CITALOPRAM +PHARMA - పరస్పర

Of షధ పరస్పర చర్య: Citalopram +pharma Film-coated tablet

సాధారణం: citalopram
క్రియాశీల పదార్ధం:
ATC సమూహం: N06AB04 - citalopram
క్రియాశీల పదార్ధం కంటెంట్: 20MG
ప్యాకేజింగ్: Blister


Neužívejte Citalopram +pharma:
- jste-li alergický(á) na citalopram nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6).
- pokud užíváte léky, známé jako inhibitory monoaminooxidázy (rovněž se nazývají IMAO a
používají se k léčbě depresí) nebo pokud jste je užíval(a) kdykoli v průběhu posledních dvou
týdnů. IMAO zahrnují léky jako je selegilin, fenelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid,
tranylcypromin a moklobemid.
Pokud Váš lékař mění citalopram za inhibitor MAO, musíte mít v léčbě nejméně 7 denní
přestávku před zahájením léčby inhibitorem MAO.
Váš lékař Vám řekne, jak přípravek Citalopram +pharma začít užívat, jakmile ukončíte
užívání IMAO (viz „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma“).
- jestliže rovněž užíváte léčivý přípravek obsahující linezolid (používá se k léčbě infekcí) (viz
„Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma”).
- pokud máte vrozenou poruchu srdečního rytmu, nebo pokud jste někdy v minulosti měl(a)
poruchu srdečního rytmu (tyto poruchy lze rozpoznat EKG vyšetřením, toto vyšetření
vyhodnotí, jak srdce funguje)
- pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus
ovlivnit. Viz také „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma“.

Upozornění a opatření

Použití u dětí a dospívajících do 18 let
Citalopram +pharma není běžně určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Měli byste také vědět, že
u pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu
nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky, nepřátelské jednání
(převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Citalopram +pharma
pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud Váš lékař
předepsal Citalopram +pharma pacientovi mladšímu 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte,
prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Citalopram
+pharma, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom informovat svého
lékaře. Rovněž dlouhodobá bezpečnost přípravku Citalopram +pharma ve vztahu k dalšímu růstu,
dospívání, rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině zkoumány.

