CITALOPRAM-TEVA - vuorovaikutukset

Lääkkeen yhteisvaikutus: Citalopram-teva Film-coated tablet

yleinen: citalopram
Vaikuttava aine:
ATC-ryhmä: N06AB04 - citalopram
Vaikutusainepitoisuus: 10MG, 20MG, 40MG
Pakkaus: Blister


Neužívejte přípravek Citalopram-Teva
 jestliže jste alergický(á) na citalopram nebo na kteroukoli další složku přípravku Citalopram-Teva
(uvedenou v bodě 6).
 jestliže souběžně užíváte antidepresiva zvaná inhibitory monoaminooxidázy (IMAO, například
selegilin nebo moklobemid) nebo jestliže jste tyto léčivé přípravky užíval(a) během posledních
dvou týdnů.
 pokud jste léčen(a) linezolidem (antibiotikum) a nejste přitom pečlivě sledován(a) včetně
monitorování krevního tlaku.
 pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a)
poruchu srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření vyhodnotí,
jak srdce funguje).
 pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit.
Viz také bod níže „Další léčivé přípravky a Citalopram-Teva“

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Citalopram-Teva se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
 trpíte cukrovkou, léčba přípravkem Citalopram-Teva může narušit kontrolu glykémie (kontrolu
hladiny cukru v krvi).
 trpíte epilepsií nebo záchvaty křečí, protože je možné, že se u Vás vyskytnou křeče v souvislosti
s léčbou antidepresivy.
 podstupujete elektroléčbu.
 jste v minulosti trpěl(a) mánií/hypománií, musí být citalopram užíván opatrně a jestliže dojde
k přechodu do manické fáze, musí být vysazen.
 máte onemocnění ledvin nebo jater. Citalopram se nedoporučuje podávat u pacientů se závažnou
poruchou ledvin.
 máte poruchu krvácivosti. Přípravek Citalopram-Teva může vyvolat krvácení.
 užíváte léčivé přípravky, které ovlivňují srážení krve (viz bod „Další léčivé přípravky a
Citalopram-Teva“).
 máte žaludeční vředy nebo jste v minulosti měl(a) krvácení do žaludku nebo do střeva.
 máte nízkou hladinu draslíku nebo hořčíku v krvi.
 trpíte psychotickými stavy s depresivními epizodami.
 jste měl(a) takzvaný serotoninový syndrom. Kombinace příznaků jako jsou neklid, třes, svalové
stahy a přehřátí může naznačovat rozvoj tohoto stavu. Léčba přípravkem Citalopram-Teva musí
být okamžitě přerušena.
 pokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste v nedávné
době prodělal(a) srdeční záchvat
 pokud máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků).
 pokud budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při vstávání,
může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.
 pokud máte potíže se zrakem, jako je určitý typ glaukomu (zelený oční zákal).
 Během prvních několika týdnů léčby se u pacientů užívajících antidepresiva mohou vyskytnout
příznaky jako je neklid a neschopnost zůstat sedět nebo stát v klidu. U pacientů, u kterých se
vyskytnou uvedené příznaky, může být zvyšování dávek škodlivé.
 Citalopram musí být vysazen u pacientů, u kterých se vyskytnou křeče (epilepsie) nebo se zvýší
frekvence křečí. Pacienti s nestabilní (nekontrolovanou) epilepsií se musí vyvarovat užívání
citalopramu. Pacienti s kontrolovanou epilepsií musí být pečlivě sledováni.
 Citalopram se nesmí užívat ve stejnou dobu jako přípravky se serotonergním účinkem zahrnující
léčiva proti bolesti a přípravky používané k léčbě migrény (viz „Další léčivé přípravky a
Citalopram-Teva“).
 Citalopram se musí užívat s obezřetností u pacientů s nízkou hladinou sodíku.

Léčba přípravkem Citalopram-Teva nesmí být náhle ukončena, protože se mohou u Vás vyskytnout
reakce z vysazení (viz bod 3).

Sebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese
Jestliže trpíte depresí, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě. Tyto myšlenky se
mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než
tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- Jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
- Jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko
sebevražedného chování u mladých dospělých (mladších 25 let) s psychiatrickými
onemocněními, kteří byli léčeni antidepresivy.
Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned
svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.
Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese a
požádáte je, aby si přečetli tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a) požádat, aby Vám řekli,
pokud si budou myslet, že se Vaše deprese zhoršuje nebo budou-li znepokojení změnami ve Vašem
chování.

Děti a dospívající
Citalopram-Teva by neměli běžně užívat děti a dospívající do 18 let. Měli byste také vědět, že
u pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu
nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání
(převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Citalopram-Teva pacientům
do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal
Citalopram-Teva pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře.
Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Citalopram-Teva, rozvine nebo zhorší
některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom informovat svého lékaře. Rovněž dlouhodobé
bezpečností účinky přípravku Citalopram-Teva ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoje poznání
a chování nebyly dosud v této věkové skupině prokázány.

