CITALOPRAM VITABALANS - interaksjoner

Drug Interaction: Citalopram vitabalans Film-coated tablet

Generisk: citalopram
Aktivt stoff:
ATC-gruppe: N06AB04 - citalopram
Aktivt innhold av virkestoffet: 20MG, 40MG
pakking: Blister


Neužívejte Citalopram Vitabalans
• jestliže jste alergický(á) na citalopram nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6).
• jestliže současně užíváte nebo jste v posledních 14 dnech užíval(a) tzv. inhibitory MAO, např.
moklobemid (používá se k léčbě deprese) nebo selegilin (používá se k léčbě Parkinsonovy
nemoci). Léčbu inhibitorem MAO je nutno ukončit alespoň 14 před přechodem na Citalopram
Vitabalans. Léčbu přípravkem Citalopram Vitabalans je nutno ukončit alespoň sedm dní před
přechodem na inhibitor MAO.
• jestliže užíváte linezolid (antibiotikum), pokud není k dispozici vybavení k pečlivému sledování a
monitorování Vašeho krevního tlaku.
• pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a)
poruchu srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření vyhodnotí,
jak srdce funguje).

• pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit.
Viz také bod níže „Další léčivé přípravky a Citalopram Vitabalans“.

Upozornění a opatření
Před užitím Citalopram Vitabalans se poraďte se svým lékařem.

Informujte, prosím, svého lékaře, pokud máte jakékoli další zdravotní problémy, o kterých by Váš
lékař měl vědět. Obzvláště sdělte svému lékaři, pokud:
• máte cukrovku (viz také „Další léčivé přípravky a Citalopram Vitabalans”),
• podstupujete elektrošokovou léčbu,
• máte psychotickou chorobu nebo jestliže jste dříve trpěl(a) mánií (pocit zlepšené nebo vzrušené
nálady, vedoucí k neobvyklému chování). Citalopram Vitabalans se musí vysadit pokud vstoupíte
do manické fáze, proberte to se svým lékařem.
• trpíte poruchou funkce jater nebo ledvin,
• snadno krvácíte nebo se Vám snadno dělají modřiny (viz také „Další léčivé přípravky a
Citalopram Vitabalans”),
• máte epilepsii. Citalopram Vitabalans se musí vysadit pokud dojde k záchvatům nebo pokud se
zvýší četnost záchvatů, proberte to se svým lékařem,
• máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste v nedávné době
prodělal(a) srdeční záchvat,
• máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako důsledek
dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik (močopudných
léků),
• budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při vstávání, může
to ukazovat na poruchu srdečního rytmu,
• máte problémy s očima, jako je glaukom s uzavřeným úhlem nebo glaukom (zvýšený tlak v oku)
v anamnéze.

Na začátku léčby se u některých pacientů může úzkost zhoršit, což během další léčby vymizí. Je proto
velmi důležité, abyste přesně dodržoval(a) pokyny lékaře a léčbu neukončoval(a) ani neměnil(a) dávku
bez porady s ním.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí a/nebo úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo
sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou zesílit v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva, protože
trvá určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
• jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu,
• jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko
sebevražedného chování u mladých dospělých mladších 25 let s psychiatrickými onemocněními,
kteří byli léčeni antidepresivy.

Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte svého
lékaře nebo jděte ihned do nemocnice.
Možná bude užitečné, když řeknete příbuznému nebo blízkému příteli, že máte deprese nebo
úzkostnou poruchu a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a)
požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se u Vás deprese nebo úzkost zhoršuje nebo budou-
li znepokojeni změnami Vašeho chování.

Během prvních týdnů léčby se mohou rovněž objevit příznaky jako neklid nebo neschopnost v klidu
sedět nebo stát. Pokud se u Vás objeví, ihned to sdělte svému lékaři.

Děti a dospívající

Citalopram Vitabalans se obvykle u dětí a dospívajících do 18 let věku nesmí užívat. Měl(a) byste
rovněž vědět, že u pacientů do 18 let věku je, pokud užívají léčiva z této skupiny, zvýšené riziko
nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, myšlenky na sebevraždu a nepřátelské jednání
(zejména agresivita, vzdorovité jednání a hněv). Navzdory tomu může Váš lékař Citalopram
Vitabalans pacientům mladším 18 let předepsat, pokud rozhodl, že to je v jejich nejlepším zájmu.
Pokud Váš lékař přípravek Citalopram Vitabalans předepsal pacientovi mladšímu 18 let a chcete se
o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Pokud se u pacientů mladších 18 let, kteří užívají
Citalopram Vitabalans vyvine nebo zhorší kterýkoli z výše uvedených symptomů, musíte o tom
informovat svého lékaře. Stejně tak nebyla pro tuto věkovou skupinu dosud prokázána dlouhodobá
bezpečnost přípravku Citalopram Vitabalans s ohledem na růst, dospívání a rozvoj poznávacích
schopností a chování.

