薬物相互作用: Maninil Tablet
ジェネリック: glibenclamide
活性物質: ATCグループ: A10BB01 - glibenclamide
活性物質含有量: 5MG
パッケージング: Tablet container
Neužívejte přípravek Maninil:
-
- jestliže jste alergický(á) na glibenklamid, barvivo Ponceau 4R nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
- jestliže jste přecitlivělý(á) na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, sulfonamidová diuretika a probenecid, protože jsou možné zkřížené alergické reakce;
- v následujících případech cukrovky, které vyžadují inzulín: diabetes mellitus závislý na inzulínu (cukrovka 1. typu), porucha metabolismu při cukrovce, např. překyselení krve (diabetická acidóza), stádium předcházející komatu a koma a také odstranění slinivky břišní;
- jestliže účinnost léčby přípravkem Maninil u diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (cukrovky 2. typu) již není pozorována;
- při těžké poruše funkcí jater;
-
- při těžké poruše funkcí ledvin;
- jestliže jste těhotná nebo kojíte.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Maninil se poraďte se svým lékařem:
-
- jestliže máte porušené funkce jater nebo ledvin nebo trpíte nedostatečnou činností štítné žlázy, podvěsku mozkového nebo kůry nadledvin
- jestliže delší dobu držíte půst nebo nejíte dostatek cukrů
- při nezvyklé fyzické námaze
- v pokročilém věku
- jestliže trpíte průjmem nebo zvracíte
Tyto okolnosti a zejména jejich kombinace představují vysoké riziko pro výskyt nízké hladiny cukru v krvi (viz také bod 4 ).
-
- jestliže užíváte některé léky (léky, které působí na centrální nervový systém a beta-blokátory) nebo jestliže trpíte nějakým onemocněním nervové soustavy (autonomní neuropatie), známky nízké hladiny cukru v krvi mohou být maskovány, nerozpoznáte tedy včas, že máte nízkou hladinu cukru v krvi
- jestliže konzumujete alkohol jednorázově nebo pravidelně, protože účinek přípravku Maninil na snížení cukru v krvi může být nepředvídatelným způsobem zesílen (a následkem je nízká hladina cukru v krvi) nebo zeslaben (a následkem je zvýšená hladina cukru v krvi)
- jestliže neustále užíváte projímadla, protože to může zhoršit kontrolu cukru v krvi
- v některých situacích se může cukr v krvi příliš zvýšit, např. jestliže nedodržujete plán léčby nařízený lékařem, jestliže účinek na snížení cukru v krvi ještě nedostačuje, při mimořádně stresových situacích. Známkami zvýšení cukru v krvi může být žízeň, sucho v ústech, časté močení, svědění a/nebo suchá kůže, plísňová onemocnění nebo infekce kůže a také snížená výkonnost.
- Jestliže jste vystaven(a) neobvyklým stresovým situacím (např. při zranění, operaci, horečnatých infekcích). Může dojít ke zhoršení metabolismu a následnému zvýšení hladiny cukru v krvi, což znamená, že by mohla být potřeba dočasná léčba inzulínem, aby se zlepšila kontrola cukru v krvi
- Jestliže se v průběhu léčby přípravkem Maninil objeví jiná onemocnění, navštivte neprodleně svého ošetřujícího lékaře. Pokud se změní Váš lékař (např. při pobytu v nemocnici, po nehodě, při nemoci na dovolené), upozorněte jej na Vaši cukrovku.
- Jestliže trpíte určitým onemocněním červených krvinek – tzv. nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy – protože léčba glibenklamidem by mohla poškodit Vaše červené krvinky (hemolytická anémie).
Abyste dosáhl(a) dobrého stavu svého metabolismu (tj. správných hodnot hladiny cukru v krvi, bez větších výkyvů), musíte přesně dodržovat léčebný plán nařízený lékařem. Dodržování diety pro diabetiky, fyzická aktivita a snížení tělesné hmotnosti, je-li třeba, jsou stejně nezbytné jako pravidelné užívání přípravku Maninil. Je důležité, abyste dodržoval(a) data kontrol nařízených lékařem. Pravidelně se kontroluje zejména cukr v krvi a moči, lékař bude provádět navíc další doporučené kontroly (HbA1c a/nebo fruktosamin a také jiné parametry krve, např. tuky v krvi).
U pacientů, u kterých není zaručeno pravidelné a samostatné užívání tablet, je vhodné zajistit, aby jim lék podávala osoba pečující o ně.
Informujte, prosím, svého lékaře, jestliže se objeví některá nebezpečí popsaná výše, aby mohl zkontrolovat a upravit, je-li to vhodné, dávkování přípravku Maninil nebo celý léčebný plán.
Děti a dospívající
Tento lék nesmí užívat děti a dospívající, protože nejsou dostatečné zkušenosti s použitím v této skupině.
Starší pacienti
Pacienti ve věku 65 let a starší jsou zvláště citliví na hypoglykemický účinek glibenklamidu a proto je u nich zvýšené riziko hypoglykemie. U starších osob může být poněkud obtížné rozpoznat nízkou hladinu cukru v krvi. Počáteční dávka a udržovací dávka glibenklamidu musí být Vaším lékařem opatrně nastavena, aby se předešlo hypoglykemické reakci.
