GLYMEXAN - పరస్పర

Of షధ పరస్పర చర్య: Glymexan Tablet

సాధారణం: glimepiride
క్రియాశీల పదార్ధం:
ATC సమూహం: A10BB12 - glimepiride
క్రియాశీల పదార్ధం కంటెంట్: 1MG, 2MG, 3MG, 4MG
ప్యాకేజింగ్: Blister


Neužívejte přípravek Glymexan:
- jestliže jste alergický(á) na léčivou látku (glimepirid) nebo jiné látky ze skupiny
sulfonylmočoviny (léky používané ke snížení hladiny cukru v krvi, jako je glibenklamid) nebo
sulfonamidy (léky proti bakteriálním infekcím, jako je sulfametoxazol) nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
- máte-li cukrovku závislou na inzulínu (inzulindependentní diabetes mellitus-diabetes mellitus
typu 1);
- pokud máte diabetickou ketoacidózu (komplikace cukrovky, kdy narůstají hladiny kyselých látek
ve Vašem těle, což může mít následující příznaky: únava, pocit nevolnosti (nauzea), časté močení
a svalová ztuhlost);
- pokud jste v diabetickém kómatu;
- jestliže máte těžké onemocnění ledvin;
- jestliže máte těžké onemocnění jater.

Neužívejte tento přípravek, pokud se Vás cokoliv z výše uvedeného týká. Pokud si nejste jistý(á),
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Glymexan užívat.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Glymexan se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
- jestliže se zotavujete ze zranění, operace, infekčního onemocnění s horečkami nebo z jakéholi
stresové situace, řekněte to svému lékaři. V takových situacích může být nezbytné přechodně
změnit léčbu;
- jestliže máte těžkou poruchu funkce jater nebo ledvin.

Pokud si nejste jistý(á), zda se Vás cokoliv z výše uvedeného týká, řekněte to svému lékaři dříve, než
začnete přípravek Glymexan užívat.

U pacientů s deficitem enzymu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy může dojít ke snížení hladiny
hemoglobinu a k rozpadu červených krvinek (hemolytická anémie).

K dispozici jsou pouze omezené údaje o použití přípravku Glymexan u pacientů mladších 18 let.
Proto se těmto pacientům nedoporučuje tento přípravek podávat.

Důležité informace o hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi)
Pokud užíváte Glymexan, může se u Vás vyskytnout hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi).
Přečtěte si prosím následující infomace o hypoglykémii, jejích příznacích a léčbě.

Následující faktory mohou zvýšit riziko, že se dostanete do hypoglykémie:
- podvýživa, nepravidelná doba jídla, vynechání jídla nebo odložení doby jídla nebo hladovění po
určitou dobu;
- změna diety;
- užití větší dávky přípravku Glymexan, než je potřeba;
- snížená funkce ledvin;
- závažné onemocnění jater;
- trpíte-li některým onemocněním především hormonální povahy (např. porucha funkce štítné žlázy,
hypofýzy nebo kůry nadledvin);
- pití alkoholu (především pokud současně vynecháte jídlo);
- užívání některých dalších léků (viz níže "Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky");
- zvýšená fyzická aktivita (cvičení) a současně nedostatečný příjem potravy nebo jídlo obsahující
méně sacharidů než obvykle.

Příznaky hypoglykémie zahrnují:
- vlčí hlad, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, netečnost, ospalost, poruchy spánku, neklid,
agresivitu, poruchy koncentrace, poruchu bdělosti a reaktivity, deprese, zmatenost, poruchy řeči a
zraku, poruchy artikulace, třes, částečnou neschopnost pohnout některou částí těla, poruchy čití,
závrať, bezmocnost;
- mohou se vyskytnout i další příznaky: pocení, lepkavá kůže, úzkost, zvýšená tepová frekvence,
zvýšený krevní tlak, bušení srdce (palpitace), náhlá silná bolest na hrudi, která se může šířit do
sousedních oblastí (angina pectoris a srdeční arytmie).

Bude-li hladina cukru dále klesat, může nastat výrazná zmatenost (delirium), křeče, ztráta
sebekontroly, mělké dýchání a zpomalení tepu a můžete upadnout do bezvědomí. Klinický obraz těžké
hypoglykémie může připomínat mozkovou příhodu.



Léčba hypoglykémie:
Ve většině případů příznaky nízké hladiny cukru v krvi rychle ustoupí, když sníte cukr v libovolné
formě, tj. kostky cukru, sladký džus, oslazený čaj.
Proto byste měl/a vždy nosit nějaký cukr s sebou (např. kostky cukru). Mějte na paměti, že umělá
sladidla nejsou v tomto případě účinná. Prosím kontaktujte svého lékaře nebo zajděte do nemocnice,
pokud máte pocit, že sníst kostku cukru Vám nepomáhá, nebo pokud se příznaky hypoglykémie
vracejí.

Laboratorní testy
Hladina cukru v krvi i moči se musí pravidelně kontrolovat. Váš lékař Vás může rovněž posílat na
krevní testy ke kontrole počtu Vašich krvinek a funkce Vašich jater.

