CITALON - vuorovaikutukset

Lääkkeen yhteisvaikutus: Citalon Film-coated tablet

yleinen: citalopram
Vaikuttava aine:
ATC-ryhmä: N06AB04 - citalopram
Vaikutusainepitoisuus: 10MG, 20MG
Pakkaus: Tablet container


Neužívejte přípravek Citalon:
jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na citalopram nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v části 6).
jestliže užíváte nebo jste v nedávné minulosti užíval/a léky nazývané inhibitory
monoaminooxidázy (IMAO; používané mj. k léčbě deprese). Předtím, než začnete přípravek
Citalon užívat, musíte se poradit se svým lékařem, protože může být nutné, abyste po vysazení
IMAO vyčkal/a po dobu až 14 dní (viz také „Další léčivé přípravky a Citalon“).
Inhibitor monoaminooxidázy nazývaný selegilin (používá se k léčbě Parkinsonovy choroby)
používat lze, nicméně v dávkách nepřesahujících 10 mg za den. Při přechodu z léčby přípravkem
Citalon musíte předtím, než začnete užívat IMAO, čekat alespoň 7 dní.
pokud užíváte pimozid (lék k léčbě psychózy).
pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl/a poruchu
srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření vyhodnotí, jak srdce
funguje)

2/9
pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit.
(viz také bod níže „Další léčivé přípravky a Citalon“).




Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Citalon se poraďte se svým lékařem.
Použití u dětí a dospívajících do 18 let
Citalon není běžně určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Měli byste také vědět, že u pacientů do
18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků,
jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky nepřátelské jednání (převážně agresivita,
vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Citalon pacientům do 18 let předepsat, pokud
usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud Váš lékař předepsal Citalon pacientovi mladšímu 18
let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let,
kteří jsou léčeni přípravkem Citalon, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli
byste o tom informovat svého lékaře. Rovněž dlouhodobá bezpečnost přípravku Citalon ve vztahu
k dalšímu růstu, dospívání, rozvoji poznání a chování nebyla dosud v této věkové skupině zkoumána.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí a/nebo úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo
sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat
antidepresiva, protože trvá určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva
týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
li znepokojeni změnami Vašeho chování.

Předtím, než začnete užívat přípravek Citalon, informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste
někdy měl/a :
chorobu ledvin nebo jater
cukrovku: léčba citalopramem může narušit kontrolu hladiny cukru v krvi. Může být potřebné
změnit dávkování inzulinu a/nebo perorálních antidiabetik.
mánii/hypománii v anamnéze: citalopram se musí užívat opatrně a pokud vstoupíte do manické
fáze, musí být vysazen.
psychózu s depresivními epizodami.
záchvaty (epilepsii): záchvaty jsou potenciálním rizikem léčby antidepresivy.
problémy s krvácením, nebo pokud užíváte léky, které brání srážení krve (viz dále uvedenou část
“Další léčivé přípravky a Citalon“): citalopram může způsobit krvácení (např. krvácení do kůže a
sliznic).
elektrokonvulzivní léčbu (ECT), protože kvůli nedostatku klinických zkušeností je na místě
opatrnost.
žaludeční vřed nebo krvácení do žaludku nebo střeva v minulosti.
jste citlivý/á na prodloužení intervalu QT nebo je u Vás podezření na vrozený syndrom dlouhého
intervalu QT nebo pokud trpíte hypokalémií/hypomagnezémií.
3/9
nízkou hladinu sodíku v krvi.
pokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl/a problémy se srdcem, nebo pokud jste v nedávné
době prodělal/a srdeční záchvat
pokud máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků)
pokud budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při vstávání,
může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.


Další léčivé přípravky a Citalon
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo které
možná budete užívat. Některé léky Vám mohou způsobit problémy, pokud je užijete s přípravkem
Citalon.

Neužívejte Citalon, pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční
rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové deriváty,
pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např. sparfloxacin,
moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména halofantrin), některá
antihistaminika (astemizol, mizolastin).
Máte-li jakékoli další otázky, měl/a byste se poradit se svým lékařem.

Opatrnosti je třeba při užívání následujících léků
Pokud užíváte kterékoli z následujících léčiv, poraďte se předtím, než začnete přípravek Citalon
užívat, se svým lékařem:
léky, které zvyšují hladiny serotoninu, jako je oxitriptan nebo tryptofan (což je doplněk stravy)
léky na depresi, jako jsou jiné léky ze skupiny SSRI (např. fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin,
sertralin, venlafaxin), IMAO, tricyklická antidepresiva jako je klomipramin, nortriptylin a
desipramin, bupropion, a třezalka tečkovaná (bylinný přípravek)
léky na Parkinsonovu chorobu, jako je selegelin (IMAO)
léky na migrénu nazývané triptany, jako je sumatriptan
léky na bolest, jako je tramadol
léky na duševní nemoci, jako je lithium, risperidon, thioridazin, fenothiaziny, pimozid a
haloperidol
léky na vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání, jako je metoprolol
léky na nepravidelný srdeční tep, např. propafenon, flekainid
léky zabraňující srážení krve, jako je warfarin, dipyridamol, tiklopidin (nazývají se
antikoagulancia)
léky proti bolesti a zánětu, jako je kyselina acetylsalicylová nebo jiné léky nazývané nesteroidní
antirevmatika, jako je ibuprofen, diklofenak a celekoxib
léky na žaludeční vředy, jako je omeprazol, lansoprazol, esomeprazol nebo cimetidin
léky k prevenci malárie, jako je meflochin

Citalon s jídlem, pitím a alkoholem
Během užívání přípravku Citalon nepijte alkohol. Alkohol může Vaše příznaky nebo nežádoucí
účinky zhoršit. Citalopram lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství, kojení a fertilita
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Těhotenství
4/9
S užíváním citalopramu v těhotenství jsou jen omezené zkušenosti. Neužívejte citalopram pokud jste
těhotná nebo pokud otěhotnění plánujete, ledaže by to Váš lékař považoval za absolutně nezbytné.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Citalon. Užívání
látek podobných přípravku Citalon během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících, může u dětí
zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců,
který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během
prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte
dětského lékaře.

Kojení
Citalopram se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka. Je zde riziko, že bude mít vliv na
dítě. Pokud užíváte citalopram, poraďte se předtím, než začnete kojit, se svým lékařem.

Fertilita
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to
mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Tento lék může způsobit nežádoucí účinky (jako je pocit točení hlavy, ospalost nebo zmatenost), které
mají vliv na schopnost soustředění a rychlost reakcí. Pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou,
neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte stroje, ani nedělejte nic dalšího, co vyžaduje pozornost a
soustředění.