TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID ZENTIVA - परस्परसंवाद

औषध संवाद: Telmisartan/hydrochlorothiazid zentiva Tablet

सामान्य: telmisartan and diuretics
सक्रिय पदार्थ:
एटीसी गट: C09DA07 - telmisartan and diuretics
सक्रिय पदार्थांची सामग्री: 40MG/12,5MG, 80MG/12,5MG, 80MG/25MG
पॅकेजिंग: Blister


užívat

Neužívejte Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva

 jestliže jste alergický(á) na telmisartan nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6),
 jestliže jste alergický(á) na hydrochlorothiazid nebo na léky příbuzné sulfonamidům,
 jestliže jste více než 3 měsíce těhotná. (Také je lepší vyhnout se užívání přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva v časném těhotenství – viz bod Těhotenství.),
 jestliže trpíte závažnou poruchou jater jako je cholestáza nebo obstrukce žlučových cest
(obtíže s odtokem žluči z jater a ze žlučníku) nebo jinou poruchou,
 jestliže máte závažné onemocnění ledvin,
 jestliže Váš lékař určí, že máte nízkou hladinu draslíku nebo vysokou hladinu vápníku v krvi,
která se léčbou nezlepšila,
 jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen/a přípravkem ke
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Pokud se Vás týká některá z výše uvedených skutečností, informujte o tom svého lékaře nebo
lékárníka před užitím přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva se poraďte se svým lékařem nebo
lékárníkem.

Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěli jakýmkoli z následně uvedených stavů nebo
onemocnění:
 nízký krevní tlak (hypotenze); může se objevit tehdy, jestliže jste nedostatečně zavodněni (při
dehydrataci způsobené nadměrnou ztrátou vody z těla), pokud je v těle nedostatek soli
způsobený močopudnými léky (diuretiky), dietou s nízkým obsahem soli, průjmem,
zvracením nebo hemodialýzou,
 onemocnění ledvin nebo transplantovaná ledvina,
 zúžení tepny, která přivádí krev do ledviny, a to na jedné nebo na obou stranách (tzv. stenóza
renální arterie),
 onemocnění jater,
 srdeční potíže,
 cukrovka (diabetes),
 dna,
 zvýšené hladiny aldosteronu (zadržování vody a solí v těle spojené s kolísáním hladin
různých minerálů v krvi),
 onemocnění nazývané systémový lupus erythematodes (nebo krátce „lupus“ či „SLE“), při
kterém imunitní systém organismu útočí na vlastní tělo,
 léčivá látka hydrochlorothiazid může způsobovat neobvyklou reakci, která vede k poklesu
zrakové ostrosti a ke vzniku bolesti oka. To mohou být příznaky zvýšeného tlaku uvnitř oka,
ke kterému může dojít během hodin až týdnů při užívání přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva. Tento stav může vést k trvalé ztrátě zraku, pokud
není léčen.

Před užitím přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva se poraďte se svým lékařem:
 jestliže užíváte digoxin,
 jestliže užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního
tlaku:
- inhibitor ACE (například enalapril, lisinopril, ramipril), a to zejména pokud máte
problémy s ledvinami související s diabetem,
- aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě „Neužívejte Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva“

Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Podávání
přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva se nedoporučuje v časném těhotenství a nesmí
se užívat, jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce, protože může způsobit závažné poškození dítěte,
pokud se užívá v tomto období (viz bod Těhotenství).

Léčba hydrochlorothiazidem může vést k poruchám rovnováhy elektrolytů v těle. Mezi typické
příznaky svědčící pro poruchu rovnováhy vody a elektrolytů patří suchost v ústech, slabost,
letargie, spavost, neklid, bolesti svalů nebo svalové křeče, nevolnost (nauzea), zvracení, svalová
únava a abnormálně rychlý srdeční rytmus (rychlejší než 100 úderů za minutu). Jestliže se u Vás
projeví některý z uvedených příznaků, informujte svého lékaře.

Měli byste také oznámit svému lékaři, jestliže u sebe zjistíte zvýšenou citlivost kůže na účinky
slunečního záření s projevy spálení (jako je zčervenání, svědění, otok, tvorba puchýřů), které se
objevují rychleji než je běžné.

Jestliže Vás čeká chirurgická operace nebo narkóza, musíte informovat lékaře o tom, že užíváte
přípravek Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva.

Přípravek Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva může být méně účinný při snižování krevního
tlaku u pacientů černošské rasy.