Další léčivé přípravky a přípravek Maninil
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval nebo které možná budete užívat.
Maninil je ovlivňován:
Zesílení účinku a možné zvýšení nežádoucích účinků
Nízká hladina cukru v krvi se může objevit jako vyjádření zesílení účinku léku, jestliže jste léčen(a) současně následujícími léky:
-
- jiné léky k léčbě cukrovky, inzulín
- léky snižující krevní tlak nebo srdeční činnost (ACE inhibitory, beta-blokátory, disopyramid, perhexilin)
- léky ke snížení zvýšených hodnot tuků v krvi (klofibrát)
- léky ke snížení kyseliny močové (probenecid)
- léky zlepšující náladu (fluoxetin, inhibitory MAO)
- léky k předcházení srážení krve (kumariny)
- léky proti bolesti a revmatismu (deriváty pyrazolonu)
- léky proti infekcím (antibiotika a chemoterapeutika, např. chloramfenikol, chinolony, tetracykliny, sulfonamidy)
- léky k léčbě plísňových onemocnění (mikonazol)
- léky k léčbě tuberkulózy (para-aminosalicylová kyselina)
- léky podporující tvorbu svalů (anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony)
- léky tlumící chuť k jídlu (fenfluramin)
- vysoké dávky léků podporujících prokrvení podávaných infúzí (pentoxifylin)
- látky, které změkčují rohovou vrstvu pokožky (salicyláty)
- určité léky k léčbě nádorů (cyklofosfamid)
- léky k léčbě alergií (tritoqualin)
Oslabení účinků
Zvýšení hladiny cukru v krvi se může objevit jako vyjádření oslabení účinku přípravku Maninil, jestliže jste léčen(a) současně následujícími léky:
-
- léky k léčbě nízké hladiny cukru v krvi (glukagon)
- léky ke snížení krevního tlaku (beta-blokátory, diazoxid)
- léky zvyšující močení (diuretika)
- protizánětlivé léky (kortikosteroidy)
- léky ke snížení zvýšených hodnot tuků v krvi (nikotináty)
- hormony štítné žlázy
- léky k léčbě určitých onemocnění oka (šedého zákalu) (acetazolamid)
- léky na spaní (barbituráty)
- léky zrychlující tep (sympatomimetika)
- léky k léčbě křečí nebo schizofrenie (fenytoin, deriváty fenothiazinu)
- léky k léčbě tuberkulózy (isoniazid, rifampicin)
- ženské pohlavní hormony (progestiny, estrogeny)
Jiné možné interakce
-
- jestliže užíváte určité léky ke snížení krevního tlaku (beta-blokátory, klonidin, guanethidin nebo reserpin), vnímání varovných příznaků nízké hladiny cukru v krvi může být narušeno.
- Léky k léčbě žaludečních nebo dvanáctníkových vředů (antagonisté H2-receptorů) nebo léky ke snížení krevního tlaku (klonidin a reserpin) mohou způsobovat oslabení a zesílení účinku na snížení cukru v krvi.
-
- V ojedinělých případech mohou léky k léčbě určitých infekčních onemocnění (pentamidin) vyvolat závažný pokles cukru v krvi nebo zvýšení cukru v krvi.
- Účinek léků potlačujících srážení krve (deriváty kumarinu) může být zesílen nebo oslaben
Přípravek Maninil s alkoholem
Při léčbě přípravkem Maninil byste se měl(a) vyvarovat pití alkoholu, protože účinek přípravku Maninil na snižování cukru v krvi může být alkoholem zesílen nebo oslaben.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Maninil nesmíte užívat v těhotenství. Protože léky k léčbě cukrovky užívané perorálně neregulují cukr v krvi tak spolehlivě jako inzulín, nejsou vhodné k léčbě cukrovky v těhotenství. Léčba diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (cukrovka typu 2) inzulínem je léčbou volby v těhotenství.
Je-li to možné, užívání tablet k léčbě cukrovky by mělo být vysazeno a nahrazeno inzulínem již před plánovaným otěhotněním.
Jestliže jste těhotná nebo plánujete těhotenství, poraďte se se svým lékařem.
Přesné kontroly cukru v krvi jsou důležité zejména v těhotenství.
Kojení
Protože není známo, zda Maninil přechází do mateřského mléka, nesmíte Maninil v období kojení užívat. Místo toho musí být Vaše cukrovka léčena inzulínem nebo musíte kojení ukončit.
Plodnost
Informace o škodlivém vlivu přípravku Maninil na plodnost nejsou k dispozici.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vaše schopnost soustředit se a reagovat může být narušena, jestliže máte příliš nízkou nebo příliš vysokou hladinu cukru v krvi nebo trpíte poruchami zraku. Prosím, mějte toto na paměti ve všech situacích, kdy můžete vystavit sebe nebo jiné lidi nebezpečí (např. při řízení vozidel nebo obsluze strojů). Poraďte se s lékařem, zda je vhodné, abyste řídil(a), jestliže:
-
- máte často nízkou hladinu cukru v krvi
- máte slabé nebo žádné varovné známky nízké hladiny cukru v krvi
Přípravek Maninil obsahuje laktózu
Jestliže Vám Váš lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, kontaktujte svého lékaře, než začnete tento léčivý přípravek užívat.