ARPARIAL - vuorovaikutukset

Lääkkeen yhteisvaikutus: Arparial Film-coated tablet

yleinen: metoprolol and ivabradine
Vaikuttava aine:
ATC-ryhmä: C07FX05 - metoprolol and ivabradine
Vaikutusainepitoisuus: 25MG/5MG, 25MG/7,5MG, 50MG/5MG, 50MG/7,5MG
Pakkaus: Blister


Neužívejte přípravek Arparial:
­ jestliže jste alergický(á) na ivabradin, metoprolol nebo kteroukoliv další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6), nebo na jiné betablokátory,
­ jestliže je Vaše klidová tepová frekvence před léčbou příliš pomalá,
­ jestliže se cítíte slabý(á), máte snížené vědomí, trpíte dušností, nízkým krevním tlakem nebo bolestí na
hrudi (z důvodu symptomatické bradykardie),
­ jestliže trpíte kardiogenním šokem (závažný srdeční stav způsobený příliš nízkým krevním tlakem,
léčený v nemocnici),
­ jestliže trpíte poruchou srdečního rytmu (nepravidelným srdečním tepem),
­ jestliže právě máte srdeční záchvat nebo podezření na srdeční záchvat komplikovaný následujícími
stavy: velmi pomalý srdeční tep, pomalý nebo nepravidelný srdeční tep, horní hodnota Vašeho
krevního tlaku je nižší než 100 mmHg a/nebo závažné srdeční selhání,
­ jestliže trpíte velmi nízkým krevním tlakem,
­ jestliže máte srdeční selhání, které se poslední dobou zhoršuje,
­ jestliže jste léčen(a) agonisty betareceptorů, např. dobutaminem, z důvodu srdečního selhání,
­ jestliže je Vaše srdeční frekvence udávána výhradně kardiostimulátorem,
­ jestliže trpíte nestabilní anginou pectoris (závažná forma anginy pectoris, u které se bolest na hrudi
objevuje velmi často, s námahou nebo bez námahy),
­ jestliže máte závažné cévní potíže,
­ jestliže máte vysoký krevní tlak způsobený nádorem nadledvin (neléčený feochromocytom),
­ jestliže trpíte závažnými jaterními problémy,
­ jestliže máte nadměrné množství kyseliny v krvi (metabolická acidóza)
­ jestliže již užíváte léky na léčbu plísňových infekcí (jako ketokonazol, itrakonazol), makrolidová
antibiotika (jako klarithromycin, erythromycin podávané ústy, josamycin a telithromycin) nebo léky
k léčbě HIV infekce, tzv. inhibitory HIV proteázy (jako nelfinavir, ritonavir) nebo nefazodon
(přípravek k léčbě deprese), nebo diltiazem, verapamil (užívaný na vysoký krevní tlak nebo anginu
pectoris),
­ jestliže jste žena, která může otěhotnět, a nepoužíváte spolehlivou antikoncepci,
­ jestliže jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět,
­ jestliže kojíte.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Arparial se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Je nutné, abyste informoval(a) svého lékaře, jestliže máte nebo jste někdy měl(a) následující stavy:
­ jestliže trpíte poruchami srdečního rytmu (jako je např. nepravidelný tep srdce, bušení srdce
(palpitace), zvýšení bolesti na hrudi), trvalou fibrilací síní (typ nepravidelného tepu srdce) nebo máte
neobvyklý nález na EKG (elektrokardiogramu) nazývanou „syndrom dlouhého intervalu QT“,
­ jestliže máte příznaky jako únava, závratě nebo dušnost (může to znamenat, že se Vaše srdce
nadměrně zpomalilo, tj. pod 50 tepů za minutu),
­ jestliže trpíte příznaky atriální fibrilace (tep v klidu je neobvykle vysoký (přes 110 tepů za minutu)
nebo je nepravidelný bez zřejmého důvodu, čímž je obtížné ho měřit),
­ jestliže jste měl(a) mrtvici (cévní mozkovou příhodu),
­ jestliže trpíte chronickým onemocněním oční sítnice nebo máte zhoršený zrak,
­ jestliže trpíte nízkým krevním tlakem nebo nekontrolovaným krevním tlakem, zvláště po změně ve
Vaší antihypertenzní léčbě
­ jestliže máte podstoupit tzv. kardioverzi (zákrok, který může upravit zrychlený nebo nepravidelný
rytmus srdce na normální rytmus),
­ jestliže trpíte závažným srdečním selháním nebo srdečním selháním s neobvyklým nálezem na EKG
(elektrokardiogramu) nazývanou „blokáda Tawarových ramének“,
­ jestliže máte astma nebo máte významně zúžené dýchací cesty, tzv. CHOPN (chronická obstrukční
plicní nemoc),
­ jestliže máte problémy s krevním oběhem (Raynaudova nemoc),
­ jestliže trpíte nádorem nadledvin (feochromocytom) nebo je podezření, že byste jej mohl(a) mít,
­ jestliže máte cukrovku,
­ jestliže trpíte Prinzmetalovou anginou pectoris (klidová bolest na hrudi),
­ jestliže máte lupénku (chronické kožní onemocnění),
­ jestliže trpíte nadměrnou činností štítné žlázy (s příznaky jako třes, zrychlený tep, pocení nebo úbytek
tělesné hmotnosti),
­ jestliže máte podstoupit operaci v celkové anestézii,
­ jestliže jste starší člověk,
­ jestliže trpíte závažnými problémy s ledvinami,
­ jestliže trpíte středně vážnými problémy s játry,
­ jestliže jste někdy měl(a) reakce z přecitlivělosti nebo podstupujete desenzibilizační léčbu.

