GLIMEPIRID-RATIOPHARM - אינטראקציות

אינטראקציה של התרופה: Glimepirid-ratiopharm Tablet

גנרית: glimepiride
חומר פעיל:
קבוצת ATC: A10BB12 - glimepiride
תוכן חומר פעיל: 2MG, 3MG
אריזה: Blister


Neužívejte Glimepirid-ratiopharm a informujte svého lékaře:
-
- jestliže jste alergický(á) na glimepirid nebo jiné deriváty sulfonylurey (látky jako je např.
glibenklamid, které se užívají na snížení hladiny cukru v krvi) nebo na sulfonamidy (látky jako
je např. sulfomethoxazol, které se používají k léčbě bakteriálních infekcí) nebo na kteroukoliv
další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- pokud máte tzv. inzulin dependentní cukrovku (diabetes mellitus 1. typu).
- pokud máte diabetickou ketoacidózu (komplikace diabetu, kdy je v organismu zvýšena hladina
kyselin a můžete mít některý z následujících příznaků: únava, nevolnost (pocit na zvracení),
časté močení a strnulost svalů).
- v případě diabetického kómatu.
- jestliže máte závažné onemocnění ledvin.
- jestliže máte závažné onemocnění jater.
Neužívejte tento léčivý přípravek, pokud se Vás některý z výše uvedených bodů týká. Pokud si nejste
jist(a), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem předtím, než začnete Glimepirid-ratiopharm
užívat.
Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Glimepirid-ratiopharm se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem,
pokud:
• se zotavujete po úrazu, operaci, infekčním horečnatém onemocnění, nebo z jiné formy stresu,
informujte o tom lékaře, protože může být nutné dočasně upravit Vaši léčbu;
• máte závažnou poruchu funkce jater nebo ledvin.
Pokud si nejste jist(a), zda se Vás výše uvedené týká, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem
předtím, než začnete Glimepirid-ratiopharm užívat.
U pacientů, kteří mají nedostatečnost enzymu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy, může dojít ke snížení
hladiny hemoglobinu a k rozpadu červených krvinek (hemolytická anémie).
K dispozici jsou pouze omezené údaje o použití přípravku Glimepirid-ratiopharm u pacientů mladších
18 let. Proto se těmto pacientům nedoporučuje Glimepirid-ratiopharm užívat.
Důležité informace o hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi)
Pokud užíváte Glimepirid-ratiopharm, může se u Vás vyskytnout hypoglykémie (nízká hladina cukru
v krvi). Přečtěte si prosím níže další informace o hypoglykémii, jejích příznacích a léčbě.
Následující faktory mohou zvýšit riziko, že se dostanete do hypoglykémie:
• podvýživa, nepravidelná doba jídla, vynechání jídla nebo odložení doby jídla nebo hladovění
po určitou dobu;
• změna diety;
• užití větší než potřebné dávky přípravku Glimepirid-ratiopharm;
• snížená funkce ledvin;
• závažné onemocnění jater;
• některá onemocnění zejména hormonální povahy (např. poruchy funkce štítné žlázy, hypofýzy
nebo kůry nadledvin);
• pití alkoholu (především pokud současně vynecháte jídlo);
• užívání některých dalších léků (viz níže "Další přípravky a přípravek Glimepirid-
ratiopharm“");
• zvýšená fyzická aktivita (cvičení) a současně nedostatečný příjem potravy nebo jídlo
obsahující méně sacharidů než obvykle.
Příznaky hypoglykémie zahrnují:
• vlčí hlad, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, netečnost, ospalost, poruchy spánku, neklid,
agresivitu, poruchy koncentrace, poruchu ostražitosti a reaktivity, deprese, zmatenost, poruchy
řeči a zraku, poruchy artikulace, třes, částečnou neschopnost pohnout některou částí těla,
poruchy čití, točení hlavy, bezmocnost;
• další příznaky, které se mohou vyskytnout: pocení, chladná a vlhká kůže, úzkost, zvýšená
tepová frekvence, zvýšený krevní tlak, bušení srdce, náhlá silná bolest na hrudi, která se může
radiálně šířit (angina pectoris a srdeční arytmie).
Bude-li hladina cukru dále klesat, může nastat výrazná zmatenost (delirium), křeče, ztráta
sebekontroly, mělké dýchání a zpomalení tepu a můžete upadnout do bezvědomí. Klinický obraz těžké
hypoglykémie může připomínat cévní mozkovou příhodu.
Léčba hypoglykémie:
Ve většině případů příznaky nízké hladiny cukru v krvi rychle ustoupí, když sníte cukr v libovolné
formě, tj. kostky cukru, sladký džus, oslazený čaj apod.
Proto byste měl(a) vždy nosit nějaký cukr s sebou (např. kostky cukru). Mějte na paměti, že umělá
sladidla nejsou v tomto případě účinná. Prosím kontaktujte svého lékaře nebo zajděte do nemocnice,
pokud máte pocit, že sníst kostku cukru Vám nepomáhá, nebo pokud se příznaky hypoglykémie
vracejí.
Laboratorní testy
Hladina cukru v krvi i moči musí být pravidelně kontrolována. Váš lékař může rovněž nařídit krevní
testy pro kontrolu počtu Vašich krvinek a pro kontrolu funkce Vašich jater.