Další léčivé přípravky a Citalopram Vitabalans
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Je obzvláště důležité, abyste svého lékaře nebo lékárníka informoval(a), pokud užíváte kterékoli z
následujících léčiv:
• inhibitory MAO (používají se k léčbě deprese a Parkinsonovy nemoci) (viz prosím „Neužívejte
Citalopram Vitabalans”),
• linezolid (antibiotikum) (viz prosím „Neužívejte Citalopram Vitabalans”),
• pimozid (používaný k léčbě duševních poruch),
• metoprolol (používá se k léčbě vysokého krevního tlaku),
• cimetidin (používá se k léčbě vředů),
• litium a tryptofan (léky používané k léčbě maniodepresivních nemocí),
• imipramin a desipramin (léky používané k léčbě deprese),
• sumatriptan či jiné triptany (lék na migrénu),
• léky, snižující hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi,
• léky, které snižují práh pro vznik záchvatů, např. jiná antidepresiva (tricyklická, SSRI),
antipsychotika (např. fenothiazinové deriváty, thioxanteny a butyrofenony), meflochin, bupropion
a tramadol (používá se k léčbě bolesti).

Léčba přípravkem Citalopram Vitabalans může narušit kontrolu hladiny cukru v krvi. Může být
potřeba upravit dávkování inzulinu a/nebo léků na cukrovku podávaných ústy.

Citalopram Vitabalans může způsobit krvácení (např. krvácení do kůže a sliznic). Souběžná léčba
přípravky, které zvyšují riziko krvácení, např. antikoagulancia (léky bránící tvorbě krevních sraženin,
např. warfarin), deriváty kyseliny salicylové (např. kyselina acetylsalicylová), nesteroidní
antirevmatika (léky používané k léčbě zánětu a bolesti), dipyridamol, tiklopidin, atypická
antipsychotika (např. risperidon), fenothiaziny (např. chlorpromazin) nebo tricyklická antidepresiva
(např. imipramin) mohou toto riziko zvýšit.

Citalopram Vitabalans se nesmí užívat současně s bylinnými přípravky obsahujícími třezalku
tečkovanou (Hypericum perforatum), protože tato kombinace může zvyšovat riziko nežádoucích
účinků.

NEUŽÍVEJTE Citalopram Vitabalans pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky,
které mohou srdeční rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např.
fenothiazinové deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky
(např. sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, léky na maláriii, zejména
halofantrin), některá antihistaminika (astemizol, mizolastin). Máte-li jakékoli další otázky, měl(a)
byste se poradit se svým lékařem.

Citalopram Vitabalans s jídlem, pitím a alkoholem

Přípravek Citalopram Vitabalans se nesmí užívat s alkoholem, protože alkohol může účinky přípravku
Citalopram Vitabalans narušovat. Tablety přípravku Citalopram Vitabalans lze užívat s jídlem nebo
bez jídla, ale je nutno je zapít.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Jestliže jste těhotná nebo otěhotnění plánujete, sdělte to svému lékaři.
Ohledně užívání přípravku Citalopram Vitabalans v těhotenství jsou k dispozici jen omezené
zkušenosti. Přípravek Citalopram Vitabalans v těhotenství neužívejte, pokud Vám to výslovně
nenařídil Váš lékař.

U novorozenců byly ihned po porodu nebo krátce po něm hlášeny následující příznaky, pokud se v
posledních fázích těhotenství používaly léky ze stejné skupiny jako přípravek Citalopram Vitabalans:
potíže s dýcháním, modravá kůže, záchvaty, změny tělesné teploty, potíže s krmením, zvracení, nízká
hladina krevního cukru, ztuhlé nebo ochablé svaly, živé reflexy, třes, chvění, podrážděnost, letargie,
trvalý pláč, ospalost a potíže se spánkem. Pokud se u Vašeho dítěte po narození některý z těchto
příznaků objeví, ihned se obraťte na svého lékaře.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Citalopram Vitabalans.
Užívání látek podobných přípravku Citalopram Vitabalans během těhotenství, zvláště v posledních 3
měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní
hypertenze novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se
obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte,
okamžitě kontaktujte porodní asistentku nebo dětského lékaře.

Citalopram prostupuje do mateřského mléka. Existuje riziko ovlivnění dítěte. Během kojení
Citalopram Vitabalans neužívejte, pokud Vám to výslovně nenařídil Váš lékař.

Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to
mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Citalopram Vitabalans může mít vliv na Vaši schopnost řídit automobil nebo obsluhovat stroje.
Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jaký vliv na Vás přípravek
Citalopram Vitabalans má. Pokyny najdete v této příbalové informaci. Pokud si s něčím nejste jistý(á),
poraďte se s svým lékařem, zdravotní sestrou nebo lékárníkem.