GLIMEPIRID MYLAN - परस्परसंवाद

औषध संवाद: Glimepirid mylan Tablet

सामान्य: glimepiride
सक्रिय पदार्थ:
एटीसी गट: A10BB12 - glimepiride
सक्रिय पदार्थांची सामग्री: 2MG, 3MG, 4MG
पॅकेजिंग: Blister


Neužívejte přípravek Glimepirid Mylan a informujte svého lékaře, jestliže:
 jste alergický(á) 湡 最氀椀洀数椀爀椀搠湥扯 湡 jiné deriváty sulfonylurey (látky jako je glibenklamid,
které se užívají na snížení hladiny cukru v krvi) nebo na sulfonamidy (látky jak漀 je např.
sulfamethoxazol, které se používají k léčbě bakteriálních infekcí) 湥扯 湡 欀琀敲潵欀潬椀 další 
složku 琀潨潴漀 přípravku ⠀當敤攀湯甠瘀 bodě 6⤀⸀ 
 trpíte inzulin dependentní cukrovkou (cukrov欀潵⁴礀灵‱⤀ 
 pokud máte diabetickou ketoacidózu (komplikace 捵欀爀潶欀礀, kdy je v organismu zvýšena
hladina kyselin a můžete mít některý z následujících příznaků: únava, nevolnost (pocit na
zvracení), časté močení a strnulost svalů) 
 trpíte závažným onemocněním 氀敤瘀椀渠湥扯慴敲 
 
䜀氀椀洀数椀爀椀搠獥敭á podávat pacientům 瘀 případě diabetické桯 kóma瑵 
 
 
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Glimepirid Mylan se poraďte svým lékařem nebo lékárníkem:
 jestliže se zotavujete po úrazu, operaci, infekčním horečnatém onemocnění, nebo z jiné
formy stresu, informujte o tom lékaře, protože může být nutné dočasně upravit Vaši léčbu
 jestliže máte poruchu funkce jater nebo ledvin

U pacientů, kteří mají nedostatečnost enzymu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy, může dojít ke snížení
hladiny hemoglobinu a k rozpadu červených krvinek (hemolytická anémie).

V těchto případech může lékař změnit počet podávaných tablet nebo přehodnotit celý Váš léčebný
plán.

Děti a dospívající
Pro použití u dětí a dospívajících ve věku do 18 let jsou k dispozici pouze omezené informace. Proto
není použití u těchto pacientů doporučeno.

Kontrola hladiny cukru ve Vaší krvi
Při léčbě přípravkem Glimepirid Mylan je nutné pravidelně sledovat hladiny glukózy v krvi (nebo
moči). Lékař může rovněž provádět vyšetření krve za účelem kontroly počtu Vašich krvinek a pro
kontrolu funkce Vašich jater. Je nutné dodržovat léčebný plán, který Vám předepsal Váš lékař na
dosažení příslušných hladin cukru v krvi. To znamená, že kromě pravidelného užívání tablet musíte
dodržovat diabetickou dietu, pravidelně cvičit a je-li to nutné snížit tělesnou hmotnost.

Riziko poklesu hladiny cukru v krvi (hypoglykemie) je v prvních týdnech léčby glimepiridem vyšší,
proto bude Váš lékař postup léčby pečlivě sledovat.

Následující faktory mohou zvýšit riziko snížení hladiny cukru v krvi:
 nejste ochotný(á) nebo schopný(á) spolupracovat,
 jste podvyživený(á), jíte nepravidelně, vynecháte jídlo nebo odložíte dobu jídla nebo po
určitou dobu hladovíte
 změnil(a) jste dietu
 zvýšil(a) jste tělesnou aktivitu a příjem potravy je nedostatečný nebo potrava obsahuje méně
sacharidů než obvykle
 máte vyšší věk nebo horší zdravotní stav
 pijete alkohol, zejména v kombinaci s vynecháním jídla
 máte poruchu ledvin nebo jater
 trpíte určitými poruchami vyvolanými hormony (poruchy funkce štítné žlázy, hypofýzy nebo
kůry nadledvinek)
 užil(a) jste více přípravku Glimepirid Mylan, než jste měl(a),
 užíváte současně i jiné léky (viz „Další léčivé přípravky a Glimepirid Mylan“).

