PIRAMIL - परस्परसंवाद

औषध संवाद: Piramil Tablet

सामान्य: ramipril
सक्रिय पदार्थ:
एटीसी गट: C09AA05 - ramipril
सक्रिय पदार्थांची सामग्री: 1,25MG, 10MG, 2,5MG, 5MG
पॅकेजिंग: Blister


Neužívejte Piramil:
 jestliže jste alergický(á) na ramipril, kterýkoli jiný ACE inhibitor nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
Příznakem alergické reakce může být vyrážka, obtíže s polykáním nebo s dýcháním, otok rtů,
tváře, hrdla nebo jazyka.
 jestliže jste někdy měl(a) závažnou alergickou reakci, tzv. „angioedém“. Příznakem může být
svědění, kopřivka, červené skvrny na rukou, nohou anebo na hrdle, otok hrdla a jazyka, otok
okolo očí a rtů, potíže s dýcháním nebo s polykáním.
 pokud chodíte na dialýzu nebo na jiný druh krevní filtrace. Léčba přípravkem Piramil pro Vás
nemusí být vhodná v závislosti na tom, jaký přístroj se při dialýze používá.
 pokud máte potíže s ledvinami, spočívající ve sníženém zásobování ledvin krví (tzv. renální
arteriální stenóza).
 v období posledních 6 měsíců těhotenství (viz bod níže “Těhotenství a kojení”).
 pokud máte abnormálně nízký anebo nestabilní krevní tlak. To musí posoudit lékař.
 jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) léčivým
přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, neužívejte Piramil. Nejste-li si jistý(á), zeptejte se svého
lékaře dříve, než začnete Piramil užívat.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Piramil se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
 jestliže máte problém se srdcem, játry nebo ledvinami.
 jestliže máte velký úbytek solí nebo tekutin v těle (způsobený zvracením, průjmem, větším
pocením než obvykle, dietou s omezeným příjmem soli, dlouhodobým užíváním diuretik
(odvodňovací tablety) nebo dialýzou).
 jestliže budete muset podstoupit léčbu na snížení alergie na štípnutí včelou nebo vosou
(desenzibilizace).
 jestliže Vám bude v dohledné době podáváno anestetikum. Podává se kvůli operaci nebo
zubnímu zákroku. Může být zapotřebí přerušit léčbu přípravkem Piramil jeden den předem -
poraďte se proto se svým lékařem.
 jestliže máte v krvi vysoké množství draslíku (prokazuje se krevními testy).
 pokud užíváte léčivé přípravky, které mohou snižovat hladinu sodíku v krvi nebo trpíte
onemocněním, při kterém může docházet ke snížení hladiny sodíku v krvi. Váš lékař může
provádět pravidelné vyšetření krve se zaměřením na hladinu sodíku v krvi, zejména jste-li
vyššího věku.
 pokud užíváte léčivé přípravky nazývané mTOR inhibitory (např. temsirolimus, everolimus,
sirolimus), vildagliptin nebo racekadotril, protože mohou zvýšit riziko angioedému a závažných
alergických reakcí.
 jestliže máte kolagenní onemocnění cév, jako je sklerodermie nebo systémový lupus
erythematodes.
 jestliže užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
 blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například
valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami
související s diabetem.
 aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě “Neužívejte Piramil”.
 jestliže si myslíte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), musíte o tom informovat lékaře.
Po dobu prvních tří měsíců těhotenství se užívání přípravku Piramil nedoporučuje a jeho užívání
po 3. měsíci těhotenství může způsobit závažné poškození Vašeho dítěte (viz bod níže
„Těhotenství a kojení“).

Děti a dospívající
U dětí a dospívajících ve věku do 18 let se užívání přípravku Piramil nedoporučuje vzhledem k tomu,
že bezpečnost a účinnost ramiprilu nebyla u dětí dosud stanovena.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného nebo si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře dříve, než
začnete Piramil užívat.

