboratorios León Farma, S.A.
Stránka 16 z 16

Pol. Ind. Navatejera.
C/ La Vallina s/n
24008 - Villaquilambre, León.
Španělsko

Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Straβe 3
89143 Blaubeuren
Německo

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Název státu Název léčivého přípravku
Norsko Dretinelle 0,02 mg/3 mg tabletter, filmdrasjerte
Rakousko Dretinelle 0,02 mg/3 mg 21 Filmtabletten
Česká republika Softinelle
Dánsko Dretine filmovertrukne tabletter
Španělsko Dretinelle 0,02 mg/3 mg comprimidos recubiertos con película
Finsko Dretinelle 0,02 mg/3 mg tabletti, kalvopäällysteinen
Maďarsko Corenelle 0.02 mg/3 mg filmtabletta
Irsko Dretinelle 0.02 mg/3 mg Film-coated Tablets
Polsko Lesinelle
Slovenská republika Softinelle 0,02mg/3mg filmom obalené tablety



Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 18. 9. 2017

---

Softinelle

Letak nebyl nalezen