ESCITIL - Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība: Escitil Film-coated tablet

Vispārējs: escitalopram
Aktīvā viela:
ATC grupa: N06AB10 - escitalopram
Aktīvās vielas saturs: 10MG, 20MG
Iepakojums: Blister


Neužívejte Escitil
 jestliže jste alergický(á) na escitalopram nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6);
 jestliže užíváte léky, které patří do skupiny nazývané inhibitory MAO, včetně selegilinu
(používá se k léčbě Parkinsonovy choroby), moklobemidu (používá se k léčbě depresí) a
linezolidu (antibiotikum);

Strana 2 (celkem 9)
 pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a)
poruchu srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření
vyhodnotí, jak srdce funguje);
 pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit.
(viz bod 2 „Další léčivé přípravky a Escitil“).

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Escitil se poraďte se svým lékařem.

Informujte, prosím, svého lékaře, jestliže trpíte jakoukoli jinou chorobou nebo stavem, protože Váš
lékař může tuto informaci potřebovat ke zvážení. Zvláště svého lékaře informujte:
 jestliže se u Vás vyskytnou záchvaty poprvé v životě nebo pokud máte epilepsii a četnost
záchvatů se zvýší; léčba přípravkem Escitil musí být ukončena (viz také bod 4 “Možné
nežádoucí účinky”).
 jestliže trpíte poruchou funkce jater nebo ledvin. Váš lékař může dospět k závěru, že je nutno
dávku upravit.
 jestliže máte cukrovku. Léčba přípravkem Escitil může pozměňovat hladiny cukru v krvi. Může
být potřebné změnit dávkování inzulinu a/nebo perorálních antidiabetik.
 jestliže máte sníženou hladinu sodíku v krvi.
 jestliže máte sklon ke snadnému krvácení nebo ke vzniku modřin.
 jestliže se podrobujete elektrošokové léčbě.
 jestliže trpíte onemocněním věnčitých cév.
 jestliže máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste
v nedávné době prodělal(a) srdeční záchvat.
 jestliže máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků).
 jestliže budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při
vstávání, může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.
 jestliže máte zvýšený tlak v přední komoře oka (anteriorní komora) z důvodu náhlého (akutní)
nebo pomalu postupujícího (chronické) omezení normální cirkulace kapalin v oku.

Věnujte, prosím, pozornost následujícímu sdělení
Podobně, jako je tomu u jiných léků užívaných k léčbě deprese nebo příbuzných chorob, zlepšení se
nedostavuje ihned. Po zahájení léčby přípravkem Escitil může trvat několik týdnů, než zaznamenáte
jakékoliv zlepšení. Při léčbě panické poruchy obvykle trvá 2 až 4 týdny, než lze pozorovat jakékoliv
zlepšení. Na počátku léčby mohou někteří pacienti zaznamenat zvýšenou úzkost, která zmizí během
pokračující léčby. Proto je velmi důležité, abyste přesně plnil(a) instrukce lékaře a neukončoval(a)
léčbu ani neměnil(a) dávky bez konzultace se svým lékařem.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení vaší deprese nebo úzkostné poruchy
Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě.
Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž
určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že takto začnete uvažovat:
- Jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
li znepokojení změnami ve Vašem chování.

Strana 3 (celkem 9)

Někteří pacienti s maniodepresivní chorobou mohou vstoupit do manické fáze. Ta se vyznačuje
neobvyklou a rychlou změnou myšlenek, nemístným pocitem štěstí a nadměrnou tělesnou činností.
Jestliže toto zaznamenáte, spojte se se svým lékařem.

Během prvních týdnů léčby se mohou též objevit příznaky, jako je neklid nebo obtíže sedět nebo stát
v klidu. Jestliže zaznamenáte tyto příznaky, řekněte to neprodleně svému lékaři.

Někdy si nemusíte být výše uvedených příznaků vědom(a) a proto může být užitečné, pokud požádáte
přítele nebo příbuzného, aby možné projevy změn ve Vašem chování sledoval.

Pokud máte úzkostné myšlenky nebo zážitky nebo pokud se během léčby vyskytne kterýkoli z výše
uvedených příznaků, ihned se obraťte na svého lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice.

Děti a dospívající
Escitil není běžně určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Měli byste také vědět, že u pacientů do
18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků,
jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky, nepřátelské jednání (převážně agresivita,
vzdorovité chování a hněv). Lékař přesto může Escitil pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že
to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal Escitil pacientovi mladšímu 18 let a chcete se o
tom poradit, navštivte, prosím, znovu lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni
přípravkem Escitil, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom
informovat lékaře. Rovněž dlouhodobá bezpečnost přípravku Escitil ve vztahu k dalšímu růstu,
dospívání, rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině zkoumány.

