TRITACE COMBI - Interakcije

Medsebojno delovanje zdravila: Tritace combi Capsule, hard

Splošno: ramipril and amlodipine
Zdravilna učinkovina:
Skupina ATC: C09BB07 - ramipril and amlodipine
Vsebnost aktivne snovi: 10MG/10MG, 10MG/5MG, 2,5MG/5MG, 5MG/10MG, 5MG/5MG
Embalaža: Blister


Neužívejte přípravek Tritace Combi:
- jestliže jste alergický(á) na ramipril, amlodipin (léčivé látky), na jiné ACE inhibitory nebo na jakékoli
antagonisty vápníku nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Příznaky
alergie mohou zahrnovat svědění, zčervenání kůže nebo obtíže s dýcháním;

- jestliže jste někdy měl(a) závažnou alergickou reakci, tzv. „angioedém“. Příznakem může být svědění,
vyrážka (kopřivka), červené skvrny na rukou, nohou nebo v hrdle, otok hrdla a jazyka, otok okolo očí a
rtů, potíže s dýcháním nebo polykáním;

- pokud chodíte na dialýzu nebo na jiný druh krevní filtrace. Léčba přípravkem Tritace Combi pro Vás
nemusí být vhodná v závislosti na přístroji použitém při dialýze;

- pokud máte potíže s ledvinami spočívající ve sníženém zásobování ledvin krví (tzv. renální arteriální
stenóza);

- během posledních 6 měsíců těhotenství (viz bod „Těhotenství a kojení”);

- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení
krevního tlaku obsahujícím aliskiren;

- jestliže máte abnormálně nízký nebo nestabilní krevní tlak. To musí posoudit Váš lékař;

- pokud trpíte těžkým zúžením aortální chlopně, zúžením aorty (stenóza aorty) nebo se u Vás vyvinul tzv.
kardiogenní (srdeční) šok (stav, kdy srdce není schopno do těla pumpovat dostatečné množství krve);

- pokud trpíte srdečním selháním po srdečním infarktu.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného, neužívejte přípravek Tritace Combi. Nejste-li si jistý(á), zeptejte
se svého lékaře dříve, než začnete přípravek Tritace Combi užívat.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Tritace Combi se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká nebo týkal některý z následujících stavů:
- máte problém se srdcem, játry nebo ledvinami;
- máte velký úbytek solí nebo tekutin z těla [způsobený zvracením, průjmem, silnějším pocením než
obvykle, dietou s omezeným příjmem soli, dlouhodobým užíváním diuretik (odvodňovací tablety) nebo
dialýzou];
- budete muset podstoupit léčbu ke snížení alergie na štípnutí včelou nebo vosou (desenzibilizace);
- bude Vám v dohledné době podáváno anestetikum. Podává se kvůli operaci nebo zubnímu zákroku.
Možná bude třeba přerušit léčbu přípravkem Tritace Combi jeden den předem; poraďte se proto se svým
lékařem;
- máte v krvi vysoké množství draslíku (viz výsledky krevních testů);
- máte onemocnění cévního kolagenu, jako je sklerodermie nebo systémový lupus erythematosus;
- pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan,
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem,
- aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů
(např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě “Neužívejte přípravek Tritace Combi”.

- máte závažné zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize);
- jste starší pacient a potřebujete navýšit dávku;
- vyvinul se u Vás suchý kašel, který přetrvává dlouhou dobu;
- Váš krevní tlak není dostatečně snížen. Léčivé přípravky tohoto typu se zdají být méně účinné u pacientů
černošské populace.

Pokud trpíte náhlým otokem rtů a obličeje, jazyka a hrtanu, krku, případně také rukou a chodidel nebo
pociťujete potíže s polykáním nebo dýcháním nebo se objeví kopřivka či chrapot („angioedém“), může se
jednat o známky těžké alergické reakce. Může se tak stát kdykoliv během léčby. U černošské populace může
být vyšší riziko výskytu těchto reakcí. Pokud pocítíte kterýkoliv z výše uvedených stavů, okamžitě to
oznamte svému lékaři.

Děti a dospívající
Užívání přípravku Tritace Combi u dětí a dospívajících do 18 let se nedoporučuje vzhledem k chybějícím
údajům o bezpečnosti a účinnosti.

Další léčivé přípravky a přípravek Tritace Combi
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte, v nedávné době jste užíval(a) nebo možná budete užívat některý z
těchto léků. Tyto léky mohou zeslabit účinek přípravku Tritace Combi:
- Léčivé přípravky užívané k úlevě od bolesti a proti zánětu [např. nesteroidní protizánětlivé léky
(NSA) jako je ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová];
- Léčivé přípravky užívané k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku, srdečního selhání, astmatu nebo
alergií, jako je efedrin, noradrenalin nebo adrenalin. Lékař Vám bude muset zkontrolovat krevní tlak;
- Rifampicin (antibiotikum k léčbě tuberkulózy);
- Hypericum perforatum (třezalka tečkovaná, přírodní přípravek na léčbu deprese).