Děti a dospívající
Použití přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva u dětí a dospívajících ve věku do 18
let se nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a přípravek Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a), nebo které možná budete užívat.
Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření. V určitých
případech je třeba ukončit užívání některých léků. Při podávání současně s přípravkem
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva to platí zejména o přípravcích, které jsou uvedeny
v následujícím seznamu:

 léky obsahující lithium, které se užívají k léčbě některých typů deprese,
 léky spojené s nízkou hladinou draslíku v krvi (s hypokalémií), jako jsou jiné močopudné
léky (diuretika), projímadla (například ricinový olej), kortikosteroidy (například prednison),
hormon ACTH, amfotericin (lék proti plísním), karbenoxolon (užívaný k léčbě vředů
v ústech), sodná sůl penicilinu G (antibiotikum), kyselina salicylová a od ní odvozené
přípravky,
 léky, které mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi, jako jsou draslík šetřící močopudné léky
(diuretika), přípravky doplňující draslík, náhražky soli obsahující draslík, ACE inhibitory
cyklosporin (imunitu potlačující lék) a další léčivé přípravky jako je heparin sodný (přípravek
působící proti srážení krve),
 léky, které jsou ovlivněny změnami hladiny draslíku v krvi, jako jsou léky užívané při
onemocnění srdce (například digoxin) nebo léky užívané ke kontrole srdečního rytmu
(například chinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol), léky užívané u duševních poruch
(například thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin) a jiné léky, jako určitá antibiotika
(například sparfloxacin, pentamidin), nebo určité léky užívané při léčbě alergických reakcí
(například terfenadin),
 léky používané při léčbě diabetu (inzuliny nebo perorální přípravky, jako je metformin),
 cholestyramin a kolestipol, tj. léky ke snížení hladiny tuků v krvi,
 léky zvyšující krevní tlak, jako je noradrenalin,
 léky uvolňující svalové napětí, jako je tubokurarin,
 léky doplňující přísun vápníku a vitamínu D,
 anticholinergní léky (léky používané k léčbě řady onemocnění, jako jsou křeče v oblasti
trávicího traktu, bolestivé stahy močového měchýře, astma, kinetóza – nevolnost při jízdě
dopravními prostředky, bolestivé svalové stahy, Parkinsonova nemoc, nebo jako pomocné
léky při anestezii), např. atropin a biperiden,
 amantadin (lék používaný k léčbě Parkinsonovy nemoci a také k léčbě nebo prevenci určitých
onemocnění způsobených viry),
 jiné přípravky užívané k léčbě vysokého krevního tlaku, kortikosteroidy, léky proti bolesti
(jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs)), přípravky k léčbě rakoviny, dny nebo
artritidy a přípravky dodávající vitamín D,
 pokud užíváte inhibitory ACE nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva“ a „Upozornění a opatření“),
 digoxin.

Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva může zesilovat účinek jiných léků, které jsou určeny
k léčbě vysoké krevního tlaku a krevní tlak snižují nebo léků, které mají potenciál krevní tlak
snižovat (např. baklofen, amifostin). Krevní tlak může být dále snížen alkoholem, barbituráty,
narkotiky nebo antidepresivy. Můžete to pocítit jako závrať, když vstanete. Pokud potřebujete
upravit dávku jiných léků, když užíváte Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva, musíte se
poradit s lékařem.

Účinek přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva může být omezen při současném
užívání léků ze skupiny NSAID (jde o tzv. nesteroidní protizánětlivé léky, například kyselina
acetylsalicylová nebo ibuprofen).

Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva s jídlem a alkoholem

Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva lze užívat spolu s jídlem nebo bez jídla.

Vyhněte se konzumaci alkoholu, dokud se neporadíte s lékařem. Požití alkoholu může vést
k výraznějšímu poklesu krevního tlaku a/nebo ke zvýšení rizika vzniku závratí či mdloby.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Lékař Vám
obvykle poradí přestat s užíváním přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva dříve než
otěhotníte nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná a doporučí užívat jiný lék místo přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva. Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva se
nedoporučuje během těhotenství a nesmí se užívat, jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce, protože
může v období po třetím měsíci těhotenství způsobit při užívání závažné poškození dítěte.

Kojení
Poraďte se se svým lékařem, pokud kojíte nebo začínáte s kojením.
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva se nedoporučuje u kojících matek a lékař Vám zřejmě
zvolí jinou léčbu, pokud si budete přát kojit.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Někteří lidé mohou při užívání přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva cítit závrať
nebo únavu. Jestliže máte závratě nebo se cítíte unaveni, neřiďte dopravní prostředky a
neobsluhujte stroje.

Přípravek Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva obsahuje sorbitol.
Jestliže trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před užíváním přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Zentiva se svým lékařem.