Nepřestávejte náhle s užíváním přípravku Arparial, jelikož může dojít k závažným změnám srdečního rytmu
nebo tepu a zvýšení rizika srdečního záchvatu.

Pokud se Vás týká některá z výše uvedených skutečností, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete
Arparial užívat nebo během jeho užívání.

Děti a dospívající
Přípravek Arparial není určen k podávání dětem a dospívajícím do 18 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Arparial
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.

Léčba přípravkem Arparial může být ovlivněna jinými léčivými přípravky. Nezapomeňte informovat svého
lékaře, pokud užíváte některé z následujících léků, protože mohou být zapotřebí určitá opatření:
­ flukonazol a terbinafin (k léčbě plísňových infekcí)
­ rifampicin (antibiotikum)
­ barbituráty (k léčbě epilepsie nebo problémů se spaním)
­ fenytoin (k léčbě epilepsie)
­ Hypericum perforatum neboli třezalka tečkovaná (přírodní lék k léčbě deprese)
­ přípravky prodlužující QT interval k léčbě poruch srdečního rytmu nebo jiných stavů:
o chinidin, disopyramid, ibutilid, sotalol, amiodaron (k léčbě poruch srdečního rytmu)
o bepridil (k léčbě anginy pectoris)
o pimozid, ziprasidon, sertindol (léky k léčbě úzkosti, schizofrenie nebo jiných duševních poruch)
o meflochin a halofantrin (k léčbě malárie)
o nitrožilní erythromycin (antibiotikum)
o pentamidin (k léčbě parazitárních onemocnění)
o cisaprid (k léčbě zažívacích obtíží)
­ furosemid, hydrochlorothiazid, indapamid (diuretika používaná k léčbě otoků a vysokého krevního
tlaku, která mohou snížit hladinu draslíku v krvi)
­ hydralazin, klonidin (k léčbě vysokého krevního tlaku)
­ flekainid, propafenon, tokainid, prokainamid, aimalin (k léčbě poruch srdečního rytmu)
­ nitráty (léky používané k léčbě anginy pectoris)
­ digoxin (lék používaný k léčbě problémů se srdcem)
­ paroxetin, fluoxetin, sertralin, tricyklická antidepresiva, neuroleptika (např. chlorpromazin,
triflupromazin, chlorprotixen) a pentobarbital (léky používané k léčbě duševních poruch jako deprese
nebo schizofrenie)
­ celekoxib, indometacin a floktafenin (nesteroidní antiflogistika/antirevmatika používaná ke snížení
zánětu, horečky a bolesti)
­ difenhydramin (lék používaný při alergiích)
­ hydroxychlorochin (lék používaný k redukci zánětu u pacientů s autoimunitním onemocněním)
­ jiné betablokátory (např. oční kapky)
­ inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) (léky používané k léčbě deprese a Parkinsonovy choroby)
­ cimetidin (lék na pálení žáhy nebo peptické vředy)
­ inzulín a ústy užívané léky na cukrovku
­ lidokain (lokální anestetikum)
­ inhalace anestetik
­ adrenalin (k akutní léčbě alergických reakcí)
­ parasympatomimetika používaná k léčbě Alzheimerovy choroby nebo glaukomu
­ dipyridamol (lék používaný na vyšetření průtoku krve srdcem)
­ alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin a terazosin (léky používané k léčbě zadržování moči)
­ ergotamin (lék používaný k léčbě migrény)
­ léky uvolňující kosterního svalstva
­ antacida (k léčbě žaludečních potíží)

Přípravek Arparial s jídlem a pitím
Během léčby přípavkem Arparial se vyhněte pití grapefruitové šťávy. Snižte konzumaci alkoholu na
minimum, pokud užíváte tento lék, protože se může zvýšit účinek metoprololu.
Jídlo může zvýšit účinek metoprololu.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Tento lék se nedoporučuje užívat v těhotenství. Jestliže je těhotenství plánováno nebo potvrzeno, je třeba co
nejdříve přejít na jinou léčbu.
Neužívejte Arparial jestliže můžete otěhotnět a nepoužíváte spolehlivou antikoncepci (viz „Neužívejte
přípravek Arparial“).
Jestliže kojíte, nesmíte přípravek Arparial užívat. Informujte svého lékaře, že kojíte nebo máte v úmyslu
začít kojit. Pokud užíváte přípravek Arparial, kojení musí být ukončeno.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Arparial může vyvolat přechodné světelné zrakové jevy (dočasný jas v zorném poli), (viz „Možné nežádoucí
účinky“). Pokud se u Vás objeví, buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů v situacích, kdy může dojít
k náhlé změně intenzity světla, zejména když řídíte v noci.
Zároveň je zapotřebí opatrnost, jestliže užíváte přípravek Arparial současně s alkoholem nebo měníte léčbu
jinými léky, jelikož to může ovlivnit Vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Pokud u Vás užívání tablet vyvolává závrať, únavu nebo bolest hlavy, neřiďte a neobsluhujte stroje.