Další léčivé přípravky a Glimepirid-ratiopharm
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Váš lékař může považovat za nutné změnit Vám dávkování přípravku Glimepirid-ratiopharm, pokud
užíváte některé jiné léky, které mohou zesilovat nebo zeslabovat účinky přípravku Glimepirid-
ratiopharm na hladinu cukru v krvi.
Následující léčivé přípravky mohou zesilovat účinek přípravku Glimepirid-ratiopharm. To může vést k
riziku hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi).
• Další léčivé přípravky k léčbě cukrovky (např. inzulin nebo metformin).
• Léčivé přípravky používané k léčbě bolesti a zánětu (fenylbutazon, azapropazon a
oxyfenbutazon, léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové).
• Léčivé přípravky používané k léčbě infekcí močového traktu (např. některé dlouhodobě
působící sulfonamidy).
• Léčivé přípravky používané k léčbě bakteriálních a mykotických infekcí (tetracykliny,
chloramfenikol, flukonazol, mikonazol, chinolony a klarithromycin).
• Léčivé přípravky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, např. warfarin).
• Léčivé přípravky podporující nárůst svalové hmoty (anabolika).
• Léčivé přípravky používané jako terapie nahrazující mužské pohlavní hormony.
• Léčivé přípravky používané k léčbě deprese (fluoxetin, inhibitory MAO).
• Léčivé přípravky používané k léčbě srdeční dysrytmie (disopyramid).
• Léčivé přípravky snižující vysokou hladinu cholesterolu (fibráty).
• Léčivé přípravky snižující vysoký krevní tlak (ACE inhibitory).
•
• Léčivé přípravky používané k léčbě dny (alopurinol, probenecid, sulfinpyrazon).
• Léčivé přípravky používané k léčbě nádorových onemocnění (cyklofosfamid, ifosfamid,
trofosfamid).
• Léčivé přípravky používané ke snižování tělesné hmotnosti (fenfluramin).
• Léčivé přípravky podporující průtok krve cévním řečištěm, které se podávají ve vysokých
dávkách formou infúze do žíly (pentoxifylin).
• Léčivé přípravky používané k léčbě alergií jako je senná rýma (tritochalin).
• Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání nebo
prostatických symptomů (sympatolytika).
Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat účinek přípravku Glimepirid-ratiopharm. To může
vést k riziku hyperglykémie (vysoké hladiny cukru v krvi).
• Léčivé přípravky obsahující ženské pohlavní hormony (estrogeny a progestogeny).
• Léčivé přípravky podporující tvorbu moči (thiazidová diuretika).
• Léčivé přípravky stimulující štítnou žlázu (např. levotyroxin).
• Léčivé přípravky používané k léčbě alergií a zánětu (glukokortikoidy).
• Léčivé přípravky používané k léčbě závažných mentálních poruch (chlorpromazin a ostatní
fenothiazinové deriváty).
• Léčivé přípravky používané ke zrychlení srdeční činnosti, k léčbě astmatu nebo
neprůchodného nosu, kašle a nachlazení, ke snižování hmotnosti nebo užívané při akutních,
život ohrožujících stavech (adrenalin a sympatomimetika).
• Léčivé přípravky používané k léčbě vysoké hladiny cholesterolu (kyselina nikotinová).
• Léčivé přípravky používané k léčbě zácpy, pokud jsou užívány dlouhodobě (laxativa).
• Léčivé přípravky používané k léčbě záchvatů (fenytoin).
• Léčivé přípravky používané k léčbě nervozity a problémů se spaním (barbituráty).
• Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého nitroočního tlaku (acetazolamid).
• Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo snižující hladinu cukru v
krvi (diazoxid).
• Léčivé přípravky používané k léčbě infekcí, tuberkulózy (rifampicin).
• Léčivé přípravky používané k léčbě závažné nízké hladiny cukru v krvi (glukagon).
Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat nebo zesilovat účinek přípravku Glimepirid-
ratiopharm:
• Léčivé přípravky používané k léčbě žaludečních vředů (tzv. H2 antagonisté).
• Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo selhání srdce (beta-
blokátory, klonidin, guanetidin a reserpin). Tyto látky mohou překrývat příznaky
hypoglykémie, proto pokud je užíváte, postupujte obzvlášť opatrně.
Glimepirid-ratiopharm může zvyšovat nebo zeslabovat účinnost následujících látek:
• Léčivé přípravky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, jako je např.
warfarin).

Přípravek Glimepirid-ratiopharm s jídlem, pitím a alkoholem
Pití alkoholu může nepředvídatelně zesílit nebo zeslabit účinek přípravku Glimepirid-ratiopharm,
který spočívá ve snížení hladiny cukru v krvi.

Těhotenství a kojení

Těhotenství
Glimepirid-ratiopharm nesmí být podáván v těhotenství. Pokud si myslíte, že jste těhotná, můžete být
těhotná nebo pokud plánujete otěhotnět, řekněte to svému lékaři.

Kojení
Glimepirid-ratiopharm zřejmě přechází při kojení do mateřského mléka. Glimepirid-ratiopharm nesmí
užívat kojící ženy.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Pokud máte vysokou (hyperglykémie) nebo nízkou (hypoglykémie) hladinu cukru v krvi nebo pokud
dojde za těchto okolností k poruchám vidění, může být narušena Vaše schopnost koncentrace a reakce.
Mějte na paměti, že můžete ohrozit sebe i ostatní (např. pokud budete řídit nebo obsluhovat přístroje
nebo stroje). Zeptejte se lékaře, jestli můžete řídit auto, pokud:
• máte časté epizody hypoglykémie;
• jsou u Vás varovné signály nastupující hypoglykémie slabé anebo zcela chybějí.

Přípravek Glimepirid-ratiopharm obsahuje laktózu
Pokud je Vám známo, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se se svým lékařem, než
začnete přípravek užívat.