การโต้ตอบยา: Elontril Modified-release tablet
ทั่วไป: bupropion
สารที่ใช้งานอยู่: กลุ่ม ATC: N06AX12 - bupropion
เนื้อหาสารที่ใช้งานอยู่: 150MG, 300MG
การบรรจุ: Tablet container
Neužívejte přípravek Elontril:
- jestliže jste alergický(á) na bupropion nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6);
- užíváte-li jiné přípravky, které obsahují bupropion;
- jestliže u Vás byla diagnostikována epilepsie nebo jste již někdy měl(a) nějakou formu
křečí;
- jestliže máte nebo jste měl(a) poruchu příjmu potravy (např. bulimie nebo anorexie
nervosa);
- jestliže máte nádor mozku;
- jestliže jste po dlouhodobé a/nebo intenzivní konzumaci alkoholu náhle zastavil(a) jeho
příjem nebo se k tomu chystáte;
- trpíte-li závažným onemocněním jater;
- jestliže jste během užívání přípravku Elontril náhle ukončil(a) užívání sedativ nebo máte-li
to v plánu;
- jestliže užíváte nebo jste v posledních 14 dnech užíval(a) jiné přípravky k léčbě deprese,
které se nazývají inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).
Platí-li pro Vás některý z výše zmíněných bodů, informujte o tom svého lékaře, aniž byste užil(a)
přípravek Elontril.
Upozornění a opatřeníPřed použitím přípravku Elontril se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Děti a dospívajícíPřípravek Elontril se nedoporučuje podávat dětem do 18 let. U dětí do 18 let léčených antidepresivy
existuje zvýšené riziko výskytu sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování.
DospělíPřed zahájením léčby přípravkem Elontril Váš lékař musí vědět:
• zda pravidelně nadužíváte alkoholické nápoje;
• zda máte cukrovku (diabetes mellitus), kterou léčíte inzulinem nebo tabletami;
• zda jste prodělal(a) závažné poranění hlavy nebo úraz hlavy.
Ukázalo se, že Elontril je příčinou křečí u zhruba 1 z 1 000 pacientů. Tento nežádoucí účinek se častěji
vyskytuje u pacientů patřících do výše vyjmenovaných skupin. Vyskytnou-li se u Vás během léčby
křeče, přestaňte užívat přípravek Elontril. Dále již neužívejte tento přípravek a vyhledejte svého
lékaře.
• Trpíte-li bipolární poruchou (přehnané změny nálad), Elontril by mohl přivodit vzplanutí
záchvatu (epizody) tohoto onemocnění.
• Trpíte-li onemocněním jater nebo ledvin, můžete být více náchylný(á) ke vzniku
nežádoucích účinků.
Platí-li pro Vás některý z výše zmíněných bodů, dříve než začnete užívat přípravek Elontril,
informujte o tom svého lékaře. Váš lékař Vás může blíže sledovat nebo navrhnout jinou léčbu.
Sebevražedné myšlenky a zhoršování Vaší deprese
Jste-li depresivní, mohou se někdy u Vás objevit myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu. Tyto
stavy se mohou zhoršovat, když poprvé začnete užívat antidepresiva, protože tyto přípravky potřebují
určitou dobu k nástupu účinku, což jsou obvykle dva týdny, někdy i déle.
Je pravděpodobnější, že se u Vás takové myšlenky objeví, pokud:
• se u Vás již dříve vyskytly myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování;
• jste mladý dospělý/mladá dospělá. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko
sebevražedného chování u dospělých mladších 25 let, kteří mají psychiatrické poruchy a kteří
byli léčeni antidepresivy.
Vyskytnou-li se u Vás kdykoliv myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu, neprodleně
kontaktujte svého lékaře nebo navštivte nemocnici.
Může Vám pomoci svěřit se příbuznému nebo blízkému příteli, že máte deprese a požádat je, aby
si přečetli tuto příbalovou informaci. Můžete je požádat, aby Vám řekli, pokud si myslí, že se Vaše
deprese zhoršuje nebo pokud jsou znepokojeni změnami ve Vašem chování.
Další léčivé přípravky a přípravek Elontril
Užíváte-li, nebo jste užíval(a) jiná antidepresiva, která se nazývají inhibitory monoaminooxidázy
(IMAO) v posledních 14 dnech, sdělte to svému lékaři, aniž byste užíval(a) přípravek Elontril (viz
také Neužívejte přípravek Elontril, bod 2).
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. To se týká i bylinných přípravků nebo vitamínů, včetně
přípravků, které jste si koupil(a) sám(sama). Lékař může změnit dávkování přípravku Elontril, nebo
navrhne změnu u jiných léků, které užíváte.
Některé přípravky se nesmí kombinovat s přípravkem Elontril. Některé z nich mohou zvýšit
možnost vzniku epileptických záchvatů nebo křečí. Jiné přípravky mohou zvýšit riziko vzniku jiných
nežádoucích účinků. Některé příklady jsou uvedeny níže, ale není to úplný seznam.