Další léčivé přípravky a Escitil

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Oznamte svému lékaři, jestliže užíváte kterýkoliv z následujících léků:
 „Neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)“ obsahující fenelzin, iproniazid,
isokarboxazid, nialamid a tranylcypromin jako léčivé látky. Jestliže jste užíval(a) kterýkoliv
z těchto léků, je třeba vyčkat 14 dní, než zahájíte léčbu přípravkem Escitil. Po ukončení léčby
přípravkem Escitil musíte vyčkat 7 dní před užíváním kteréhokoliv z těchto léků.
 „Reverzibilní selektivní inhibitory MAO-A“ obsahující moklobemid (používané k léčbě
deprese).
 „Ireverzibilní inhibitory MAO-B“ obsahující selegilin (používané k léčbě Parkinsonovy
choroby). Zvyšují riziko vedlejších účinků.
 Antibiotikum linezolid.
 Lithium (používané při léčbě maniodepresivní poruchy) a tryptofan.
 Imipramin a desipramin (oba používané k léčbě deprese).
 Sumatriptan a podobné léky (používané k léčbě migrény) a tramadol (používaný proti závažné
bolesti). Zvyšují riziko vedlejších účinků.
 Cimetidin, lansoprazol a omeprazol (používané k léčbě žaludečních vředů), fluvoxamin
(antidepresivum) a tiklopidin (používaný pro snížení rizika mrtvice). Mohou způsobovat
zvýšení hladin přípravku Escitil v krvi.
 Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) – bylinný léčivý přípravek používaný při depresi.
 Kyselina acetylsalicylová (aspirin) a nesteroidní protizánětlivé léky (léky používané k úlevě od
bolesti nebo k ředění krve, takzvaná antikoagulancia). Tato léčiva mohou zvýšit sklon ke
krvácení.
 Warfarin, dipyridamol a fenprokumon (léky používané k ředění krve, takzvaná
antikoagulancia). Váš lékař bude pravděpodobně kontrolovat srážlivost Vaší krve při zahájení
nebo ukončení léčby přípravkem Escitil, aby si ověřil, že dávka antikoagulancia je stále
odpovídající.

Strana 4 (celkem 9)
 Meflochin (užívaný k léčbě malárie), bupropion (užívaný k léčbě deprese) a tramadol (užívaný
k léčbě závažné bolesti) vzhledem k možnému riziku snížení prahu pro vznik záchvatů.
 Neuroleptika (léky k léčbě schizofrenie, psychózy) vzhledem k možnému riziku snížení prahu
pro vznik záchvatů a antidepresiva (tricyklická antidepresiva a SSRI).
 Flekainid, propafenon a metoprolol (používané při srdečních a cévních onemocněních),
desipramin, klomipramin a nortriptylin (antidepresiva) a risperidon, thioridazin a haloperidol
(antipsychotika). Může být potřebná úprava dávkování přípravku Escitil.
 Přípravky, které snižují hladinu draslíku nebo hořčíku v krvi, za těchto podmínek zvyšují riziko
život ohrožujících poruch srdečního rytmu.
 NEUŽÍVEJTE Escitil, pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou
srdeční rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové
deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např.
sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména
halofantrin), některá antihistaminika (astemizol, mizolastin). Máte-li jakékoli další otázky,
měl(a) byste se poradit se svým lékařem.

Escitil s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek Escitil lze užívat s jídlem nebo bez jídla (viz bod 3 „Jak se Escitil užívá“).
Podobně jako je tomu s řadou jiných léků, nelze doporučit kombinaci přípravku Escitil s alkoholem, i
když interakce escitalopramu s alkoholem se nepředpokládá.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Neužívejte Escitil v těhotenství nebo při
kojení, pokud jste se svým lékařem dříve neprobrala jaké výhody a rizika to představuje.

Ubezpečte se, že porodní asistentka a/nebo lékař ví, že užíváte Escitil. Užívání látek podobných
přípravku Escitil během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu
závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců, která se projevuje
zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po
porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte porodní asistentku nebo
lékaře.

Jestliže jste užívala Escitil během posledních 3 měsíců svého těhotenství, měla byste si být vědoma, že
můžete u svého novorozence pozorovat následující účinky: problémy s dýcháním, namodralá kůže,
záchvaty, změny tělesné teploty, obtíže s krmením, zvracení, nízká hladina cukru v krvi, ztuhlé nebo
ochablé svaly, prudké reflexy, třes, nervozita, podrážděnost, netečnost, nepřetržitý pláč, ospalost a
potíže se spaním. Má-li Váš novorozenec kterýkoliv z těchto příznaků, spojte se, prosím, neprodleně
s lékařem. V případě užívání v těhotenství se léčba přípravkem Escitil nikdy nesmí náhle ukončit.

Předpokládá se, že se Escitil vylučuje do mateřského mléka.

Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram, lék podobný escitalopramu, snižuje kvalitu
spermií. Teoreticky by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neřiďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, dokud nezjistíte, jak na Vás Escitil působí.