Citalopram +pharma by měl být užíván s opatrností v následujících případech:
- jestliže se léčíte na panickou úzkost. Při zahájení léčby se u Vás mohou objevit zesílené
příznaky úzkosti. Tato reakce se obvykle během dvou týdnů při pokračující léčbě oslabí. Váš
lékař může upravit dávkování (viz bod 3 „Jak se přípravek Citalopram +pharma užívá”).
- jestliže máte v anamnéze maniodepresivní chorobu. Během léčby přípravkem Citalopram
+pharma můžete vstoupit do manické fáze. Ta se vyznačuje neobvyklými a rychle se
měnícími myšlenkami, neodpovídajícím štěstím a nadměrnou tělesnou aktivitou. Pokud Vás to
postihne, obraťte se na svého lékaře.
- pokud máte cukrovku; může být nutné upravit dávku Vašich antidiabetických léků.
- pokud trpíte epilepsií; pokud u Vás dojde k záchvatu nebo se zvýší frekvence záchvatů, měla
by být léčba ukončena.
- jestliže se u Vás objeví příznaky jako je nepříjemný nebo stresující neklid, agitovanost
(neklid) a potřeba pohybu, často doprovázená neschopností klidně sedět nebo stát. Tyto
příznaky se s největší pravděpodobností dají očekávat v prvních několika týdnech léčby.
- pokud užíváte léky, které se v těle vážou na serotoninové receptory (mají serotoninový
účinek), jako je sumatriptan a ostatní triptany, tramadol, oxitriptan a tryptofan. (viz „Další
léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma”)
- pokud užíváte léky takzvané reversibilní selektivní MAO-A inhibitory (inhibitory monoamino
oxidázy A, které se užívají k léčbě duševních nemocí). Viz oddíl „Neužívejte Citalopram
+pharma“ a „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma”.
- pokud klesne hladina sodíku ve Vaší krvi (podle krevních testů). Příznaky mohou vyvolat
únavu, zmatenost a svalové záškuby. Tento druh léku vzácně způsobuje snížení hladiny
sodíku v krvi zvláště u starších žen. Hladina sodíku se obvykle vrátí k normálu, když je léčba
ukončena.
- pokud máte zvýšenou náchylnost ke krvácení nebo poruchu krvácivosti v anamnéze. Buďte
zvláště opatrný(á), jestliže užíváte přípravky, které zvyšují riziko krvácení, jako je kyselina
acetylsalicylová (aspirin) a nesteroidní protizánětlivé léky (léky používané proti bolesti - např.
ibuprofen, diklofenak). Viz „Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma“.
- pokud podstupujete elektrokonvulzivní terapii (léčba elektrošoky)
- jestliže užíváte bylinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum).
Mohou Vás postihnout zesílené nežádoucí účinky (viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek
Citalopram +pharma”).
- jestliže máte závažné problémy s ledvinami nebo játry. Váš lékař může snížit Vaši dávku nebo
ukončit léčbu.
- jestliže trpíte duševní nemocí, jako je psychóza a pokud máte depresivní epizody.
- jestliže trpíte nemocí srdce nazývanou ‘prodloužení intervalu QT’ nebo pokud se takový
problém vyskytuje ve Vaší rodině.
- pokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl(a) problémy se srdcem, nebo pokud jste v
nedávné době prodělal(a) srdeční záchvat.
- pokud máte v klidu pomalý srdeční tep a/nebo pokud víte, že můžete mít nedostatek solí jako
důsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik
(močopudných léků).
- pokud budete mít rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, mdloby, kolaps nebo závratě při
vstávání, může to ukazovat na poruchu srdečního rytmu.
- jestliže máte nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi (hypokalémie/hypomagnesémie).
- pokud trpíte glaukomem s uzavřeným úhlem nebo jste někdy měl(a) glaukom
- při ukončení léčby, protože se mohou objevit abstinenční příznaky (viz „Jestliže jste přestal(a)
užívat přípravek Citalopram +pharma“ v bodě 3).

Sebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě.
Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž
určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.

Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
li znepokojení změnami ve Vašem chování.

Serotoninový syndrom
U některých pacientů může vést léčba Citalopramem +pharma k rozvoji takzvaného serotoninového
syndromu.
V případě, že zpozorujete kombinaci příznaků, jako je vysoká tělesná teplota, svalová ztuhlost, chvění,
agitovanost (neklid), zmatenost a úzkost, musíte neprodleně kontaktovat svého lékaře, protože mohou
naznačovat rozvoj tohoto syndromu.

Další léčivé přípravky a přípravek Citalopram +pharma
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Tato upozornění se mohou vztahovat i na léky které jste užíval(a) před 14 dny nebo které budete
užívat někdy v budoucnu.

Neužívejte Citalopram +pharma pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které
mohou srdeční rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové
deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např.
sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména halofantrin),
některá antihistaminika (astemizol, mizolastin). Máte-li jakékoli další otázky, měl(a) byste se poradit
se svým lékařem.