Riziko křečí může být vyšší než obvykle:
• užíváte-li jiné přípravky k léčbě deprese nebo jiných psychiatrických onemocnění;
• užíváte-li theofylin k léčbě průduškového astmatu nebo onemocnění plic;
• užíváte-li tramadol k léčbě silné bolesti;
• užíváte-li sedativa nebo chystáte-li se tuto léčbu ukončit, zatímco užíváte přípravek Elontril
(viz Neužívejte přípravek Elontril, bod 2);
• užíváte-li přípravky k léčbě malárie (jako jsou meflochin nebo chlorochin);
• užíváte-li stimulační nebo jiné přípravky ke kontrole Vaší tělesné hmotnosti nebo chuti
k jídlu;
• užíváte-li kortikosteroidy (ústy nebo injekčně);
• užíváte-li antibiotika, která se nazývají chinolony;
• užíváte-li některý druh antihistaminik, po kterém se můžete cítit ospalý(á);
• užíváte-li přípravky k léčbě cukrovky (diabetes mellitus).
Platí-li pro Vás některé z výše uvedených skutečností, dříve než začnete užívat přípravek Elontril,
informujte o tom svého lékaře. Váš lékař zváží přínos a rizika Vaší léčby přípravkem Elontril.
Výskyt dalších nežádoucích účinků může být vyšší než obvykle:
• užíváte-li jiné přípravky k léčbě deprese (např. amitriptilin, fluoxetin, paroxetin, dosulepin,
desipramin nebo imipramin) nebo přípravky k léčbě jiných psychiatrických onemocnění (např.
klozapin, risperidon, thioridazin nebo olanzapin);
• užíváte-li přípravky k léčbě Parkinsonovy choroby (levodopa, amantadin nebo orfenadrin);
• užíváte-li přípravky, které mohou ovlivnit schopnost Vašeho těla přípravek Elontril
rozkládat (karbamazepin, fenytoin, valproát);
• užíváte-li některé přípravky, které jsou podávány k léčbě nádorů (např. cyklofosfamid,
ifosfamid);
• užíváte-li tiklopidin nebo klopidogrel, které jsou podávány především k prevenci
mrtvice;
• užíváte-li některé beta-blokátory (např. metoprolol);
• užíváte-li některé přípravky k léčbě poruch srdečního rytmu (propafenon nebo flekainid);
• používáte-li nikotinové náplasti, aby Vám pomohly přestat kouřit.
Platí-li pro Vás cokoli z výše uvedených skutečností, informujte o tom svého lékaře dříve, než
začnete přípravek Elontril užívat.
Elontril může být méně účinný:
• užíváte-li ritonavir nebo efavirenz, přípravky k léčbě infekce virem HIV.
Pokud se Vás to týká, informujte o tom svého lékaře. Lékař zkontroluje, jak dobře na Vás přípravek
Elontril působí. Může být zapotřebí Vaši dávku zvýšit nebo změnit Vaši antidepresivní léčbu. Dávku
přípravku Elontril bez porady s lékařem nezvyšujte, jelikož by mohlo dojít ke zvýšenému riziku
výskytu nežádoucích účinků, včetně křečí.
Elontril může způsobit, že jiné léky mohou být méně účinné:
• užíváte-li tamoxifen k léčbě karcinomu prsu.
Pokud se Vás to týká, informujte o tom svého lékaře. Může být zapotřebí změnit Vaši antidepresivní
léčbu.
• pokud užíváte digoxin k léčbě srdečních obtíží.
Pokud se Vás toto týká, sdělte to svému lékaři. Je možné, že Vám bude lékař muset upravit dávku
digoxinu.
Přípravek Elontril s alkoholem
Alkohol může mít vliv na způsob, jakým přípravek Elontril funguje. Pokud se přípravek Elontril
a alkohol užívají společně, mohou ve vzácných případech ovlivňovat nervový systém nebo duševní
stav pacienta. Někteří pacienti mohou v průběhu užívání přípravku Elontril pozorovat zvýšenou
vnímavost k alkoholu. Proto Vám může lékař doporučit, abyste během léčby přípravkem Elontril
nepil(a) alkohol (pivo, víno nebo destilát) nebo jenom v omezeném množství. V případě, že pijete
větší množství alkoholu, však nepřestávejte s pitím náhle: mohlo by Vás to vystavit riziku vzniku křečí
(záchvatů).
Než začnete Elontril užívat, sdělte svému lékaři, že pijete alkohol.
Vliv na testy moči
Přípravek Elontril může ovlivnit výsledky některých testů, které se používají ke stanovení léků v moči.
Pokud je nutné provést vyšetření moči, sdělte svému lékaři nebo v nemocnici, že užíváte přípravek
Elontril.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, neužívejte
přípravek Elontril, pokud Vám ho lékař nedoporučil. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem
dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. V některých, ale ne ve všech studiích, bylo hlášeno zvýšené
riziko vrozených vad, obzvláště srdečních, u dětí, jejichž matky užívaly bupropion. Není známo, zda
byly způsobeny užíváním bupropionu.
Látky obsažené v přípravku Elontril mohou přecházet do mateřského mléka. Než začnete užívat
přípravek Elontril, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Pokud u Vás Elontril vyvolává závrať nebo pocit na omdlení, neřiďte vozidla ani neobsluhujte
přístroje nebo stroje.