Další léčivé přípravky a přípravek Glymexan
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Váš lékař může chtít změnit dávkování přípravku Glymexan, pokud užíváte některé jiné léky, které
mohou zesilovat nebo zeslabovat účinky přípravku Glymexan na hladinu cukru v krvi.

Následující léčivé přípravky mohou zesilovat účinek přípravku Glymexan, což může vést k riziku
hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi):
- další léčivé přípravky k léčbě cukrovky (např. inzulín nebo metformin);
- léky používané k léčbě bolesti a zánětu (fenylbutazon, azapropazon a oxyfenbutazon, léky typu
kyseliny acetylsalicylové);
- léky k léčbě infekcí močových cest (např. některé dlouhodobě působící sulfonamidy);
- léky k léčbě bakteriálních a mykotických infekcí (tetracykliny, chloramfenikol, flukonazol,
mikonazol, chinolony a klaritromycin);
- léky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, např. warfarin);
- léky podporující nárůst svalové hmoty (anabolika);
- léky sloužící jako substituce mužských pohlavních hormonů;
- léky k léčbě deprese (fluoxetin, inhibitory MAO);
- léky k léčbě nepravidelného srdečního rytmu (disopyramid);
- léky snižující vysokou hladinu cholesterolu (fibráty);
- léky ke snížení vysokého krevního tlaku (ACE inhibitory);
- léky používané k léčbě dny (alopurinol, probenecid, sulfinpyrazon);
- léky k léčbě nádorových onemocnění (cyklofosfamid, izofosfamid, trofosfamid);
- léky používané ke snižování tělesné hmotnosti (fenfluramin);
- léky podporující krevní oběh, které se podávají ve vysokých dávkách formou infúze do žíly
(pentoxifylin);
- léky k léčbě alergické rýmy, jako je alergie na pyly (tritoqualin);
- léky k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání nebo prostatických symptomů
(sympatolytika).

Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat účinek přípravku Glymexan, což může vést k riziku
hyperglykémie (vysoké hladiny cukru v krvi).
- léky obsahující ženské pohlavní hormony (estrogeny a progestogeny);
- léky podporující tvorbu moči (thiazidová diuretika);
- léky stimulující štítnou žlázu (např. levotyroxin);
- léky používané k léčbě alergií a zánětu (glukokortikoidy);
- léky k léčbě závažných mentálních poruch (chlorpromazin a ostatní fenothiazinové deriváty);
- léky používané ke zrychlení srdeční činnosti, k léčbě astmatu nebo neprůchodného nosu, kašle a
nachlazení, dále ke snižování hmotnosti nebo podávané při akutních, život ohrožujících stavech
(adrenalin a sympatomimetika);
- léky k léčbě vysoké hladiny cholesterolu (kyselina nikotinová);
- léky proti zácpě, jsou-li užívány dlouhodobě (laxativa);
- léky k léčbě záchvatů (fenytoin);
- léky k léčbě nervozity a problémů se spaním (barbituráty);
- léky k léčbě vysokého nitroočního tlaku (acetazolamid);
- léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo léky snižující hladinu cukru v krvi (diazoxid);
- léky k léčbě infekcí, tuberkulózy (rifampicin);
- léky ke zvýšení závažné nízké hladiny cukru v krvi (glukagon).

Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat nebo zesilovat účinek přípravku Glymexan:
- léky k léčbě žaludečních vředů (tzv. H2 antagonisté);
- léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo selhání srdce, jako beta blokátory, klonidin,
guanetidin a reserpin. Tyto látky mohou maskovat příznaky hypoglykémie. Pokud je užíváte,
buďte obzvlášť opatrní.
-
Přípravek Glymexan může zvyšovat nebo zeslabovat účinnost následujících látek:
- léky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, jako je např. warfarin).

Přípravek Glymexan s jídlem, pitím a alkoholem
Pití alkoholu může nepředvídatelně zesílit nebo zeslabit účinek přípravku Glymexan na snížení
hladiny cukru v krvi.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Přípravek Glymexan se nemá užívat během těhotenství.

Kojení
Glimepirid se vylučuje do mateřského mléka. Přípravek Glymexan se nemá užívat při kojení.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv léčivý přípravek.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Pokud máte vysokou (hyperglykémie) nebo nízkou (hypoglykémie) hladinu cukru v krvi nebo pokud v
těchto stavech dojde k poruchám vidění, může být narušena Vaše schopnost koncentrace a reakce.
Mějte na paměti, že můžete ohrozit sebe i ostatní (např. pokud budete řídit nebo obsluhovat přístroje
nebo stroje). Zeptejte se prosím svého lékaře, jestli můžete řídit, pokud:
- máte časté epizody hypoglykémie;
- jsou u Vás varovné signály nastupující hypoglykémie slabé anebo zcela chybějí.

Přípravek Glymexan obsahuje laktózu
Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu. Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, řekněte to
svému lékaři dříve, než začnete tento léčivý přípravek užívat.