K projevům hypoglykemie (příliš nízká hladina cukru v krvi) patří:
 bolest hlavy
 pocit hladu
 vyčerpání
 nevolnost
 zvracení
 malátnost
 ospalost
 poruchy spánku
 neklid
 agresivita
 zhoršená koncentrace
 snížená bdělost
 snížená reakční doba
 deprese
 zmatenost
 poruchy řeči
 poruchy zraku
 závratě
 bezmocnost
 chvění nebo třes
 pocení
 vlhká kůže
 úzkost
 zrychlená srdeční frekvence
 vysoký krevní tlak
 neobvykle silný nebo nepravidelný
srdeční tep
 náhlá silná bolest na hrudi, která se
může radiálně šířit (angina pectoris a
srdeční arytmie)
 poruchy čití  ztráta sebekontroly



Jestliže pokračuje pokles hladiny cukru v krvi, může se objevit významná zmatenost (delirium),
křeče, paralýza (neschopnost pohybu nebo obtížné pohyby), potíže s dýcháním a snížení srdeční
frekvence až bezvědomí.

Ve většině případů odezní příznaky nízké hladiny cukru v krvi velmi rychle po podání některé formy
cukru, např. kostek cukru, sladké šťávy, oslazeného čaje. Měli byste proto mít vždy u sebe některou
formu cukru. Mějte na paměti, že umělá sladidla nepomáhají. Jestliže Vám požití cukru nepomohlo
nebo se projevy hypoglykemie vrátí, obraťte se na svého lékaře nebo navštivte nejbližší
nemocnici.


Další léčivé přípravky a Glimepirid Mylan
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Pokud je glimepirid užíván s těmito přípravky, mohou být hladiny cukru v krvi (glukózy) příliš
nízké. Toto může vést k riziku hypoglykemie (nízká hladina krevního cukru):
 inzulín nebo další léky k léčbě cukrovky (například metformin)
 léky k léčbě bolesti a zánětů (např. fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, salicyláty)
 léčivé přípravky k léčbě dny (probenecid, alopurinol, sulfinpyrazon)
 léky na léčbu bakteriálních infekcí jako jsou tetracykliny (například doxycyklin),
chloramfenikol, sulfonamidy (například trimethoprim, co-trimoxazol, sulfadiazin) nebo
chinolony (například ciprofloxacin)
 léčivé přípravky k léčbě plísňových infekcí (mikonazol, flukonazol)
 léčivé přípravky zabraňující srážení krve (kumarinové antikoagulancia jako je warfarin)
 léčivé přípravky na snížení hladin cholesterolu (fibráty)
 léčivé přípravky ke snížení krevního tlaku (ACE inhibitory)
 disopyramid, antiarytmikum, používané ke kontrole abnormálního srdečního tepu
 léčivé přípravky používané k léčbě deprese (fluoxetin, MAO inhibitory)
 léčivé přípravky podporující nárůst svalové hmoty (anabolika)
 léčivé přípravky používané při mužské hormonální terapii
 léčivé přípravky používané ke snížení tělesné hmotnosti (fenfluramin)
 léčivé přípravky používané k léčbě alergií jako je senná rýma (tritochalin)
 léčivé přípravky používané k léčbě nádorů (cyklofosfamid, trofosfamid a ifosfamid)
 léčivé přípravky ke zvýšení oběhu při podávání ve vysokých dávkách intravenozní infuzí
(pentoxifylin)
 léčivé přípravky zvané sympatolytika používané k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního
selhání nebo prostatických symptomů

