CITALOPRAM ORION - vuorovaikutukset

Lääkkeen yhteisvaikutus: Citalopram orion Film-coated tablet

yleinen: citalopram
Vaikuttava aine:
ATC-ryhmä: N06AB04 - citalopram
Vaikutusainepitoisuus: 10MG, 20MG, 40MG
Pakkaus: Tablet container


Neužívejte Citalopram Orion
- jestliže jste souběžně léčeni takzvanými inhibitory monoaminooxidázy (MAO) (například selegilin,
lék na Parkinsonovu chorobu nebo antidepresivum moklobemid) (viz bod „Další léčivé přípravky a
přípravek Citalopram").
- pokud užíváte linezolid, s výjimkou případů, kdy je k dispozici vybavení pro přísné sledování
krevního tlaku (viz také bod "Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram").
- pokud užíváte pimozid (viz také bod "Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram").
- jestliže jste alergický(á) na citalopram nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v
bodě 6 " Co Citalopram Orion obsahuje").
- pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a) poruchu
srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření vyhodnotí, jak srdce
funguje).
- pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit. Viz
také bod níže „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram“.


Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Citalopram Orion se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem nebo zdravotní
sestrou.
- jestliže máte závažné onemocnění jater a ledvin.
- jestliže máte cukrovku (diabetes) (viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram Orion“).
- jestliže máte epilepsii; léčba Citalopramem Orion by měla být vysazena, objeví-li se křeče nebo
se zvýší jejich frekvence (viz také bod „4. Možné nežádoucí účinky“).
- jestliže jste v minulosti trpěl(a) mánií nebo hypománií (viz také bod „4. Možné nežádoucí účinky/
Kdy musíte vyhledat lékaře“).
- jestliže užíváte léky, které zvyšují riziko krvácení, například antikoagulancia (léky, které brání
srážení krve), protizánětlivá analgetika a deriváty kyseliny salicylové (např. kyselina acetylsalicylová)
nebo jste již dříve měl(a) poruchy krvácivosti.
- jestliže proděláváte elektroléčbu.
- jestliže máte glaukom (zákal) s uzavřeným úhlem nebo jste glakom někdy měl(a)
- pokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste v nedávné
době prodělal(a) srdeční záchvat.
- pokud máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků).
- pokud budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při vstávání,
může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.

Děti a dospívající do 18 let:
Citalopram Orion by se běžně neměl podávat dětem a dospívajícím do 18 let. Váš lékař přesto může
Citalopram Orion pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu.

Pokud lékař předepsal Citalopram Orion pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte,
prosím, znovu svého lékaře.

Měli byste vědět, že u pacientů do 18 let, kteří užívají tento typ léků, je zvýšené riziko výskytu
nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání
(převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni
přípravkem Citalopram Orion, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o
tom informovat svého lékaře.

Rovněž dlouhodobá bezpečnost přípravku Citalopram Orion ve vztahu k růstu, dospívání a rozvoji
poznání a chování nebyla dosud v této věkové skupině prokázána.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě.
Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž
určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- Jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
- Jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko sebevražedného
chování u mladých dospělých (mladších 25 let) s psychiatrickými onemocněními, kteří byli léčeni
antidepresivy.

Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned
svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese nebo
úzkostnou poruchu a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a)

požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese nebo úzkost zhoršuje nebo budou-
li znepokojení změnami ve Vašem chování.

Všimněte si, prosím!
Jako u ostatních léků, užívaných při léčbě deprese a příbuzných nemocí, se zlepšení nedostavuje
ihned. Po zahájení léčby Citalopramem Orion může trvat několik týdnů, než pocítíte zlepšení. Při
léčbě panických poruch to trvá obvykle 2 – 4 týdny, než se dostaví zlepšení. Na začátku léčby se
mohou někteří pacienti setkat se zvýšenou úzkostí, která však vymizí během pokračující léčby. Proto
je velmi důležité přesně dodržovat rady lékaře a nepřerušovat léčbu nebo měnit dávku bez konzultace
s lékařem.

Někteří pacienti s bipolární (manio-depresivní) poruchou mohou vstoupit do manické fáze, která je
charakteristická neobvyklými a rychlými změnami myšlenek, nepřiměřeným pocitem štěstí a
nadměrnou fyzickou aktivitou. Když se u Vás takový účinek léku projeví, kontaktujte svého lékaře.