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků. Tyto léky mohou při současném užívání
s přípravkem Tritace Combi zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Možná bude nutné, aby
Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
- Léčivé přípravky, které se užívají k úlevě od bolesti a proti zánětu [např. nesteroidní protizánětlivé
léky (NSA), jako jsou ibuprofen nebo indometacin a kyselina acetylsalicylová];
- Léčivé přípravky k léčbě nádorových onemocnění (chemoterapie);
- Léčivé přípravky, které brání organismu odmítat orgány po transplantaci, jako je cyklosporin;
- Diuretika (močopudné tablety), jako je furosemid;
- Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v
bodě "Neužívejte přípravek Tritace Combi" a "Upozornění a opatření");
- Léčivé přípravky, které mohou zvýšit množství draslíku v krvi, jako jsou spironolakton, triamteren,
amilorid, draselné soli a heparin (proti srážení krve);
- Steroidní léky proti zánětu, jako je prednisolon;
- Alopurinol (používá se na snížení hladiny kyseliny močové v krvi);
- Prokainamid (při problémech se srdečním rytmem);
- Temsirolimus (k léčbě rakoviny);
- Everolimus (k prevenci rejekce štěpů);
- Takrolimus (slouží ke kontrole imunitní odpovědi těla, umožňuje tělu přijmout transplantovaný
orgán);
- Ketokonazol a itrakonazol (léky k léčbě plísňových infekcí);
- Ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitory proteázy používané k léčbě pacientů nakažených
virem HIV);
- Erythromycin, klarithromycin (k léčbě infekcí způsobených bakteriemi);
- Trimethoprim a kotrimoxazol (k léčbě infekcí způsobených bakteriemi);
- Verapamil, diltiazem (k léčbě některých srdečních onemocnění a vysokého krevního tlaku);
- Dantrolen (infuze pro léčbu závažných odchylek tělesné teploty).

Jestliže užíváte některý z následujících léčivých přípravků, oznamte to svému lékaři. Přípravek Tritace
Combi může mít vliv na jejich účinek:
- Léčivé přípravky k léčbě cukrovky, jako jsou například ústy podávané léky snižující hladinu cukru v
krvi a inzulín. Přípravek Tritace Combi může snížit množství cukru v krvi. Po dobu užívání
přípravku Tritace Combi si pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi.
- Lithium (k léčbě duševních onemocnění). Přípravek Tritace Combi může zvýšit množství lithia v
krvi. Lékař Vám musí důkladně sledovat hladinu lithia v krvi.
- Simvastatin (lék na snížení cholesterolu). Přípravek Tritace Combi může zvýšit množství
simvastatinu v krvi.

Pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného (nebo si nejste jistý(á)), zeptejte se svého lékaře dříve, než
začnete přípravek Tritace Combi užívat.

Přípravek Tritace Combi s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek Tritace Combi se může užívat s jídlem i bez jídla.
Konzumace alkoholu při léčbě přípravkem Tritace Combi může způsobit, že budete pociťovat závrať nebo se
Vám bude točit hlava. Jestliže potřebujete vědět, kolik alkoholu můžete zkonzumovat v období, kdy užíváte
přípravek Tritace Combi, poraďte se se svým lékařem, protože léky na snížení tlaku a alkohol se mohou ve
svém účinku podporovat. Pacienti užívající přípravek Tritace Combi nemají konzumovat grapefruitovou
šťávu a grapefruit. Grapefruitová šťáva a grapefruit mohou zvýšit obsah léčivé látky amlodipinu v krvi, a tím
způsobit nepředvídatelné zvýšení účinku přípravku Tritace Combi na snížení krevního tlaku.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Během těhotenství nesmíte přípravek Tritace Combi užívat.
Otěhotníte-li během léčby přípravkem Tritace Combi, řekněte to ihned svému lékaři.
Přechod na jinou vhodnou alternativní léčbu se má uskutečnit ještě před plánovaným otěhotněním.

Kojení
Jestliže kojíte, nesmíte přípravek Tritace Combi užívat.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Plodnost
Neexistují dostatečné údaje týkající se možného vlivu na plodnost.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Tritace Combi může ovlivnit Vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud cítíte nevolnost,
závrať, únavu nebo máte bolest hlavy, neřiďte ani neobsluhujte stroje a ihned uvědomte svého lékaře. Toto
můžete pocítit především na počátku léčby anebo pokud přecházíte z užívání jiného léčivého přípravku.