Kombinace přípravku Citalopram +pharma a následujících léčivých přípravků, kterým je třeba
se vyhnout nebo se ke kombinaci s těmito přípravky musí přistupovat s opatrností:
- léky nazývané inhibitory monoaminooxidázy (IMAO, používané k léčbě deprese a
Parkinsonovy choroby), jako je např. selegilin, fenelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid,
tranylcypromin a moklobemid (viz „Neužívejte přípravek Citalopram +pharma“ výše).
Tyto léky se nesmějí s přípravkem Citalopram +pharma užívat současně.
- léky obsahující linezolid (používá se k léčbě infekcí). Neužívejte přípravek Citalopram
+pharma, jestliže užíváte linezolid (viz „Neužívejte přípravek Citalopram +pharma“).
- sumatriptan a jiné triptany (užívané k léčbě migrény)
- oxitriptan nebo tryptofan (na potíže se spánkem a deprese)
- tramadol (lék proti bolesti)
- léky, které zvyšují riziko krvácení do kůže a sliznic, pokud se podávají současně s přípravkem
Citalopram +pharma; včetně antikoagulancií (brání srážení krve) např. warfarin, tiklopidin a
dipyridamol, léky typu NSA (nesteroidní antiflogistika) užívané proti bolesti a zánětu např.
ibuprofen, ketoprofen a diklofenak a kyselina acetylsalicylová.
- neuroleptika (používají se k léčbě některých duševních poruch) např. thioxantheny a
butyrofenony.
- léky proti žaludečnímu vředu, omeprazol, lansoprazol, cimetidin, esomeprazol.
- léky proti depresím, např. fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin, bupropion,
tricyklická antidepresiva jako nortriptylin, klomipramin, imipramin, desipramin a bylinný
přípravek třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
- buspiron (používá se k léčbě úzkosti a deprese).
- propafenon a flekainid (na nepravidelný srdeční tep).
- léky proti duševním nemocem (antipsychotika), např. lithium, risperidon, chlorpromazin,
thioridazin, chlorprothixen, haloperidol.
- meflochin (proti malárii).
- léky, které prodlužují tzv. ‘interval QT’ nebo léky, které snižují hladiny draslíku nebo hořčíku
v krvi. V případě těchto léků se poraďte se svým lékařem.
- metoprolol (užívaný k léčbě vysokého krevního tlaku, kardiovaskulárních chorob a k prevenci
migrény).

Přípravek Citalopram +pharma s jídlem, pitím a alkoholem
Citalopram +pharma může být užíván společně s jídlem a pitím. Vyhněte se pití alkoholu.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Přípravek Citalopram +pharma lze během těhotenství užívat, pouze pokud je to nezbytné z klinického
hlediska. Pokud jste těhotná nebo máte za to, že byste mohla být těhotná, sdělte to svému lékaři.
Přípravek Citalopram +pharma neužívejte, pokud jste těhotná nebo otěhotnění plánujete, ledaže byste
probrala rizika a přínosy se svým lékařem. Léčbu přípravkem Citalopram +pharma nesmíte náhle
vysadit.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Citalopram +pharma.
Užívání látek podobných přípravku Citalopram +pharma během těhotenství, zvláště v posledních 3
měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní
hypertenze novorozence, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se
obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte,
okamžitě kontaktujte dětského lékaře.

Jestliže užíváte přípravek Citalopram +pharma během posledních 3 měsíců těhotenství, uvědomte
svého lékaře, protože by se u Vašeho dítěte po narození mohly objevit některé příznaky. Tyto příznaky
obvykle začínají během prvních 24 hodin po narození. Zahrnují neschopnost spát nebo řádně přijímat
potravu, potíže s dechem, namodralou kůži nebo příliš vysokou nebo nízkou teplotu, zvracení, silný
pláč, ztuhlé nebo povolené svaly, netečnost, třesy, třesavku nebo záchvaty křečí. Pokud se u Vašeho
dítěte po narození některý z těchto příznaků objeví, ihned se obraťte na svého lékaře, který Vám
poradí.

Kojení
Citalopram +pharma prostupuje v malých množstvích do mateřského mléka. Existuje riziko účinku na
dítě. Jestliže užíváte přípravek Citalopram +pharma, obraťte se předtím, než začnete kojit, na svého
lékaře.

Plodnost
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to
mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Citalopram může mít vliv na Vaši schopnost řídit automobil nebo obsluhovat stroje.
Neřiďte ani neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jaký vliv na Vás citalopram má.