Další léčivé přípravky a Citalopram-Teva

NEUŽÍVEJTE Citalopram-Teva
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
 Pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit,
např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové deriváty, pimozid,
haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např.sparfloxacin,
moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména halofantrin), některá
antihistaminika (astemizol, mizolastin).
Máte-li jakékoli další otázky, měl(a) byste se poradit se svým lékařem.
 Pokud užíváte antidepresiva ze skupiny nazývané inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je
fenelzin, isokarboxazid a tranylcypromin, neužívejte přípravek Citalopram-Teva po dobu 14 dnů
po ukončení léčby takzvanými ireverzibilními IMAO. Neužívejte přípravek Citalopram-Teva po
určenou dobu po ukončení léčby reverzibilními IMAO (např. moklobemid), jak je uvedeno
v příbalové informaci pro reverzibilní IMAO. Neužívejte IMAO po dobu 7 dnů od ukončení léčby
přípravkem Citalopram-Teva. Neužívejte přípravek Citalopram-Teva jestliže souběžně užíváte
IMAO selegilin v dávce vyšší než 10 mg/den.
 Pokud užíváte pimozid (antipsychotický přípravek). Citalopram-Teva nesmí být užíván spolu
s pimozidem vzhledem k vlivu této kombinace na srdeční funkci.
 Pokud užíváte léčivé přípravky obsahující selegilin (užívaný k léčbě Parkinsonovy choroby)

Informujte svého lékaře nebo lékárníka, jestliže užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době některý
z následujících léků:
 Jiné léčivé přípravky, které mají serotonergní účinek, jako sumatriptan, jiné triptany nebo
tryptofan (viz „Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Citalopram-Teva je zapotřebí“).
 Antikoagulancia (přípravky k prevenci proti srážení krve), např. warfarin, aspirin (kyselina
acetylsalicylová), dipyridamol nebo tiklopidin.
 Přípravky, které snižují práh pro vznik epileptického záchvatu – např. neuroleptika, meflochin
nebo bupropion.
 Bylinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum).
 Přípravky na léčbu bolesti a zánětu zvané nesteroidní antirevmatika (NSA), jako např. ibuprofen,
ketoprofen nebo diklofenak.
 Přípravky na léčbu bolesti, jako je tramadol (viz „Upozornění a opatření“).
 Přípravky na léčbu depresí, např. fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin.
 Přípravky na léčbu migrény, např. sumatriptan a jiné triptany (viz „Upozornění a opatření“).
 Přípravky na léčbu srdečního selhání, např. metoprolol.
 Přípravky na léčbu psychiatrických onemocnění, např. lithium, risperidon nebo chlorpromazin.
 Přípravky na léčbu žaludečních vředů, např. omeprazol, esomeprazol, lansoprazol nebo cimetidin.
 Přípravky, které snižují hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi, jelikož tyto stavy mohou zvyšovat
riziko život ohrožujících poruch srdečního rytmu (prodloužení QT intervalu, torsade de pointes).
 Linezolid (antibiotikum)

Přípravek Citalopram-Teva s jídlem, pitím a alkoholem
Po dobu léčby přípravkem Citalopram-Teva se nedoporučuje pít alkohol.
Přípravek Citalopram-Teva se může užívat s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
S užíváním citalopramu během těhotenství existují pouze omezené zkušenosti. Pokud jste těhotná
nebo těhotenství plánujete, smíte užívat Citalopram-Teva, pouze pokud Váš lékař rozhodl, že je to
absolutně nezbytné.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Citalopram-Teva. Užívání
látek podobných přípravku Citalopram-Teva během těhotenství, zvláště v jeho posledních 3 měsících,
může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze
novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle
projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě
kontaktujte dětského lékaře.

Užívání přípravku Citalopram-Teva nesmíte ukončit náhle. Jestliže užíváte přípravek Citalopram-Teva
během posledních 3 měsíců těhotenství, oznamte to svému lékaři, protože Vaše dítě by mohlo mít po
narození určité příznaky. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po narození.
Mohou zahrnovat nespavost nebo potíže s krmením, potíže s dýcháním, namodralou kůži, pocit horka
či chladu, zvracení, ustavičný pláč, ztuhlost nebo ochablost svalů, netečnost, třes, neklid nebo křeče.
Jestliže má Vaše dítě po narození jakýkoli z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře, který Vám
poradí.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Kojení
Citalopram se v malém množství vylučuje do mateřského mléka a hrozí riziko účinku na dítě.
Jestliže užíváte Citalopram-Teva, oznamte to svému lékaři, než začnete kojit.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Plodnost
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to
mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Citalopram-Teva může ovlivnit Vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Neřiďte a
neobsluhujte stroje, dokud nezjistíte, jak na Vás přípravek Citalopram-Teva působí. Jestliže si nejste
něčím jistý(á) poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Přípravek Citalopram-Teva obsahuje laktosu.
Jestliže Vám lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se s ním, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.