Příznaky jako je neklid nebo neschopnost klidně sedět či stát se mohou rovněž objevit během prvních
týdnů léčby. Objeví-li se u Vás tyto příznaky, ihned o tom informujte svého lékaře.

Někdy si nemusíte být výše uvedených příznaků vědomi, proto Vám možná pomůže požádat přátele
nebo příbuzné o pomoc při pozorování případných změn ve Vašem chování.

Okamžitě informujte svého lékaře nebo nejbližší nemocnici, pokud máte během léčby tíživé myšlenky
nebo se u Vás objevily některé výše uvedené příznaky.

Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram Orion
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte Citalopram Orion současně s:
- takzvanými inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO) (například selegilin, lék na
Parkinsonovu chorobu, antidepresivum moklobemid nebo antibiotikum linezolid) nebo během prvních
dvou týdnů po jejich vysazení. Po ukončení léčby přípravkem Citalopram Orion nesmíte po dobu 7
dnů užívat žádný z těchto léků.
- pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit,
např. antiarytmika třídy IA a III.
- některá antipsychotika (např. fenothiazinové deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická
antidepresiva.
- některé antimikrobiální látky (např. sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin,
antimalarika, zejména halofantrin)
- některá antihistaminika (astemizol, mizolastin).

Máte-li jakékoli další otázky, měl(a) byste se poradit se svým lékařem.

Souběžná léčba s některými léky může ovlivnit účinnost přípravku Citalopram Orion a to buď zvýšit
nebo snížit. Informujte Vašeho lékaře, užíváte-li:
- takzvaná antidepresiva typu SSRI (což jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
jako fluoxetin a sertralin) nebo tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin)
- některá antidepresiva, která se používají také na pomoc odvykání kouření (bupropion)
- některé léky proti úzkosti (buspiron)
- některé přípravky na léčbu migrény (sumatriptan a jiné triptany)
- některé přípravky na léčbu bolesti (tramadol)
- přípravky, které zvyšují riziko krvácení, např. léky k prevenci srážení krve, jako jsou antikoagulancia
a protizánětlivá analgetika (např. kyselina acetylsalicylová), dipyridamol a tiklopidin
- bylinné přípravky s obsahem třezalky tečkované (Hypericum perforatum)
- některé léky na léčbu vysokého krevního tlaku nebo srdce (metoprolol)

- přípravky na léčbu žaludečních vředů (cimetidin)
- přípravky na léčbu psychiatrických onemocnění, např. lithium, tryptofan a despiramin
- některé léky na prevenci a léčbu malárie (meflochin)

Máte-li cukrovku (diabetes), kontrolujte, prosím důkladně, své hodnoty krevního cukru (glukosy) a
účinek inzulinu. Zaznamenáte-li jakékoliv změny, poraďte se se svým lékařem (viz také bod
„Upozornění a opatření“).

Přípravek Citalopram Orion s jídlem a pitím
Po dobu léčby citalopramem se doporučuje nepít alkoholické nápoje.

Tablety by se měly zapíjet tekutinou, lze je užívat s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Jestliže užíváte přípravek Citalopram Orion během posledních 3 měsíců těhotenství měly byste vědět,
že Vaše dítě by mohlo mít po narození následující příznaky: potíže s dýcháním, namodralou kůži,
záchvaty, změny tělesné teploty, potíže s příjmem potravy, zvracení, nízká hladina cukru v krvi, ztuhlé
nebo ochablé svaly, živé reflexy, třes, neklid, podrážděnost, letargie, soustavný pláč, spavost nebo
obtíže se spánkem. Jestliže má Vaše dítě po narození jakýkoli z těchto příznaků, prosím okamžitě
kontaktujte svého lékaře.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte přípravek Citalopram
Orion. Užívání látek podobných přípravku Citalopram Orion během těhotenství, zvláště v posledních
měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní
hypertenze novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se
obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte,
okamžitě kontaktujte dětského lékaře.

Kojení: Citalopram je při užívání během kojení vylučován do mléka.

Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to
mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Citalopram může zhoršit výkon a schopnost soustředění. Neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte
stroje ani nevykonávejte činnosti vyžadující zvláštní ostražitost, dokud nebudete mít jistotu o tom, že
tento lék nezhoršuje Váš výkon.

Citalopram Orion obsahuje laktosu
Tyto tablety obsahují laktosu: 23 mg (10mg tableta), 46 mg (20mg tableta) a 91 mg (40mg tableta).
Pokud Vám lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, informujte o tom svého lékaře
dříve, než začnete tento léčivý přípravek užívat.