Pokud je glimepirid užíván s těmito přípravky, mohou být hladiny cukru v krvi (glukózy) příliš
vysoké. Toto může vést k riziku hyperglykemie (vysoká hladina krevního cukru):
 léčivé přípravky obsahující ženské pohlavní hormony estrogeny nebo progestogeny, jako je
hormonální substituční léčba (HRT) nebo ústy podávaná antikoncepce
 léčivé přípravky používané k léčbě mentálních poruch (chlorpromazin a ostatní
fenothiazinové deriváty)
 léčivé přípravky podporující tvorbu moči (thiazidová diuretika)
 léčivé přípravky stimulující štítnou žlázu (jako je levothyroxin)
 léčivé přípravky používané k léčbě alergií a zánětu (např. glukokortikoidy)
 léčivé přípravky používané ke zrychlení srdeční činnosti, k léčbě astmatu nebo
neprůchodného nosu, kašle a nachlazení, ke snižování tělesné hmotnosti nebo užívané při
akutních, život ohrožujících stavech (adrenalin a sympatomimetika)
 léčivé přípravky používané k léčbě vysokých hladin cholesterolu (kyselina nikotinová)
 léčivé přípravky používané k léčbě zácpy, pokud jsou užívány dlouhodobě (laxativa)
 léčivé přípravky používané k léčbě epilepsie (např. fenytoin)
 léčivé přípravky používané k léčbě nervozity a problémů se spaním (např. barbituráty)
 léčivé přípravky používané k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku (acetazolamid)
 léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo ke snížení hladiny krevního
cukru (např. diazoxid)
 léčivé přípravky používané k léčbě tuberkulózy (rifampicin)
 léčivé přípravky používané k léčbě závažně nízké hladiny krevního cukru (např. glukagon).

Jiné přípravky, které mohou při podání s glimepiridem ovlivnit hladinu glukózy (zvýšené či
snížené hladiny):
 léčivé přípravky používané k léčbě žaludečních vředů (tzv. H2 antagonisté jako je cimetidin,
ranitidin)
 léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo selhání srdce jako jsou
beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin. Tyto látky mohou překrývat příznaky
hypoglykemie, proto pokud je užíváte, postupujte obzvlášť opatrně.


Glimepirid Mylan může zvyšovat nebo zeslabovat účinnost následujících látek:
 léčivé přípravky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, jako je např.
warfarin).

Kolesevelam, lék používaný ke snížení hladiny cholesterolu, má vliv na vstřebávání přípravku
Glimepirid Mylan. Měl(a) byste být upozorněn(a), že k zamezení tomuto účinku je nutné užívat
Glimepirid Mylan nejméně 4 hodiny před kolesevelamem.

Přípravek Glimepirid Mylan s alkoholem
Během léčby tímto přípravkem nemáte pít alkohol. Pití alkoholu může zvýšit nebo snížit hladinu
cukru v krvi zeslabením účinku glimepiridu nepředvídatelným způsobem.


Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Přípravek Glimepirid Mylan nemáte během těhotenství užívat.

Glimepirid se může vylučovat do lidského mateřského mléka. Pokud kojíte, nemáte užívat přípravek
Glimepirid Mylan.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vaše schopnost řízení dopravních prostředků a obsluhy strojů může být snížená při snížené
(hypoglykemie) nebo zvýšené hladině krevního cukru (hyperglykemie) nebo pokud u Vás dojde
v jejich důsledku k poruchám vidění. Mějte na paměti, že můžete ohrozit sebe nebo jiné (např. při
řízení auta nebo obsluze strojů).

Prosím zeptejte se svého lékaře, zda můžete řídit pokud:
 jste prodělal(a) časté příhody hypoglykemie
 máte méně nebo žádné varovné signály hypoglykemie.

Glimepirid Mylan obsahuje laktózu.
Pokud Vám Váš lékař řekl, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, jako je laktóza, obraťte se před
užíváním tohoto přípravku na svého lékaře.