Další léčivé přípravky a Piramil
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. Je to kvůli tomu, že Piramil může ovlivnit způsob účinku
jiných léků a současně některé léky mohou ovlivnit způsob účinku přípravku Piramil.

Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to svému lékaři. Tyto léky mohou zeslabit
účinek přípravku Piramil:
 Léčivé přípravky, které se užívají k úlevě od bolesti a proti zánětu (např. nesteroidní
protizánětlivé léky (tzv. NSAIDs), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina
acetylsalicylová).
 Léčivé přípravky, které se užívají k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku, srdečního selhání,
astmatu nebo alergií, jako je například efedrin, noradrenalin nebo adrenalin. Lékař Vám
zkontroluje krevní tlak.

Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to svému lékaři. Tyto léky mohou při současném
užívání s přípravkem Piramil zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků:
 Léčivé přípravky, které se užívají k úlevě od bolesti a proti zánětu (např. nesteroidní
protizánětlivé léky (tzv. NSAIDs), jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina
acetylsalicylová)
 Protinádorové léky (chemoterapie)
 Temsirolimus (k léčbě nádorových onemocnění)
 Sirolimus, everolimus (k prevenci odmítnutí transplantovaného štěpu)
 Léky, které brání organismu odmítat orgány po transplantaci, například cyklosporin
 Trimethoprim a kotrimoxazol (k léčbě infekce způsobené bakteriemi)
 Diuretika (odvodňovací tablety), jako je například furosemid
 Léky, které Vám mohou zvýšit množství draslíku v krvi, například spironolakton, triamteren,
amilorid, draselné soli a heparin (na ředění krve)
 Steroidní léky proti zánětu, jako je např. prednisolon
 Alopurinol (používá se na snížení hladiny kyseliny močové v krvi)
 Prokainamid (používá se při problémech se srdečním rytmem)
 Vildagliptin (používaný k léčbě diabetu 2. typu)
 Racekadotril (užívaný k léčbě průjmu)

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě
“Neužívejte Piramil” a “Upozornění a opatření”).

Jestliže užíváte některý z následujících léků, oznamte to svému lékaři. Piramil může mít vliv na jejich
účinek:
 Léky na cukrovku, jako jsou například ústy podávané léky snižující hladinu cukru v krvi a
inzulin. Piramil může snížit množství cukru v krvi. Pečlivě si sledujte hladinu cukru v krvi po
dobu užívání léku Piramil.
 Lithium (používá se při problémech s duševním zdravím). Piramil Vám může zvýšit množství
lithia v krvi. Lékař Vám musí důkladně sledovat hladinu lithia v krvi.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jistý(á)), řekněte to svému lékaři dříve, než
začnete Piramil užívat.

Piramil s jídlem a alkoholem
 Konzumace alkoholu při léčbě přípravkem Piramil může způsobit, že budete pociťovat závrať
nebo se Vám bude točit hlava. Jestliže potřebujete vědět, kolik alkoholu můžete zkonzumovat v
období, kdy užíváte Piramil, proberte to se svým lékařem, protože alkohol může znásobit účinek
léků snižujících krevní tlak.
 Piramil se může užívat spolu s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství a kojení

Těhotenství
Pokud si myslíte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět), musíte o tom informovat lékaře.
Po dobu prvních 12 týdnů těhotenství se Piramil nemá užívat a po 13. týdnu těhotenství jej dokonce
nesmíte užívat vůbec, protože jeho užívání v těhotenství může být pro Vaše dítě škodlivé.
Otěhotníte-li během léčby přípravkem Piramil, okamžitě to řekněte svému lékaři. Přechod na jinou
vhodnou alternativní léčbu se má uskutečnit ještě před plánovaným otěhotněním.

Kojení
Pokud kojíte, nesmíte Piramil užívat.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při léčbě přípravkem Piramil můžete pociťovat závrať. Je to pravděpodobnější na začátku léčby
přípravkem Piramil, nebo pokud začínáte užívat vyšší dávku. Pokud se u Vás vyskytne závrať, neřiďte
ani neobsluhujte žádné stroje.